Psoriasis vulgaris hastalarında zor alan yönetiminde sistemik tedavilerin retrospektif karşılaştırılması
Retrospective comparison of systemic treatments in the management of difficult areas in patients with psoriasis vulgaris
- Tez No: 962756
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ARZU FERHATOSMANOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 116
Özet
Amaç: Psoriasis, her yaşta ortaya çıkabilen, dünya genelinde yaygın olarak görülen ve bireyler ile toplum üzerinde önemli bir sağlık yükü oluşturan kronik, papüloskuamöz bir deri hastalığıdır. Özellikle tırnak, palmoplantar bölge, saçlı deri ve genital bölge gibi zor alanlardaki psoriatik tutulum, hastaların yaşam kalitesini belirgin şekilde olumsuz etkilemektedir. Bu retrospektif çalışmada, zor bölge tutulumu olan psoriasis vulgaris tanılı hastaların farklı sistemik tedavi seçeneklerine verdikleri yanıtların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, 01.10.2023–31.10.2024 tarihleri arasında Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Deri ve Zührevi Hastalıkları Anabilim Dalı'nda retrospektif olarak değerlendirilen, zor bölgelerde (skalp, tırnak, genital ve palmoplantar) tutulum gösteren ve çeşitli psoriasis vulgaris tedavileri almış olan hastalar yer aldı. Sistemden L40.0 (psoriasis vulgaris) ve L40.9 (Psoriasis tanımlanmamış) ICD kodları tarandı. Toplam 1605 hasta tespit edildi ve verileri tam olup zor alan tutulumu olan 267 hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların kullandıkları sistemik tedavilerin (metotreksat, sekukinumab, iksekizumab, risankizumab ve guselkumab) retrospektif olarak 0, 4, 12 ve 24. haftadaki etkinlikleri retrospektif alınan notlardan Psoriasis Alan Şiddet İndeksi (PASİ), Dermatolojik Yaşam Kalite İndeksi (DYKİ), Tırnak Psoriasis Şiddet İndeksi (NAPSİ), palmoplantar, genital ve saçlı deri tutulumu için Doktorun Global Değerlendirmesi (DGD) skorları not alınarak veri formuna kaydedildi. Hastane kayıtlarından hastaların deri, tırnak ve saç bulguları, hastaların yaş, cinsiyet, kilo, boy, alışkanlıklar (sigara ve alkol), eğitim durumları, medeni hal, hastalık başlangıç yaşı, hastalık süresi, aile öyküsü, eklem tutulumu, eritrodermi atak öyküsü, önceden aldıkları topikal ve sistemik tedaviler, fototerapi öyküsü veri formuna kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya yaşları 9 ile 85 arasında değişen 267 psoriasis vulgaris tanılı hasta dahil edildi. Hastaların 141'i (%52.8) erkek, 126'sı (%47.2) kadındı. Ortalama yaş 40.8±14 idi. VKİ ortalaması 28.7±5.8 olup, hastaların 105'i (%39.3) fazla kilolu, 97'si (%36.3) obezdi. Hastalık başlangıç yaşı ortalama 28.9±15.9 yıl, hastalık süresi ise 145±131.7 aydı. En sık görülen zor alan tutulumları; skalp tutulumu 205 hasta (%76.8), tırnak tutulumu 136 hasta (%50.9), genital tutulumu 104 hasta (%39.0) ve palmoplantar tutulumu 93 hasta (%34.8) idi. Tırnak ve genital tutulumu erkeklerde anlamlı olarak daha yüksekti (p
Özet (Çeviri)
Objective:Psoriasis is a chronic, papulosquamous skin disease that can occur at any age, is commonly seen worldwide, and poses a significant health burden on both individuals and society. Especially in difficult-to-treat areas such as the nails, palmoplantar region, scalp, and genital area, psoriatic involvement can severely impair patients' quality of life. This retrospective study aimed to evaluate the responses of psoriasis vulgaris patients with difficult area involvement to various systemic treatment options. Materials and Methods: This study included patients who were retrospectively evaluated between October 1, 2023, and October 31, 2024, at the Department of Dermatology and Venereology, Faculty of Medicine, Karadeniz Technical University. Patients who had involvement of difficult areas (scalp, nails, genital, and