Pulmoner arteriyel hipertansiyonda yavaş tempolu solunumun hasta sonuçlarına etkisi
The effect of slow-paced breathing on patient outcomes in pulmonary arterial hypertension
- Tez No: 959008
- Danışmanlar: PROF. DR. SERAP ÖZER
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Hemşirelik, Kardiyoloji, Nursing, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Pulmonary arterial hypertension, slow-paced breathing, symptom management, quality of life, nursing
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 152
Özet
Amaç: Bu tez çalışmasında amaç; pulmoner arteriyel hipertansiyonlu hastalara ev ortamında uygulanan yavaş tempolu solunum girişiminin semptom yönetimi (dispne, yorgunluk, uyku kalitesi), klinik parametreler (Altı dakika yürüme testi, İL-6, NT-proBNP sonuçları) ve yaşam kalitesine etkisini araştırmaktı. Yöntem: Randomize kontrollü deneysel bir çalışma olarak planlanan araştırmanın evrenini, Ege Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Kardiyoloji Anabilim Dalı Pulmoner Hipertansiyon Polikliniği'nde takibi yapılan hastalar oluşturdu. Araştırma örneklemine; basit rastgele randomizasyon yöntemi ile belirlenen, örneklem seçim ölçütlerine uyan 21 girişim grubu, 21 kontrol grubu olmak üzere toplam 42 hasta alındı. Araştırmanın verileri,“Hasta Tanıtım Formu”,“Yavaş Tempolu Solunum Uygulama Videosu”,“Yavaş Tempolu Solunum Uygulama Günlüğü”,“Modifiye Borg Skalası”,“Çok Boyutlu Dispne Profili”,“Çok Boyutlu Yorgunluk Envanteri”,“Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi”,“Altı Dakika Yürüme Testi Formu'', ”Laboratuvar Analizleri Formu'', ''EmPHasis-10 Yaşam Kalitesi Ölçeği'' ve“Yapılandırılmış Telefon Görüşme Formu”kullanılarak toplandı. Veriler; ilk izlem (0. hafta), ara izlem (6. hafta) ve son izlem (12. hafta) olmak üzere üç aşamada toplandı. Girişim grubundaki hastalara; standart protokole ek olarak yavaş tempolu solunum girişimi uygulandı ve ilk görüşme sonrasında girişim uygulama videosu cep telefonlarına yüklendi. Yavaş tempolu solunum girişimi günde bir kez uygulandı. İlk izlemden sonra 2., 4., 8. ve 10. haftalarda telefon görüşmeleri yapıldı. Kontrol grubundaki hastalara ise; standart protokol uygulanıp elde edilen tüm veriler kaydedildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 41,43±12,37 yıl ve %66,7'si kadındı. Hastaların çoğunluğu Dünya Sağlık Örgütü Fonksiyonel Sınıf II idi (%81), %57,1'inde doğuştan kalp hastalığı mevcuttu ve çalışmıyordu (%64,3). Hastaların %69,0'ının ek kronik hastalığı yoktu, %78,6'sının sigara kullanımı yoktu, %61,9'nun son bir yıl içinde hastane yatışı yoktu. 12 haftalık yavaş tempolu solunum uygulaması sonrası girişim grubu ve kontrol grubu hastaları arasında dispne, yorgunluk, uyku kalitesi, yaşam kalitesi, İL-6, NT-proBNP sonuçlarında anlamlı farklılık bulunmamasına rağmen, altı dakika yürüme testi sonuçlarında anlamlı farklılık saptandı (p
Özet (Çeviri)
Aim: This study aims to investigate the effects of slow-paced breathing (SPB) intervention applied to patients with pulmonary arterial hypertension (PAH) in the home environment on symptom management (dyspnea, fatigue, sleep quality), clinical parameters (Six-Minute Walking Test-6MWT), IL-6, NT-proBNP results) and quality of life. Methods: The study was designed as a randomized controlled experimental study with participants from the Pulmonary Hypertension Outpatient Clinic at the Cardiology Department of Ege University Health Application and Research Center. The sample consisted of 42 patients—21 in the intervention group and 21 in the control group—who met the selection criteria and were assigned to groups using simple randomization. Data were collected through a variety of instruments: a Patient Introduction Form, a Slow-Paced Breathing Application Video, a Slow-Paced Breathing Application Diary, the Modified Borg Scale, the Multidimensional Dyspnea Profile, the Multidimensional Fatigue Inventory, the Pittsburgh