Üçüncü trimesterde bakılan umbilikal ven akım hacminin fetal biyometri ile ilişkisi
Relationship between umbilical vein blood flow volume and fetal biometry in the third trimester
- Tez No: 980431
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ BİLGE KAPUDERE, PROF. DR. ABDULKADİR TURGUT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Umbilikal ven akım hacmi (UV-Q) ve tahmini fetal ağırlığa normalize edilen akım hacmi (UV-Q/EFW), klasik biyometrik ölçümlerin ötesinde fetal duruma ilişkin erken ve hassas göstergeler olarak potansiyel taşıyan önemli parametrelerdir. Subklinik plasental disfonksiyon, arteriyel Doppler indeksleri normal olsa bile UV-Q'da belirgin bir azalma ile ortaya çıkabilir. Bu çalışma, üçüncü trimesterde umbilikal ven akım hacmi ve tahmini fetal ağırlığa göre normalize edilmiş umbilikal ven akımının, fetal biyometri ve Doppler parametreleri ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçlamıştır. Bu çalışmaya, üçüncü trimesterde rutin obstetrik izlem kapsamında değerlendirilen 88 tekil gebelik prospektif olarak dâhil edilmiştir. Tüm olgularda standart fetal biyometri ile umbilikal arter (UA-PI), orta serebral arter (MCA-PI), uterin arter (UtA-PI) Doppler ölçümleri ve serebroplasental oran (CPR) kaydedilmiştir. Umbilikal ven akım hacmi (mL/dk), umbilikal venin serbest kordon segmentinde ven çapı ve zaman ortalamalı maksimum hız ölçülerek hesaplanmış; bu değer EFW'ye bölünerek normalize akım (UV-Q/EFW, mL/dk/kg) elde edilmiştir. Değerlendirme yapılan ortalama gebelik haftası 33 ± 5'tir. Ortalama UV-Q 209.44 ± 136.64 mL/dk, normalize akım (UV-Q/EFW) ise 95.51 ± 39.01 mL/dk/kg olarak bulunmuştur. UV-Q ile gebelik haftası arasında pozitif ve istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki tespit edilmiştir (p>0.005). Gebelik haftasındaki her 1 haftalık artış için UV-Q ortalama 8.2 mL/dk yükselmektedir (p<0.001). Buna karşılık UV-Q/EFW ile GH arasındaki ilişki çok zayıf ve negatiftir (p<0.128); bu da normalize akım hacminin üçüncü trimester boyunca büyük ölçüde stabil kaldığını göstermektedir. Abdominal çevre arttıkça UV-Q 'nun da artma eğiliminde olduğu görülmektedir (p<0.001). SGA/FGR tanımlanan fetüslerin %50'sinde UV-Q/EFW 68 mL/dk/kg eşik değerinin altında bulunmuştur. UV-Q'nun gebelik haftası ve abdominal çevre ile birlikte artması, venöz akımın fetal büyüme dinamikleriyle yakından ilişkili olduğunu ortaya koymaktadır. Buna karşılık UV-Q/EFW'nin geç gebelik döneminde büyük ölçüde stabil seyretmesi, normalize venöz akımın gebelik yaşından bağımsız bir fetoplasental fonksiyon göstergesi olabileceğini düşündürmektedir. Bu sonuç, umbilikal ven akım parametrelerinin fetal biyometri ve klasik arteriyel Doppler ölçümlerine tamamlayıcı bilgiler sağladığını göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Umbilical vein flow volume (UV-Q) and flow volume normalized to estimated fetal weight (UV-Q/EFW) are important parameters with potential as early and sensitive indicators of fetal status beyond conventional biometric measurements. Subclinical placental dysfunction may manifest as a marked reduction in UV-Q even when arterial Doppler indices remain within normal limits. This study aimed to evaluate the relationship between umbilical vein flow volume and normalized venous flow in the third trimester with fetal biometry and Doppler parameters. Eighty-eight singleton pregnancies evaluated during routine third-trimester obstetric follow-up were prospectively included. Standard fetal biometry, umbilical artery (UA-PI), middle cerebral artery (MCA-PI), uterine artery (UtA-PI) Doppler measurements, and the cerebroplacental ratio (CPR) were recorded. Umbilical vein flow volume (mL/min) was calculated from vein diameter and time-averaged maximum velocity measured in the free loop, and normalized to EFW to obtain UV-Q/EFW (mL/min/kg). The mean gestational age at evaluation was 33 ± 5 weeks. The mean UV-Q was 209.44 ± 136.64 mL/min, and the normalized flow (UV-Q/EFW) was 95.51 ± 39.01 mL/min/kg. UV-Q was positively and significantly correlated with gestational age (p > 0.005). UV-Q increased by approximately 8.2 mL/min for each additional gestational week (p < 0.001). In contrast, the association between UV-Q/EFW and gestational age was weak and negative (p = 0.128), indicating relative stability of normalized venous flow throughout the third trimester. UV-Q also increased significantly with abdominal circumference (p < 0.001). In 50% of fetuses classified as SGA/FGR, UV-Q/EFW values were below the threshold of 68 mL/min/kg. The progressive increase in UV-Q with advancing gestation and abdominal circumference reflects a close relationship between venous flow and fetal growth dynamics. Conversely, the relative stability of UV-Q/EFW in late gestation suggests that normalized venous flow may represent a gestational age–independent marker of fetoplacental function. These findings indicate that umbilical venous flow parameters provide valuable complementary information to fetal biometry and conventional arterial Doppler assessment.
Benzer Tezler
- Antenatal dönemdeki maternal serum 25-hidroksi vitamin d seviyelerinin kız yenidoğanların ovaryan rezervi ile ilişkisinin prospektif araştırılması
A prospective investigation of the relationship between maternal serum 25-hydroxy vitamin d levels in the antenatal period and ovarian reserve in female newborns
AYŞEGÜL DURMUŞ KESKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NERGİZ KENDER ERTÜRK
- Gebelik sürecinde takipli olan gebelikler ve takipsiz olan gebeliklerin maternal ve neonatal sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of the maternal and neonatal outcomes of pregnancies that were followed and unfollowed during the pregnancy process
İBRAHİM ETLİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF ÜSTÜN
- Gebelerde PAPP-A düzeyi ile doppler ultrason ölçümleri ve gebelik sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of PAPP-A levels, doppler ultrasound measurements in pregnancies and obstetrical results
SERDAR BALCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Kadın Hastalıkları ve DoğumDokuz Eylül ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SABAHATTİN ALTUNYURT
- Gebelikte bakılan hemoglobin konsantrasyonunun maternal bağlanma ile ilişkisi
Association of hemoglobin concentration in pregnancy with maternal attachment
HİRA YAĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Aile HekimliğiSivas Cumhuriyet ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SANEM NEMMEZİ KARACA
- Üçüncü trimesterdeki gebelerde serum sistatin C düzeyi ile preeklampsi ilişkisinin incelenmesi
Investigation of the relationship between serum cystatin C level and preeclampsia in pregnant women in their third trimester
YASEMİN BALLICA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMAİL ÖZDEMİR