İzole lateral malleol kırığı nedeniyle ameliyat edilen ve konservatif tedavi edilen hastaların orta dönem radyolojik, klinik ve pedobarografik sonuçları
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 983402
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ENGİN ECEVİZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Lateral malleol kırığı, konservatif tedavi, cerrahi tedavi, pedobarografi, plantar basınç, yürüme analizi, Lateral malleolus fracture, conservative treatment, surgical treatment, pedobarography, plantar pressure, gait analysis
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Ayak bileği yaralanmaları, özellikle lateral malleol kırıkları, günlük yaşamı kısıtlayıcı etkileri ve sık görülmeleri nedeniyle ortopedik pratiğin önemli bir kısmını oluşturur. İzole lateral malleol kırıklarında tedavi yaklaşımı cerrahi ve konservatif yöntemler arasında değişkenlik göstermekte olup, orta dönem fonksiyonel ve biyomekanik sonuçlara etkisi ve radyolojik iyileşme ile fonksiyonel iyileşmenin sonuçları tartışılmaktadır. Geleneksel radyolojik iyileşme kriterlerine ek olarak yürüyüş analizi ve plantar basınç dağılımını değerlendiren pedobarografik yöntemler, tedavi etkinliğini daha bütüncül değerlendirmeye olanak sağlayabilir. Amaç: Cerrahi ve konservatif tedavi gören izole lateral malleol kırıklı hastaların klinik, radyolojik ve pedobarografik parametrelerinin karşılaştırılması amaçlandı. Yöntem: 2019–2024 yılları arasında izole lateral malleol kırığı nedeniyle tedavi edilen 56 hasta (31 cerrahi, 25 konservatif) retrospektif olarak incelendi. Hastaların ortalama takip süresi 30 ay olarak belirlendi.Hastaların radyolojik değerlendirmeleri BT ve yük taşıyan grafilerle yapılırken; fonksiyonel durumları AOFAS ve VAS skorları ile değerlendirildi. Yürüme analizi kapsamında statik ve dinamik pedobarografik veriler analiz edildi. Bulgular: Cerrahi ve konservatif gruplar arasında temel demografik ve radyolojik ölçümler açısından anlamlı fark saptanmadı. Cerrahi ve konservatif gruplar karşılaştırıldığında, pedobarografik değerlendirmede, yürüme fazları, spatiotemporal parametreler, yük dağılımı ve yürüme esnasındaki basınç merkezi parametreleri açısından gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmazken, AOFAS skoru konservatif grupta istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek bulundu (p=0.009), ancak minimal klinik anlamlılık düzeyinin altında kaldı. Sonuç: İzole lateral malleol kırıklarına instabilite eşlik etmiyorsa konservatif tedavi güvenli ve fonksiyonel olarak etkilidir. Çalışmamızda, cerrahi uygulanan ve konservatif takip edilen hastaların orta dönem pedobarografik, fonksiyonel ve klinik sonuçlarının benzer olduğu bulundu. Pedobarografi ise yük dağılımındaki değişiklikleri objektif biçimde ortaya koyarak tedavi sonrası değerlendirmelere değerli katkılar sunmaktadır.
Özet (Çeviri)
Introduction: Ankle injuries, especially lateral malleolus fractures, constitute an important part of orthopaedic practice due to their frequent occurrence and restrictive effects on daily life. The treatment approach for isolated lateral malleolus fractures varies between surgical and conservative methods, and the impact on mid-term functional and biomechanical outcomes, as well as the results of radiological healing and functional recovery, are subject to debate. In addition to traditional radiological healing criteria, pedobarographic methods that evaluate gait analysis and plantar pressure distribution may allow for a more comprehensive assessment of treatment effectiveness. Objective: The aim was to compare the clinical, radiological, and pedobarographic parameters of patients with isolated lateral malleolus fractures who underwent surgical and conservative treatment. Methods: Fifty-six patients (31 surgical, 25 conservative) treated for isolated lateral malleolus fractures between 2019 and 2024 were retrospectively reviewed. The average follow-up period for the patients was determined to be 30 months. The patients' radiological evaluations were performed using CT and weight-bearing radiographs, while their functional status was assessed using AOFAS and VAS scores. Within the scope of gait analysis, static and dynamic pedobarographic data were analysed. Results: No significant differences were found between the surgical and conservative groups in terms of basic demographic and radiological measurements. When the surgical and conservative groups were compared, no significant differences were found between the groups in terms of pedobarographic evaluation, gait phases, spatiotemporal parameters, load distribution, and pressure centre parameters during walking, while the AOFAS score was found to be statistically significantly higher in the conservative group (p=0.009), but remained below the minimal clinical significance level. Conclusion: Conservative treatment is safe and functionally effective for isolated lateral malleolus fractures without instability. In our study, the mid-term pedobarographic, functional, and clinical outcomes of patients who underwent surgery and those who were followed conservatively were found to be similar. Pedobarography provides valuable contributions to post-treatment evaluations by objectively revealing changes in load distribution.
Benzer Tezler
- Femur şaft kırıklarının yan yatar pozisyonda intramedüller çivilemesi traksiyon masasındaki kadar güvenli ve etkin midir?
Is intramedullary nailing of femoral shaft fractures in the lateral decubitus position as safe and effective as on the traction table? prospective, randomized, single-blind controlled trial
EMIR SHOLLA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEMİL ERTÜRK
- Konservatif tedavi edilen izole lateral malleol kırıklarında ayak bileği çevresi kas kuvvetlerinin izokinetik yöntemle prospektif değerlendirilmesi
Prospective evaluation of ankle dorsiflexors-plantarflexors' strenght and endurance after conservatively management of lateral malleolar fracture
MEHMET EKİNCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İRFAN ÖZTÜRK
- Sindezmoz seviyesi izole lateral malleol kırıklarında kemik tespiti sonrası floroskopi altında dış rotasyon testinin kanca testine olan üstünlüğünün karşılaştırılması
Comparison of the superiority of the external rotation test over the hook test under fluoroscopy after bony fixation in isolated lateral malleolar fractures at the syndesmosis level
KAMİL BERKAY AKDERE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET MESUT SÖNMEZ
- Lateral malleol kırıklarında açık ve minimal invaziv tespit yapılan hastaların karşılaştırılması
Comparison of patients who underwent open and minimally invasive fixation in lateral malleolar fractures
EMRE KURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Ortopedi ve TravmatolojiGiresun ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KÜRŞAD AYTEKİN
- Posterior malleol kırıklarının ayak bileği stabilitesindeki etkisinin sonlu elemanlar modellemesi ile incelenmesi
Finite element analysis of the effect of posterior malleolar fractures on ankle joint stability
MEHMET BAYRAM ÇAKIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CELAL BOZKURT