Basınç ülserli hastalarda, ülser evresi ile Sistemik İmmün-İnflamatuar İndeks ve Geriatrik Beslenme Risk İndeksi arasındaki ilişkinin incelenmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 970659
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YASEMİN KORKUT KURTOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: basınç ülseri, basınç ülseri evreleme, sistemik immün-inflamasyon indeksi, geriatrik nütrisyonel risk indeksi, pressure ulcer, pressure ulcer staging, systemic immune-inflammation index, geriatric nutritional risk index
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Aile Hekimliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Basınç ülserleri, özellikle ileri yaş ve hareketsiz bireylerde mortalite, morbidite ve sağlık hizmeti maliyetlerinde artışa neden olan önemli bir klinik problemdir. Basınç ülseri gelişiminde risk faktörlerinin belirlenmesi ve erken dönemde önleyici tedbirlerin alınması kritik öneme sahiptir. Bu çalışmada, basınç ülseri ve evresi ile Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi ve Geriatrik Nütrisyonel Risk İndeksi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Bu kapsamda, immün-inflamatuar yanıtı yansıtan indeks ile beslenme durumunu ve geriatri popülasyonundaki riskleri ortaya koyan indeksin, basınç ülseri gelişimi üzerindeki etkilerinin incelenmesi ve klinik açıdan öngörü değerlerinin belirlenmesi hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Çalışma retrospektif, kesitsel olarak gerçekleştirilmiş olup, 01.09.2021–01.03.2024 tarihleri arasında Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Evliya Çelebi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Palyatif Servisi ve Evde Sağlık Hizmetleri Polikliniği'nde takip edilen 18 yaş ve üzeri toplam 1578 hasta taranarak yapılmıştır. Dahil edilme kriterlerini karşılayan 306 basınç ülseri olan hasta ile 192 basınç ülseri olamayan kontrol hastası olmak üzere toplam 498 birey çalışmaya alınmıştır. Sosyodemografik veriler ile laboratuvar parametreleri hasta kayıt sisteminden elde edilmiş, veriler SPSS 27.0 programı ile analiz edilmiştir. Kategorik değişkenlerin karşılaştırılmasında Ki-Kare testi kullanıldı. Diğer değişkenlerin karşılaştırılmasında veriler normal dağılmadığı için non parametrik testlerden: Mann Whitney U ve Kruskal Wallis testinden yararlanıldı. Tüm istatisksel veriler için anlamlılık seviyesi p≤0,05 olarak kabul edildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 78 olup çoğunluğunu kadınlar (%57,2) oluşturmaktaydı. Katılımcıların %75,7'si yatağa bağımlıydı ve %94,2'sinde en az bir kronik hastalık mevcuttu. Basınç ülseri sıklıkla sakral, trokanterik ve topuk bölgelerinde görüldü, evre dağılımında en fazla Evre II ülserlere rastlanıldı. Geriatrik nütrisyonel risk indeksi basınç ülserinin gelişimini öngörmede anlamlı bir parametre olduğu, düşük geriatrik nütrisyonel risk indeksi değerleri ile basınç ülseri varlığı arasında güçlü bir ilişki bulunduğu saptandı. Sistemik immün-inflamasyon indeksi değerleri ile basınç ülseri arasında istatistiksel olarak anlamlı ancak geriatrik nütrisyonel risk indeksine kıyasla daha zayıf bir ilişki gözlendi. Sonuç: Bu çalışmada, basınç ülseri durumu ve evresi ile Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi ve Geriatrik Nütrisyonel Risk İndeksi arasındaki ilişki değerlendirilmiştir. Bulgular, ileri yaş, kadın cinsiyet, immobilite, düşük eğitim düzeyi ve kronik hastalık varlığının basınç ülseri gelişimi için anlamlı risk faktörleri olduğunu göstermiştir. Düşük hemoglobin ve albümin düzeyleri, yüksek C-reaktif protein ve Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi değerleri ile düşük Geriatrik Nütrisyonel Risk İndeksi skorlarının basınç ülseri varlığıyla anlamlı ilişkili olduğu saptanmıştır. Bu sonuçlar, inflamasyon ve malnütrisyonun ülser patogenezindeki temel rolünü ortaya koymaktadır. Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi sistemik inflamatuar yükü, Geriatrik Nütrisyonel Risk İndeksi ise beslenme durumunu yansıtarak birbirini tamamlayan göstergeler sunmaktadır. Bu parametrelerin birlikte değerlendirilmesi, yaşlı ve yatağa bağımlı bireylerde erken tanılama, risk sınıflandırması ve önleyici klinik yaklaşımlara katkı sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: Pressure ulcers are a significant clinical problem that lead to increased mortality, morbidity, and healthcare costs, particularly among elderly and immobile individuals. Determining the risk factors for the development of pressure ulcers and taking preventive measures at an early stage are of critical importance. In this study, the relationship between pressure ulcer presence and stage, the Systemic Immune Inflammation Index, and the Geriatric Nutritional Risk Index was evaluated. Within this scope, it was aimed to examine the effects of the index reflecting the immune-inflammatory response and the index indicating nutritional status and risks in the geriatric