Kronik bel ağrısında manuel terapi ve aurikular vagus sinir stimülasyonunun karşılaştırması: Bir çapraz geçişli çalışma
Comparison of manual therapy and auricular vagus nerve stimulation in chronic low back pain: A crossover study
- Tez No: 961439
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ HAZAL GENÇ
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bahçeşehir Üniversitesi
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 108
Özet
Kronik bel ağrısı (KBA), dünya genelinde özürlülüğün başlıca nedenlerinden biridir ve hem bireysel yaşam kalitesini hem de sağlık sistemleri üzerindeki yükü artırmaktadır. KBA tedavisinde manuel terapi uzun süredir etkinliği gösterilmiş bir yöntemken, son yıllarda auriküler vagus sinir stimülasyonu (aVNS) gibi invaziv olmayan nöromodülasyon temelli yaklaşımlar da önem kazanmaktadır. aVNS, vagus siniri yoluyla parasempatik sistemi aktive ederek otonom sinir dengesi ve kronik ağrı modülasyonu üzerinde olumlu etkiler sağlamaktadır. Bu randomize çapraz geçişli çalışmada, 56 gönüllü yetişkin (ortalama yaş 42,4±12,4; %64 kadın) ardışık şekilde manuel terapi ve aVNS müdahalelerini almıştır. Her tedavi üç hafta sürmüş, değerlendirmeler tedavi öncesi (T0), ilk tedavi sonu (T1) ve ikinci tedavi sonu (T2) olmak üzere üç zaman noktasında yapılmıştır. Değerlendirilen parametreler arasında ağrı (VAS), özürlülük (ODI), denge (Modifiye Yıldız Denge Testi ve Flamingo Testi), propriosepsiyon, esneklik (Parmak-Uçları Zemin Mesafesi, Modifiye Schober testi, lomber fleksiyon/ekstansiyon), kas enduransı, basınç ağrı eşiği ve kalp atım hızı değişkenliği (HRV: RMSSD, SDNN, LF, HF) yer almaktadır. Her iki müdahale de bu parametrelerde anlamlı iyileşmeler sağlamıştır (p0.05). Bulgular, aVNS'nin manuel terapi kadar etkili bir alternatif ya da tamamlayıcı yöntem olabileceğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Chronic low back pain (CLBP) is a leading cause of disability worldwide, significantly impacting both individual quality of life and healthcare systems. While manual therapy has long been established as an effective intervention for CLBP, non-invasive neuromodulation-based approaches such as auricular vagus nerve stimulation (aVNS) have recently gained clinical relevance. aVNS aims to modulate parasympathetic activity through the vagus nerve, thereby improving autonomic balance and contributing to chronic pain modulation. In this randomized crossover study, 56 adult volunteers (mean age 42.4±12.4; 64% female) received both manual therapy and aVNS interventions in sequential order. Each treatment lasted for three weeks, with assessments conducted at three time points: before treatment (T0), after the first treatment phase (T1), and after the second treatment phase (T2). The evaluated parameters included pain (Visual Analog Scale – VAS), disability (Oswestry Disability Index – ODI), balance (Modified Star Excursion Balance Test and Flamingo Test), proprioception, flexibility (Finger-to-Floor Distance, Modified Schober Test, lumbar flexion and extension angles), muscle endurance (abdominal flexor and lumbar extensor tests), pressure pain threshold (via dolorimeter), and autonomic nervous system function (heart rate variability – HRV: RMSSD, SDNN, LF, HF). Both interventions resulted in significant improvements across these measures (p0.05). These findings suggest that aVNS is as effective as manual therapy and may serve as an alternative or complementary approach in the multidisciplinary management of CLBP.
Benzer Tezler
- Kronik bel ağrılı hastalarda fonksiyonel bantlama, manuel terapi ve stereodinamik interferans akımın etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of functional tape, manual therapy and stereodynamic interference current in patients with chronic LOW back pain
MUHAMMED FATİH KAVAK
Doktora
Türkçe
2023
Fizyoterapi ve RehabilitasyonBahçeşehir ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN KEREM ALPTEKİN
- Fizyoterapistlerin lumbal disk hernisine bağlı kronik bel ağrısına yönelik tedavi modalitelerinin belirlenmesi
Determination of physiotherapists treatment modalities for chronic low back pain due to lumbar disc herniation
EZGİ GÜLSEVEN
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Fizyoterapi ve RehabilitasyonBahçeşehir ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN KEREM ALPTEKİN
- Faset eklem osteoartritine bağlı kronik bel ağrılı ve faset denervasyon uygulanan olgularda yaşam kalitesinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of patients with chronic back pain due to facet joint osteoartyritis before and after facet joint denervation theraphy
NAZGOL LOTFI NAGHSH
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Anestezi ve ReanimasyonHacettepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALTAN ŞAHİN
- Kronik bel ve boyun ağrılı hastaların konservatif tedavi tercihlerinin araştırılması
Investigation of conservative treatment preferences of patients with chronic low back and neck pain
SEMA ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DERYA ÇELİK
- Klasik fizik tedavi yöntemlerinin ve mobilizasyon tekniklerinin kronik bel ağrısı üzerindeki etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of classical physicaltreatment methods and mobilization techniques onchronic low back pain
NESLİŞAH ZENGİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Fizyoterapi ve RehabilitasyonBahçeşehir ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN KEREM ALPTEKİN