ORTA-ŞİDDETLİ ATOPİK DERMATİT TANILI HASTALARDA SİSTEMİK TEDAVİLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ
EVALUATION OF SYSTEMIC TREATMENTS IN PATIENTS WITH MODERATE-SEVERE ATOPIC DERMATITIS
- Tez No: 965604
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ZEYNEP ALTAN FERHATOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaçlar: Atopik Dermatit (AD) tanılı hastalara başlanmış olan sistemik tedavilerin etkinliğini değerlendirmektir. Sistemik tedavilerin retrospektif olarak SCORAD (Scoring Atopik Dermatitis) değeri hesaplanarak karşılaştırmaları yapılacak ve hastaların demografik özellikleri ve labaratuar parametrelerinin SCORAD değerleri üzerindeki etkisi değerlendirilecektir. Böylelikle hangi ilacın daha etkili olduğu ve hangi özelliklere sahip hasta popülasyonu üzerinde daha fazla etkinliği olduğu saptanmaya çalışılmıştır. Bu çalışma ile AD tanılı hastalarda bireyselleştirilmiş tedavinin özelliklerinin ortaya konması amaçlanmaktadır. Gereçler ve Yöntem: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı'nda AD poliklinikliğinde takipli toplam 81 hastanın verisi dosyaları üzerinden retrospektif olarak incelenmiştir. Dupilumab, barisitinib, abrositinib ve upadasitinib kullanan hastalardan oluşan 4 grup oluşturulmuştur. Hastaların başlangıç ve 3.aydaki SCORAD değerleri kaydedilmiştir. Aynı zamanda hastaların yaş, cinsiyet, komorbidite, aile öyküsü, serum eozinofil değerleri ve serum total IgE değerleri çalışmaya eklenmiştir. Bulgular: Yaptığımız çalışma sonucunda hastaların yaş ortalaması ağırlıklı olarak 1835 yaş aralığındaydı, komorbidite öyküsü %48,1 aile öyküsü %23,5 olarak bulunmuştur. Gruplar arası hastaların demografik verileri ve biyobelirteçleri arasında fark saptanmamıştır. Dört grubun başlangıç SCORAD ortalaması arasında anlamlı fark gözlenmeyip, 3. ay SCORAD değerleri arasında anlamlı fark gözlenmiştir. Dört grupta en fazla tedavi yanıtı upadasitinib, en düşük tedavi yanıtı barisitinib grubunda gözlendi ve çok iyi yanıt düzeyi en fazla upadasitinib tedavisi alanlarda gözlendi. Kadın cinsiyet ve başlangıç SCORAD yüksekliği ile tedavi yanıtı arasında pozitif ilişki gözlendi. Diğer demografik veriler ve biyobelirteçlerin tedavi yanıtına etkisi gözlenmedi. Sonuç: Hastaların başlangıç verileri ve klinik skorlamaları arasında fark olmaması çalışmanın objektif yönünü güçlendirmiştir, tedavi yanıtı hızlı etkiden dolayı öncelikli upadasitinib grubunda gözlenmiştir. Tedavi yanıtına etki açısından daha fazla hasta grubu ile daha fazla parametreye ve immünolojik ve genetik parametreler de göz önüne alınarak yapılacak yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study is to evaluate the efficacy of systemic treatments initiated in patients with Atopic Dermatitis (AD). Systemic treatments will be compared retrospectively by calculating the SCORAD value and the effect of demographic characteristics and laboratory parameters of the patients on the SCORAD (Scoring Atopik Dermatitis) values will be evaluated. Thus, it was tried to determine which active substance is more effective and on which patient population with which characteristics it is more effective. With this study, it is aimed to reveal the characteristics of individualised treatment in patients diagnosed with AD. Methods: The data of a total of 81 patients who were followed up in the AD outpatient clinic of Istanbul University-Cerrahpasa, Cerrahpasa Medical Faculty, Department of Skin and Venereal Diseases were analysed retrospectively through their files. Four groups of patients using dupilumab, baricitinib, abrocitinib and upadacitinib were formed. SCORAD values of the patients before treatment and at the 3rd month were recorded. Age, gender, comorbidity, family history, serum eosinophil values and serum total IgE values were also included in the study. Results: As a result of our study, the mean age of the patients was predominantly between 18-35 years, comorbidity history was 48,1% and family history was 23,5%. There was no difference between the demographic data and biomarkers of the patients between the groups. No significant difference was observed between the baseline SCORAD averages of the four groups, but a significant difference was observed between the 3rd month SCORAD values. In the four groups, the highest treatment response was observed in the upadasitinib group, the lowest treatment response was observed in the baricitinib group, and the very good response level was observed mostly in upadasitinib-treated patients. A positive association was observed between female gender and initial SCORAD elevation and treatment response. Other demographic data and biomarkers had no effect on treatment response. Conclusion: The lack of differences between patients' baseline data and clinical scores strengthened the objective aspect of the study, with the highest treatment response observed in the prioritized upadacitinib group due to the rapid effect. New studies are needed to be conducted with more patient groups and more parameters, and considering immunological and genetic parameters in terms of the effect on treatment response.
Benzer Tezler
- Şiddetli atopik dermatitli çocuk hastalarda sistemik tedavilerin etkinlik ve güvenilirliklerinin gerçek yaşam verileri üzerinden değerlendirilmesi
Evaluation of the efficiency and safety of systemic treatments in children with severe atopic dermatitis on real life data
MERYEM AKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
DermatolojiMarmara ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE DENİZ YÜCELTEN
- Doğuştan kalça çıkıklı hastalarda kalça patolojilerinin bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
NECDET ŞÜKRÜ ALTUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Adolesan intihar girişimlerinin psiko-sosyal nedenleriyle ilgili araştırma
Başlık çevirisi yok
NAZMİYE YÜKSEL
- Dokuma kumaşlarda örgü tipinin ham kumaşın boyutları ve geometrik özellikleri üzerindeki etkilerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
EMEL ÖNDER
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNGÖR BAŞER