population on the development of pressure ulcers, and to determine their predictive value from a clinical perspective. Materials and Methods: The study was conducted retrospectively and cross-sectionally between 01.09.2021 and 01.03.2024, at the Palliative Care Unit and Home Health Services Outpatient Clinic of Kütahya Health Sciences University Evliya Çelebi Training and Research Hospital. A total of 1,578 patients aged 18 years and older who were followed in these units were screened. The study included 498 individuals in total, consisting of 306 patients with pressure ulcers and 192 control patients without pressure ulcers who met the inclusion criteria. Sociodemographic data and laboratory parameters were obtained from the patient record system, and all data were analyzed using the SPSS 27.0 software. The Chi-Square test was used for the comparison of categorical variables. Since the distribution of other variables was not normal, non-parametric tests such as the Mann-Whitney U test and the Kruskal-Wallis test were applied. For all statistical analyses, a significance level of p≤0.05 was considered. Results: The mean age of the patients was 78 years, with women comprising the majority (57.2%). Among all participants, 75.7% were bedridden, and 94.2% had at least one chronic disease. Pressure ulcers were most frequently located in the sacral, trochanteric, and heel regions, with Stage II ulcers being the most common. The Geriatric Nutritional Risk Index was identified as a significant predictor of pressure ulcer development, showing a strong association between lower Geriatric Nutritional Risk Index values and the presence of pressure ulcers. The Systemic Immune Inflammation Index also demonstrated a statistically significant but comparatively weaker relationship with pressure ulcers than the Geriatric Nutritional Risk Index. Conclusions: In this study, the relationship between pressure ulcer status and stage, the Systemic Immune Inflammation Index, and the Geriatric Nutritional Risk Index was evaluated. The findings revealed that advanced age, female sex, immobility, low educational level, and the presence of chronic diseases were significant risk factors for the development of pressure ulcers. Low hemoglobin and albumin levels, elevated C-reactive protein and Systemic Immune Inflammation Index values, and low Geriatric Nutritional Risk Index scores were significantly associated with the presence of pressure ulcers. These results highlight the fundamental role of inflammation and malnutrition in the pathogenesis of pressure ulcers. The Systemic Immune Inflammation Index reflects systemic inflammatory burden, while the Geriatric Nutritional Risk Index represents nutritional status, providing complementary indicators. The combined evaluation of these parameters may contribute to early diagnosis, risk stratification, and preventive clinical approaches in elderly and bedridden individuals.
Benzer Tezler
- DİYABETİK HASTALARDA PLANTAR ÖN AYAK ÜLSERİ TEDAVİSİNDE AŞİL TENDON UZATMA CERRAHİSİ İLE TOTAL TEMASLI ALÇI GRUPLARININ ÜLSER PROGNOZU, YÜRÜME ANALİZİ VE STATİK BASI ANALİZİNE ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
Comparison of the Effects of Achilles Tendon Lengthening Surgery and Total Contact Casting on Ulcer Prognosis, Gait Analysis, and Static Pressure Analysis in the Treatment of Forefoot Plantar Ulcers in Diabetic Patients
MEHMET AKKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÇAĞLA ÇİÇEK
- Dekübitli hastalarda dekübit oluşması ve dekübit evresi ile de-ritis oranı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Decubitus formation and decubitus stage in decubitus patients evaluation of the relationship between the rate of de-ritis
AYŞE YILMAZ BOYRAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiKütahya Sağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ADEM DURMAZ
- Çukurova Üniversitesi Balcalı Hastanesi'nde yatan hastalarda basınç ülseri prevalansı
Pressure ulcer prevalence in patients at Çukurova University Balcalı Hospital
DURDU GÜL İNAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2009
HemşirelikÇukurova ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜRSEL ÖZTUNÇ
- Basınç ülseri bulunan hastalarda basınç ülseri evresi ile yeni inflamatuar belirteçler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between pressure ulcer stage and new inflammatory markers in patients with pressure ulcers
MUHAMMED ENES GÜNGÖR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Aile HekimliğiKütahya Sağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ADEM DURMAZ
- Yoğun bakım ünitesinden iç hastalıkları kliniğine devir olan hastalardaki basınç ülseri sıklığı ve ilişkili risk faktörleri
Frequency of pressure ulcers and related risk factors in patients transferred from the intensive care unit to the internal diseases clinic
MUSTAFA KELEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET UZUNLULU