palmoplantar) and received systemic treatment for psoriasis vulgaris were included. ICD codes L40.0 (psoriasis vulgaris) and L40.9 (unspecified psoriasis) were screened in the hospital system. A total of 1,605 patients were identified, and 267 patients with complete data and difficult area involvement were included in the study. The systemic treatments received (methotrexate, secukinumab, ixekizumab, risankizumab, and guselkumab) were evaluated retrospectively at weeks 0, 4, 12, and 24. Treatment effectiveness was assessed using Psoriasis Area and Severity Index (PASI), Dermatology Life Quality Index (DLQI), Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI), and Physician's Global Assessment (PGA) scores for scalp, genital, and palmoplantar involvement. Additionally, data on skin, nail, and scalp findings, age, gender, height, weight, smoking/alcohol use, education level, marital status, age at disease onset, disease duration, family history, joint involvement, history of erythroderma, previous topical and systemic treatments, and phototherapy history were recorded. Results: A total of 267 patients aged between 9 and 85 years with psoriasis vulgaris were included. Among them, 141 (52.8%) were male and 126 (47.2%) were female. The mean age was 40.8±14. The mean BMI was 28.7±5.8; 105 (39.3%) were overweight and 97 (36.3%) were obese. The mean age of disease onset was 28.9±15.9 years, and the mean disease duration was 145±131.7 months. The most frequent difficult area involvements were scalp in 205 patients (76.8%), nails in 136 (50.9%), genital area in 104 (39.0%), and palmoplantar region in 93 (34.8%). Nail and genital involvement were significantly more common in males (p
Benzer Tezler
- Psöriaziform dermatitlerin histopatoloji kayırıcı tanısında immünohistokimyasal olarak GLUT-1, ki-67 ve PCNA antikorlarının kullanımı
The use of GLUT-1, K-67 and pcna antibodies as immunohistochemical substance in the histopathological differential diagnosis of psoriasiform dermatitis
ALİ MIZRAK
- Palmoplantar psöriazis, palmoplantar ekzema ve plak psöriaziste immünohistokimyasal olarak ölçülen IL-17, IL-23, IL-36 ekspresyonlarının ayırıcı tanı ve tedavi seçimine etkisinin belirlenmesi
Determination of the effect of IL-17, IL-23, IL-36 expressions measured immunhychistocystically in palmoplantar psoriasis, palmoplantar eczema and plate psoriasis on differential diagnosis and treatment selection
ŞEYMA KAYA BULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
DermatolojiNecmettin Erbakan ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RECEP DURSUN
- Psoriasis vulgaris hastalarında 25-hidroksivitamin D3 düzeyi: Olgu-kontrol çalışması
25-hi̇droxyvi̇tami̇n D 3 levels i̇n psori̇asi̇s vulgari̇s pati̇ents: A case-control study
NEJLA DİNÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
DermatolojiTrakya ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN PİŞKİN
- Psoriasis vulgaris hastalarında renal fonksiyonların değerlendirilmesi ve subklinik renal hasarın incelenmesi
Evaluation of renal functions and investigation of subclinical renal damage in patients with psoriasis vulgaris
BELGİN KÜÇÜKYANGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
DermatolojiBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUALLA POLAT
- Psoriasis vulgaris hastalarında psoriasis alan şiddet indeksi, beden kitle indeksi ve diğer inflamatuar belirteçlerin prognostik nutrisyonel indeks ile ilişkisi
In patients with psoriasis vulgaris, the relationship between psoriasis severity area index, body mass index, and other inflammatory markers wi̇th the prognostic nutritional index
HATİCE BANKOĞLU YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
DermatolojiSağlık BakanlığıDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUNUS SARAL