Kalp yetmezliği olan hastaların sıvı volüm fazlalığına yönelik tasarlanan hemşirelik bakımı karar destek sisteminin hastaların klinik ve evde öz bakım sonuçlarına etkisi
The effect of nursing care decision support system designed for fluid volume excess in patients with heart failure on clinical and home self-care outcomes
- Tez No: 966538
- Danışmanlar: PROF. DR. ŞAFAK DAĞHAN
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Hemşirelik, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Halk Sağlığı Hemşireliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Hemşirelik Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 212
Özet
Kalp yetmezliği (KY), yüksek morbidite ve mortalite oranlarına sahip, yaşam kalitesini düşüren önemli bir halk sağlığı sorunudur. KY'ye bağlı sıvı volüm fazlalığının erken tanılanması ve yönetiminde hemşirelere destek olması amacıyla geliştirilen karar destek sistemleri (KDS), dijital teknolojilerle entegre edildiğinde bakım kalitesini artırmaktadır. Bu araştırma, sıvı volüm fazlalığına yönelik geliştirilen hemşirelik bakımı KDS'nin KY hastalarının klinik (IVC çapı, kollaps derecesi, BNP düzeyi) ve evde öz bakım sonuçlarına etkisini değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Eylül 2024–Mart 2025'te İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji ve Anjiyo servislerinde yürütülen randomize kontrollü çalışmaya KY tanılı 94 hasta (47 girişim, 47 kontrol) dahil edilmiştir. Girişim grubuna, Marjory Gordon'un Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Modeli temelinde geliştirilen, makine öğrenmesi destekli hemşirelik bakımı KDS uygulanmış; taburculuk sonrası eğitim, SMS bilgilendirme ve haftalık telefon desteği sağlanmıştır. Kontrol grubuna standart bakım verilmiştir. Veriler, ön test (yatış) ve son test (taburculuktan 1 ay sonra) olmak üzere IVC ölçümleri, BNP testleri ve Avrupa Kalp Yetersizliği Öz Bakım Davranış Ölçeği ile toplanmıştır. Bulgularda, girişim grubunda IVC çapı ve kollaps derecesinde anlamlı iyileşme (p0,05). Hemşirelik bakımı KDS, KY hastalarında klinik göstergeler (IVC çapı, kollaps derecesi) ve öz bakım becerilerinde olumlu etkiler sağlamış; hemşirelerin sistematik veri toplamasını, doğru tanı koymasını ve bireye özgü bakım planı oluşturmasını kolaylaştırmıştır. Sonuçlar, taburculuk sonrası geçiş sürecinde ikinci basamak hemşirelik hizmetleri ile birinci basamak arasındaki koordinasyonun dijital uygulamalar ve kurumsal protokollerle güçlendirilmesi gerektiğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Heart failure (HF) is a major public health problem characterized by high morbidity and mortality rates and a significant decline in quality of life. Decision support systems (DSS) developed to assist nurses in the early detection and management of fluid volume excess associated with HF can enhance the quality of care when integrated with digital technologies. This study aimed to evaluate the effects of a nursing care DSS, designed for the management of fluid volume excess, on the clinical outcomes (IVC diameter, collapsibility index, BNP levels) and self-care outcomes of patients with HF. The randomized controlled trial was conducted between September 2024 and March 2025 in the Cardiology and Angiography Units of İzmir Atatürk Training and Research Hospital, including 94 patients diagnosed with HF (47 intervention, 47 control). The intervention group received nursing care guided by a machine learning–based DSS developed in line with Marjory Gordon's Functional Health Patterns Model, along with post-discharge education, SMS notifications, and weekly telephone support. The control group received standard nursing care. Data were collected at baseline (hospital admission) and at one month post-discharge using IVC measurements, BNP tests, and the European Heart Failure Self-Care Behaviour Scale. Findings indicated a significant improvement in IVC diameter and collapsibility index (p0.05). The nursing care DSS demonstrated positive effects on clinical indicators (IVC diameter, collapsibility index) and self-care behaviours of HF patients. It also facilitated systematic data collection, accurate diagnosis, and individualized care planning by nurses. The findings highlight the need to enhance coordination between secondary and primary care nursing services during the post-discharge transition through the implementation of digital tools and standardized institutional protocols.
Benzer Tezler
- Kalp yetmezliğinde alveolakapiller membran fonksiyonlarının toraks ultrasonografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of alveolacapillary membrane functions in heart failure by thoracic ultrasonography
ECEM GÜRSES
- Çocukluk çağı kalp yetmezliği tanı ve izleminde NT-proBNP'nin yeri
N-terminal pro-brain natriuretic peptide measurements in children with heart failure
ŞENSİN HASÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALPAY ÇELİKER
- Evre 4 ve evre 5 kronik böbrek hastalığı olan ve diyalize girmeyen hastalardaki biyoimpedans analiz yöntemi ile belirlenen volüm durumu ile obstrüktif uyku-apne sendromu arasındaki ilişki
The relationship between volum status assessed by bioimpedance analysis and obstructive sleep-apnea syndrome in patients with stage 4 and 5 chronic kidney disease whom have not yet undergone dialysis treatment
REŞİT YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
NefrolojiDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZÜLFÜKAR YILMAZ
- Kalp yetmezliği ve tip 2 diyabeti olan hastalarda yeni başlanan sodyum glukoz kotransporter-2 inhibitörlerinin ejeksiyon fraksiyonu üzerine etkisinin volüm ile ilişkisi
Newly initiated sodium glucose cotransporter-2 inhibitors in patients with heart failure and type 2 diabetes effect on volume and ejection fraction
YEŞİM ÇELİK KANTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN BANU AÇMAZ
- Yoğun bakım hastalarında hipervolemi ve mortalite
In intensive care unit patents hipervolemia and mortality
CEMİLE HATUN YÜCE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM YILDIRIM