Asetilsalisilik asit kullanımının akciğer kanserinde beyin metastazı gelişimine olan etkisi
The impact of acetylsalicylic acid use on the development of brain metastasis in lung cancer
- Tez No: 965183
- Danışmanlar: DR. MURAT KIYIK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Akciğer Neoplazileri, Asetilsalisilik Asit, Beyin Manyetik Rezonans Görüntüleme, Beyin Metastazı, Kan Beyin Bariyeri, Akciğer neoplazmları, Aspirin, Beyin neoplazmları, Acetylsalicylic Acid, Blood−Brain Barrier, Brain Metastasis, Lung Neoplasms, Magnetic Resonance Imaging, Brain, Aspirin, Brain neoplasms, Blood brain barrier
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Akciğer kanseri, tüm dünyada en sık görülen kanserlerden biri olup kansere bağlı ölümlerin başlıca nedenidir. Hastalık prognozunda TNM sınıflaması, uzak organ metastazı, histolojik alt tip ve tedavi özellikleri belirleyici rol oynar. Beyin metastazı, akciğer kanserinde kötü prognoz ile ilişkili olup, olası risk faktörlerinin ve koruyucu faktörlerin araştırılması önemlidir. Asetilsalisilik asit (ASA), yaygın kullanım alanına sahip bir ilaç olup günümüzde kanser üzerinde olumlu etkilerinin de olabileceği öne sürülmektedir. ASA kullanımının bazı kanserlerde metastaz riskini azalttığı gösterilmiştir; ancak akciğer kanserinde bu konudaki veriler sınırlıdır. Çalışmamız, ASA kullanımının akciğer kanserinde beyin metastazı gelişimi üzerindeki olası etkilerini değerlendirmeyi amaçlamıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde yürütülen, tek merkezli, retrospektif, gözlemsel kohort niteliğinde bir araştırmadır. Çalışmaya belirlenen dahil etme ve hariç tutma kriterleri doğrultusunda 494 hasta alınmıştır. Analizler bu hastaların oluşturduğu üç popülasyon üzerinden yürütülmüştür. Tanı zamanında beyin metastazı durumu bilinen hastalar birinci popülasyonu (n = 494), tanı zamanında beyin metastazı olmayan ve takip verisi bulunanlar ikinci popülasyonu (n = 171), tanı zamanında veya takip sürecinde beyin metastazı durumu bilinenler ise üçüncü popülasyonu (n = 241) oluşturmuştur. Demografik özellikler, ASA kullanım bilgileri ve akciğer kanseriyle ilgili veriler sistem kayıtlarından elde edilmiştir. İstatistiksel analizlerde tanımlayıcı yöntemlerin yanı sıra Ki-kare testi, Mann-Whitney U testi ve çok değişkenli lojistik regresyon modelleri kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların medyan yaşı 64 yıl olup en sık histolojik alt tip adenokarsinom olarak saptandı. Tanı zamanının değerlendirildiği birinci popülasyonda 70 (%14,2), takip sürecinin incelendiği ikinci popülasyonda 60 (%35,1) ve tüm hastalık sürecini içeren üçüncü popülasyonda 130 hastada (%53,9) beyin metastazı gözlendi. ASA kullanım oranı birinci, ikinci ve üçüncü popülasyonda sırasıyla %35,4, %46,8 ve %41,9 olarak bulundu. Çok değişkenli analizlerde ASA kullanımı tanı zamanı ve takip süreci ayrı ayrı değerlendirildiğinde anlamlı etki göstermedi (p > 0,05). Ancak tüm süreç birlikte incelendiğinde, ASA kullanımının, beyin metastazı gelişim riskinde azalma ile ilişkili olduğu saptandı (OR = 0,542; %95 GA: 0,300−0,980; p = 0,043). Sonuç: ASA kullanımının akciğer kanserinde tanı zamanı ve takip süreci ayrı ayrı değerlendirildiğinde beyin metastazı gelişimi üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir etkisi saptanmamıştır. Ancak tüm hastalık süreci birlikte ele alındığında, ASA'nın beyin metastazı gelişimi açısından bağımsız koruyucu etki gösterebileceği ortaya konmuştur. Gelecekte yapılacak prospektif klinik araştırmalar, ASA'nın potansiyel koruyucu etkisinin hangi hasta gruplarında, hangi dönemlerde ve hangi koşullarda daha belirgin olabileceğini ortaya koyabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: Lung cancer is one of the most common malignancies worldwide and remains the leading cause of cancer-related mortality. Prognostic factors include TNM classification, presence of distant metastasis, histological subtype, and treatment modalities. Brain metastasis is associated with poor prognosis in lung cancer, making the investigation of potential risk factors and protective factors clinically important. Acetylsalicylic acid (ASA) is a widely used drug and has been suggested to exert beneficial effects on cancer. While ASA use has been shown to reduce the risk of metastasis in certain cancers, data regarding its impact in lung cancer is limited. This study aimed to evaluate the potential effect of ASA use on the development of brain metastasis in lung cancer. Materials and Methods: This single-center, retrospective, observational cohort study was conducted at the University of Health Sciences Yedikule Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital. A total of 494 patients were included according to predefined inclusion and exclusion criteria. Analyses were performed across three study populations. The first population consisted of all patients with known brain metastasis status at diagnosis (n = 494). The second included patients without brain metastasis at diagnosis but with available follow-up data (n = 171). And the third included patients with known brain metastasis status either at diagnosis or during follow-up (n = 241). Demographic data, ASA use, and lung cancer-related clinical information were obtained from institutional records. Statistical analyses included descriptive methods, Chi−square, and Mann−Whitney U tests, as well as multivariate logistic regression models for each study population. Results: The median age of the study population was 64 years, with adenocarcinoma being the most common histological subtype. Brain metastases were identified in 70 patients (14,2%) in the first population evaluated at diagnosis, in 60 patients (35,1%) in the second population assessed during follow-up, and in 130 patients (53,9%) in the third population encompassing the entire disease course. The prevalence of ASA use was 35,4%, 46,8%, and 41,9% in the first, second, and third populations, respectively. Multivariate analyses demonstrated that ASA use had no statistically significant association with brain metastasis when diagnosis and follow-up periods were analyzed separately (p > 0,05). However, across the entire disease course, ASA use was associated with a reduced risk of brain metastasis development (OR = 0,542; 95% CI: 0,300−0,980; p = 0,043). Conclusion: ASA use was not found to have a statistically significant effect on the development of brain metastasis in lung cancer when diagnosis and during follow-up periods were evaluated separately. However, when the entire disease course was considered, ASA appeared to exert an independent protective effect against brain metastasis. Future prospective clinical studies are required to clarify in which patient groups, time periods, and clinical settings ASA may provide the most effective potential preventive benefit.
Benzer Tezler
- Asetil salisilik asit ve askorbik asit içeren mikropelletlerin formülasyon parametreleri ve stabiliteleri üzerine çalışmalar
Studies on the formulation parameters and stabilities of micropellets that contain aspirin and ascorbic acid
GÜLENGÜL DUMAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Eczacılık ve FarmakolojiAnkara ÜniversitesiFarmasötik Teknoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KANDEMİR CANEFE
- Deneysel kırık iyileşmesi üzerine asetil salisilik asit (ASA)'in etkisi
Başlık çevirisi yok
MEHMET TUNCEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1991
Ortopedi ve TravmatolojiErciyes ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ BAKTIR