Geri Dön

Acil serviste menenjit ve ensefalit ön tanılı hastalarda multipleks gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu yönteminin etkinliğinin araştırılması

Investigating the efficiency of the multiplex real-time polymerase chain reaction method in patients with prediagnosis of meningitis and encephalitis in the emergency department

PDF İndir

  1. Tez No: 982335
  2. Yazar: BURAK AÇAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NALAN METİN AKSU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Acil servis, menenjit, ensefalit, multipleks PZR, Gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR), Meningoensefalit, Emergency department, meningitis, encephalitis, multiplex PCR, Reverse transcription polimerase chain reaction, Meningoencephalitis
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ACAN B, Acil Serviste Menenjit ve Ensefalit Ön Tanılı Hastalarda Multipleks Gerçek Zamanlı Polimeraz Zincir Reaksiyonu Yönteminin Etkinliğinin Araştırılması, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Uzmanlık Tezi, Ankara, 2023. Menenjit ve ensefalit; morbidite ve mortalitesi yüksek, erken dönemde ampirik olarak tedavi başlanması gereken önemli santral sinir sistemi hastalıklarıdır. Etkene yönelik tedaviye geçene kadar olan sürede uygulanan ampirik tedaviye bağlı olarak da komplikasyonlar gelişebilmektedir. Bu çalışmada multipleks gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) yöntemini kullanarak kısa sürede etkeni tayin edebilen Seegene® Allplex Menenjit Paneli ile elde edilen sonuçlar standart yöntemlerle karşılaştırılarak testlerin uyumu ve bunun ampirik tedavi ve hastanede yatış süreleri, komplikasyonlar ve maliyetler üzerine etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesi Acil Servisi'ne 1 Temmuz 2021-31 Ocak 2022 tarihleri arasında başvuran ve menenjit/ensefalit ön tanıları ile izlenen 50 hastadan alınan beyin-omurilik sıvısı örnekleri standart yöntemlerle ve menenjit paneli ile değerlendirildi. Standart yöntemlerle menenjit panelinin içerdiği 18 etken dışında pozitiflik saptanan 5 hasta dışlanarak test uyumu 45 hasta üzerinden kappa istatistiği ile değerlendirildi. Menenjit panelinin sensitivitesi %83,3, spesifitesi %97,4, negatif prediktif değeri (NPD) %97,4 olarak hesaplandı. Ayrıca viral PZR sonucu negatif olmasına rağmen ampirik asiklovir tedavisine sekonder akut böbrek hasarı geliştiği düşünülen 10 hastada, menenjit paneli ile etken tayini daha kısa sürede yapılsaydı ampirik tedaviye gerek kalmayıp olası komplikasyonlar önlenerek hastane maliyetlerinin azalabileceği saptandı (p=0,005). Sonuç olarak; Seegene® Allplex Menenjit Paneli saptayabildiği patojenler açısından standart yöntemlerle karşılaştırıldığında, bu yöntemin oldukça kısa sürede standart yöntemlerle uyumlu sonuç vererek ampirik tedavi ve hastane yatış sürelerini kısaltacağı, komplikasyonları ve maliyeti azaltacağı düşünülmektedir.

Özet (Çeviri)

ACAN B, Investigating the Efficiency of the Multiplex Real-Time Polymerase Chain Reaction Method in Patients with Prediagnosis of Meningitis and Encephalitis in the Emergency Department, Hacettepe University Faculty of Medicine, Thesis of Emergency Medicine, Ankara, 2023. Meningitis and encephalitis are critical diseases of central nervous system with high morbidity and mortality rates, which should be treated empirically in early period. Complications may also develop due to the empirical treatment until the administration of definitive treatment. In this study, it was aimed to investigate the effect of the Seegene® Allplex Meningitis Panel, which can determine the agent in a short period by using the multiplex real-time polymerase chain reaction (PCR) method, on duration of empirical treatment and hospitalization, complications, and costs by comparing its results with standard methods. Cerebro-spinal fluid samples which were collected from 50 patients who admitted between 1 July 2021 and 31 January 2022 and followed up in Hacettepe University, Adult Emergency Service, were evaluated for agent determination by standard methods and meningitis panel. The reliability of the meningitis panel was evaluated by kappa statistic on 45 patients after excluding 5 patients who were found to be positive for agents other than 18 microorganisms which can be detected by meningitis panel. Meningitis panel had a sensitivity of 83.3%, a specificity of 97.4%, and a negative predictive value of 97.4%. Furthermore, in 10 patients who were thought to develop Acute Kidney Injury secondary to empirical acyclovir treatment although the viral PCR results was negative, it was predicted that if the agent was determined by the meningitis panel earlier, empirical treatment wouldn't be necessary and the costs would be reduced by preventing possible complications (p=0.005). In conclusion; when compared with standard methods in terms of pathogens that Seegene® Allplex Meningitis Panel can detect, it is thought that this method will shorten the empirical treatment duration, reduce the complications, length of stay and costs by giving results compatible with standard methods in a very short time.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1011964

    Menenjit ve ensefalit olgularında sistemik inflamatuvar indeks ve pan-immün inflamasyon indeks skorlarının yoğun bakım yatışı ve mortalite ile ilişkisi: Retrospektif bir karşılaştırma

    Association of systemic immune-inflammation index and pan-immune-inflammation value scores with intensive care unit admission and mortality in meningitis and encephalitis: A retrospective comparative study

    EMİNE ALTINÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Acil Tıpİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OSMAN SEZER ÇINAROĞLU

  2. Tez No

    525983

    Acil servise nöbet şikayeti ile başvuran olguların görüntüleme bulgularının analizi

    Analysis of imaging findings of patients admitted to emergency department with seizures

    JAVID ISAYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERHAN AKPINAR

  3. Tez No

    755677

    Septik ensefalopatili hastalarda optik ultrasonografik görüntülemenin sağlıklı kontrol grubu ile karşılatırarak klinik progresyonu öngörmede kullanımı

    Use of optical ultrasonographic imaging in predicting clinical progression in patients with septic encephalopathy compared to HEALTHY control group

    MUHAMMED AKAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NAZİRE BELGİN AKILLI

    DOÇ. DR. RAMAZAN KÖYLÜ

  4. Tez No

    945445

    Çocuk acil servisine ateş ve nöbet ile başvuran hastalarda beyin omurilik sıvısı parametrelerinin akut faz reaktanları ve hematolojik parametreler ile karşılaştırılması

    Comparison of cerebrospinal fluid parameters with acute phase reactants and hematological parameters in patients presenting to the pediatric emergency department with fever and seizures

    ENİSE TOKÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SABİHA ŞAHİN

  5. Tez No

    733850

    Aydın ilinde görev yapan acil servis hekimlerinin akılcı antibiyotik kullanımı konusundaki bilgi ve tutumlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of the knowledge and attitudes of emergency department physicians on rational antibiotic use in Aydin province

    AYSİMA DİNÇER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERKAN ÖNCÜ

Geri Dön