Acil servise başvuran kritik hastalarda 30 günlük mortaliteyi öngörme açısından MEWS ve NEWS-2 skorlarının PPI ile karşılaştırılması
Comparison of MEWS and NEWS-2 scores with peripheral perfusion index (PPI) in predicting 30-day mortality in critically ill patients presenting to the emergency department
- Tez No: 965930
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HÜSEYİN AVNİ DEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Acil Servis, Erken Uyarı Skorları, Kritik Bakım, Mortalite, Periferik Perfüzyon İndeksi, Acil tıp, Perfüzyon, Şok, Critical Care, Emergency Department, Early Warning Scores, Mortality, Peripheral Perfusion Index, Emergency medicine, Perfusion, Shock
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Şanlıurfa Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, yoğun bakım gereksinimi olan kritik acil servis hastalarında 30 günlük mortaliteyi öngörmede National Early Warning Score-2 (NEWS-2), Modified Early Warning Score (MEWS) ve Periferik Perfüzyon İndeksi'nin (PI) duyarlılık ve özgüllük açısından karşılaştırılmasını yapmaktır. Gereç ve Yöntem: Haziran–Ekim 2024 tarihleri arasında Şanlıurfa SBÜ Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi'ne başvuran, triaj kodu kırmızı olup yoğun bakım ünitesine yatırılan 306 hasta prospektif olarak dahil edildi. Demografik veriler ve vital bulgular kaydedildi. MEWS, NEWS-2 ve PI skorlarının 30 günlük mortaliteyi öngörme performansı ROC eğrisi ve Youden indeksi ile değerlendirildi (p<0,05 anlamlı). Bulgular: 306 hastanın %29,7'si (n=91) 30 gün içinde mortalite gösterdi. Sağ kalanlarla mortalite gelişenler arasında MEWS (3,06±1,91 vs. 3,84±2,27; p<0,001), NEWS-2 (6,16±3,92 vs. 7,79±4,02; p<0,001) ve PI (2,79±2,38 vs. 2,11±1,97; p<0,001) skorları anlamlı farklılık gösterdi. ROC analizine göre en yüksek AUC değeri NEWS-2 için 0,74 (95% CI: 0,68–0,80), ardından MEWS 0,71 (95% CI: 0,65–0,77) ve PI 0,69 (95% CI: 0,63–0,75) bulundu. Sonuç: NEWS-2, kritik acil servis hastalarında 30 günlük mortalite öngörüsünde MEWS ve PI'ye kıyasla biraz daha üstün performans sergilemiştir. Ancak PI, noninvaziv ve hızlı uygulanabilir olması nedeniyle ek bir prognostik araç olarak değerlendirilebilir. Klinik karar süreçlerinde bu skorların birlikte kullanılması, erken risk tanımlamasını güçlendirebilir.
Özet (Çeviri)
Aim: To compare the effectiveness of National Early Warning Score-2 (NEWS-2), Modified Early Warning Score (MEWS) and Peripheral Perfusion Index (PI) in predicting 30-day mortality among critically ill patients at emergency department. Materials (Patients) and Methods: In this prospective single-center study (June– October 2024), 306 adult red-triage patients admitted to the ICU from the emergency department were enrolled after informed consent. Demographic data and vital signs were recorded. MEWS, NEWS-2 and PI predictive performances for 30-day mortality were assessed by ROC curve analysis and Youden's index (significance at p<0.05). Results: Overall 30-day mortality was 29.7% (n=91). Survivors vs. non-survivors differed significantly in MEWS (3.06±1.91 vs. 3.84±2.27; p<0.001), NEWS-2 (6.16±3.92 vs. 7.79±4.02; p<0.001) and PI (2.79±2.38 vs. 2.11±1.97; p<0.001). ROC analysis yielded AUCs of 0.74 (95% CI: 0.68–0.80) for NEWS-2, 0.71 (95% CI: 0.65– 0.77) for MEWS, and 0.69 (95% CI: 0.63–0.75) for PI. Conclusion: NEWS-2 demonstrated slightly superior 30-day mortality prediction compared to MEWS and PI in critically ill emergency patients. Given its non-invasive and rapid measurement, PI may serve as a complementary prognostic tool. Combined use of these scores could enhance early risk stratification in clinical practice.
Benzer Tezler
- Acil servise koah akut alevlenmesi ile başvuran hastalarda entegre pulmoner index (IPI) değerlerinin şiddet skorlamaları ile karşılaştırılması
Comparison of integrated pulmonary index (IPI) values with severity scores in patients admitted to the emergency department with acute copd exacerbations
MELİKE NUR UÇAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NAZİM ONUR CAN
- Acil servise nefes darlığı ile başvurup mekanik ventilasyon uygulanan hastalarda laktat/albümin oranı ve alveolar-arteryel oksijen gradientinin prognoz üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of the prognostic impact of the lactate-to-albumin ratio and the alveolar–arterial oxygen gradient in patients presenting to the emergency department with dyspnea and requiring mechanical ventilation
CEMAL İLKER CANDER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL KAYA
- Akut böbrek hasarı olan hastalarda C-Reaktif protein, ferritin ve ürik asitin diyaliz gereksinimini öngörmedeki rolü: Prospektif bir çalışma
The role of C-Reactive protein, ferritin, and uric acid in predicting dialysis requirement in patients with acute kidney injury: A prospective study
SERTAÇ ALEVEKİCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
NefrolojiEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN
- Acil servise kardiyak yüklenme bulguları ile başvuran hastalarda prognozu ön görmede vexus skorunun etkinliğinin değerlendirilmesi
Assessing the effectiveness of the vexus score in predicting prognosis for patients presenting to the emergency department with signs of cardiac overload
FATİH BURAK ŞENAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpKütahya Sağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MURTAZA KAYA
DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞAHİNDE ATLANOĞLU
- Üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda makine öğrenmesi modellerini kullanarak klinik sonucu öngörme ve sonuçların Glasgow Blatchford skorlama sistemleri ile karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ONUR AYKAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Acil TıpOndokuz Mayıs ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HIZIR UFUK AKDEMİR