Sleep Quality Index, the Six-Minute Walk Test Form, a Laboratory Analysis Form, the EmPHasis-10 Quality of Life Scale, and a Structured Telephone Interview Form. Data were collected in three stages: baseline (0th week), interim (6th week) and final follow-up (12th week). In addition to the standard protocol, the patients in the intervention group received the slow-paced breathing intervention and were provided with the application video to download on their mobile phones following the initial interview. The slow-paced breathing exercises were performed once daily. After the first follow-up, telephone interviews were conducted at 2, 4, 8, and 10 weeks. A standard protocol was applied to the patients in the control group and all data obtained were recorded. Results: The mean age of the participants was 41.43 ± 12.37 years, with 66,7% being female. The majority of patients were classified as World Health Organization Functional Class II (81%), 57,1% had congenital heart disease, and 64,3% were unemployed. Additionally, 69,0% of the patients reported no additional chronic conditions, 78,6% were non-smokers, and 61,9% had not been hospitalized in the previous year. After 12 weeks of the slow-paced breathing intervention, no significant differences were observed in dyspnea, fatigue, sleep quality, quality of life, IL-6, or NT-proBNP levels between the intervention and control groups. However, a significant improvement was noted in the Six-Minute Walking Test results (p < 0.05). Conclusion: Although no statistically significant differences were found in symptoms, quality of life, or laboratory markers among pulmonary arterial hypertension (PAH) patients who participated in a slow-paced breathing intervention for 12 weeks compared to the control group, the results of the six-minute walk test indicated improved exercise capacity in the intervention group. This finding is promising for future studies that may explore the effectiveness of this breathing technique in patients with pulmonary arterial hypertension.
Benzer Tezler
- Makine derin öğrenme ile bt görüntüleri kullanarak pulmoner hipertansiyonun hemodinamik sınıflandırılması
Hemodynamic classification of pulmonary hypertension using CT images with machine deep learning
MEHMET ALİ GELEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
KardiyolojiFırat ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TARIK KIVRAK
- MINOCA hastalarında sistemik inflamatuar parametrelerin değerlendirilmesi
Evaluation of systemic inflammatory parameters in MINOCA patients
ABDULLAH EMRE BEKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
KardiyolojiTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÇAĞRI ZORLU
- Pulmoner arteriyel hipertansiyonda oksidatif durumun değerlendirilmesi
Evaluation of oxidative status in pulmonary arterial hypertension
MURAT ŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
KardiyolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİH AKSOY
- Pulmoner arteryel hipertansiyon hastalarında üst ekstremite aerobik ve kuvvet egzersizlerinin akut kassal, otonomik ve enerji harcaması cevaplarının incelenmesi
Investigation of acute muscular, autonomic and energy expenditure responses of upper extremity aerobic and strength exercises in patients with pulmonary arterial hypertension
JAN DİK
Doktora
Türkçe
2025
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiKardiyopulmoner Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELDA SAĞLAM
- Pulmoner arteriyel hipertansiyonda klinik durumu belirlemede ekokardiyografik ve hemodinamik veriler ile altı dakikalık yürüme testi arasındaki ilişki
The relationship between six minute walk test and echocardiographic and hemodynamic datas in assessing clinical status in pulmonary arterial hypertension
ECE YURTSEVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kardiyolojiİstanbul ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEKİ ÖNGEN