Acil servise göğüs ağrısı şikâyeti ile başvuran hastalarda başvuru esnasındaki göğüs ağrısının karakteri ile hastanın klinik sonlanımdaki tanısı arasındaki ilişkinin incelenmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 982496
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET OKUMUŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Göğüs ağrısı, Akut Koroner Sendrom, Pulmoner Emboli, Göğüs Ağrısının Vasfı, Chest pain, Acute Coronary Syndrome, Pulmonary Embolism, Pain Characteristics
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Göğüs ağrısı, acil servise başvuru nedenleri arasında en sık görülen semptomlardan biri olup, yaşamı tehdit eden birçok kardiyak, pulmoner ve gastrointestinal hastalığın ortak belirtisidir. Bu nedenle, göğüs ağrısıyla başvuran hastaların hızlı ve sistematik biçimde değerlendirilmesi, tanı ve tedavi süreçlerinin etkinliğini doğrudan etkilemektedir. Bu çalışmada, acil servise göğüs ağrısı şikâyetiyle başvuran hastalarda ağrının karakteri, süresi, lokalizasyonu ve yayılım özelliklerinin nihai klinik tanılarla ilişkisini incelemek ve ağrı vasfının tanısal değerini belirlemek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma, SBÜ Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'nde 01.06.2024–01.06.2025 tarihleri arasında, etik kurul onayı alınarak yürütülmüştür. Prospektif ve gözlemsel olarak tasarlanan çalışmaya, acil servise göğüs ağrısı şikâyetiyle başvuran 18 yaş üzeri 847 hasta dahil edilmiştir. Hastaların demografik verileri, klinik bulguları, kronik hastalıkları, ağrının vasfı, süresi, lokalizasyonu, yayılımı ve nihai klinik tanıları kaydedilmiştir. Bulgular: Hastaların %65,2'si erkek olup, ortalama yaş 59'dur. En sık tanı %38,5 ile akut koroner sendromdur. Kardiyak nedenli göğüs ağrılarında baskı/sıkıştırıcı ağrı ön planda iken, nonkardiyak nedenlerde batıcı ve yanıcı ağrı tipleri baskındır. Ağrının sol pektoral lokalizasyonu ve sol kola yayılımı, kardiyak etiyolojiyle anlamlı ilişki göstermiştir (p<0,001). Sonuç: Göğüs ağrısının karakteri, süresi, lokalizasyonu ve yayılımı tanısal süreçte önemli ipuçları sunmakla birlikte, tek başına tanı koydurucu değildir. Bu parametrelerin sistematik klinik değerlendirme ve tanısal testlerle birlikte ele alınması, tanısal doğruluğu artırarak mortal seyirli hastalıkların erken tanısına katkı sağlamaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: Chest pain is one of the most common reasons for emergency department visits and may indicate a wide range of potentially life-threatening cardiac, pulmonary, or gastrointestinal conditions. Therefore, rapid and systematic evaluation of patients presenting with chest pain is critical for accurate diagnosis and timely management. This study aimed to evaluate the relationship between the characteristics, duration, localization, and radiation of chest pain and the definitive clinical diagnoses of patients admitted to the emergency department, and to assess the diagnostic value of pain quality. Materials and Methods: This prospective observational study was conducted at the Emergency Medicine Clinic of SBÜ Ankara Training and Research Hospital between June 1, 2024, and June 1, 2025, following approval by the institutional ethics committee. A total of 847 adult patients presenting with chest pain were included. Demographic features, clinical findings, comorbidities, pain quality, duration, localization, radiation, and final diagnoses were recorded and analyzed. Results: Of the 847 patients, 65.2% were male, with a mean age of 59 years. The most common diagnosis was acute coronary syndrome (38.5%). Compressive/constrictive pain predominated in cardiac cases, whereas stabbing or burning pain was more frequent in non-cardiac etiologies. Left pectoral localization and radiation to the left arm were significantly associated with cardiac origin (p<0.001). Conclusion: Although chest pain characteristics such as quality, duration, localization, and radiation provide important diagnostic clues, they are not independently definitive. Integrating these parameters into a systematic clinical assessment supported by diagnostic testing enhances diagnostic accuracy and facilitates early recognition of life-threatening conditions.
Benzer Tezler
- Göğüs ağrısı şikayeti ile acil servise başvuran hastalarda akut koroner sendrom riskinin belirlenmesinde HEARTS3 skorunun kullanılabilirliği
Determination of acute coronary syndrome risk applicability of HEARTS3 score in patients with chest pain presenting to the emergency department
HASAN KARABULUT
- Acil tıp kliniğine başvuran akut koroner sendrom hastalarında nötrofil/lenfosit oranının değerliliğinin incelenmesi
Acil tip kliniğine başvuran akut koroner sendrom hastalarinda nötrofil/lenfosit oraninin değerliliğinin i̇ncelenmesi
İSTEMİ SIDDIKA OĞRAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
KardiyolojiYeditepe ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EMİN GÖKHAN GENCER
- Troponin takibi yapılan hastaların 99 persantil altındaki delta troponin değişimlerinin mortalite ve mace ile ilişkisinin incelenmesi
Review of the relation of delta troponin changes in mortality and mace with under 99 percentile score in troponin tracked patients
ALPER TORUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMET PARLAK
- Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda potansiyel ölümcül nedenlerin göstergesi olarak mikro rna düzeylerinin araştırılması
Investigation of the micro rna levels as an indicator of potentially fatal cause in patients presenting to the emergency department with chest pain
AHMET UYANIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımSelçuk ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞEGÜL BAYIR
- Acil servise göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran hastalarda hesaplanan tei indeksinin (miyokard perfüzyon indeksi) akut koroner sendrom tanısındaki diagnostik değeri
Diagnostic value of tei index for acute myocardial infarction in patients presenting to emergency department with ischemic chest pain and correlation with hs-troponin
ASLI BAHAR UÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Acil TıpSağlık BakanlığıAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUBA CİMİLLİ ÖZTÜRK
DR. EBRU ÜNAL AKOĞLU
DR. HASAN DEMİR