Geri Dön

Küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanısı ile akciğer rezeksiyonu yapılan oktogenerian yaş grubu hastalarda postoperatif mortaliteyi etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi

Evaluation of factors affecting postoperative mortality in octogenarian patients undergoing lung resection for non-small cell lung cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 983451
  2. Yazar: MERVE ÖZBEK DOĞANÇAY
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA VEDAT DOĞRU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Cerrahisi, Thoracic Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Erken evre akciğer kanserinde cerrahi tedavi altın standart olarak kabul görmektedir. Artan sağlık hizmetleri, sosyokültürel seviye, sağlık bilinci ve sağlıklı yaşamın toplum tarafından benimsenmesi sonucu ileri yaş hastalarda erken evrede akciğer kanseri saptanmaktadır. Beklenen yaşam kalitesi ve yaşam süresinin artması nedeniyle ileri yaş hastalarda da cerrahi prosedürler uygulanmaktadır. Bu çalışmada, oktogenerian yaş grubu akciğer rezeksiyonu yapılan hastalarda postoperatif mortaliteyi etkileyen faktörleri ve hastaların preoperatif risk değerlendirilmesini amaçladık. Yöntem: Çalışmaya Ağustos 2010 - Ağustos 2023 tarihleri arasında Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi'nde akciğer rezeksiyonu yapılmış, oktogenerian yaş grubundaki hastalar dahil edilmiştir. Patoloji raporları ve demografik özellikleri retrospektif olarak taranmış ve takip verileri hastane sisteminden elde edilmiştir. Demografik veriler, komorbiditeler, postoperatif komplikasyonlar, operasyon özellikleri ve genel sağkalım süreleri, otuz,doksan günlük mortalite ve genel mortalite sonuçları analiz edilmiştir. Bulgular: İstatiksel analizler sonucunda, mortalite üzerinde bağımsız prediktif faktörler olarak tümör evresi (p = 0.017; HR = 2.81; %95 GA: 1.20–6.57), N2 lenf nodu metastazı varlığı (p = 0.048; HR = 2.98; %95 GA: 1.01–8.80), Clavien-Dindo sınıflaması ≥ III (p = 0.029; HR = 2.89; %95 GA: 1.11–7.51), Charlson Komorbidite İndeksi (CCI) ≥ 8 (p = 0.016; HR = 3.12; %95 GA: 1.24–7.86), plevra invazyonu (p = 0.001; HR = 3.85; %95 GA: 1.53–9.68), nüks varlığı (p = 0.035; HR = 2.97; %95 GA: 1.08–8.12) ve sistemik nüks gelişimi (p = 0.009; HR = 2.62; %95 GA: 1.28–5.36) belirlenmiştir. Bu bulgular, ilgili faktörlerin sağkalım üzerinde anlamlı ve güçlü birer prognostik belirleyici olduğunu göstermektedir. Sonuç: Oktogenerian yaş grubu akciğer rezeksiyonu yapılan hastalarda tümör evresi, N2 lenf nodu metastazı, yüksek komplikasyon sınıflaması, komorbidite yükü plevra invazyonu ve nüks gelişimi mortalite üzerinde bağımsız ve anlamlı prognostik faktörlerdir. Bu bulgular, preoperatif risk değerlendirmesi ve multidisipliner yönetimin sağkalımı iyileştirmede kritik olduğunu göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Surgical treatment is considered the gold standard for early-stage lung cancer. With advances in healthcare services, increased sociocultural awareness, health consciousness, and the adoption of healthy lifestyles, early-stage lung cancer is increasingly being diagnosed in elderly patients. As life expectancy and quality of life improve, surgical procedures are also being performed in this population. This study aimed to evaluate the factors affecting postoperative mortality and to assess the preoperative risk in octogenarian patients undergoing lung resection. Methods: Patients aged 80 years and older who underwent lung resection between August 2010 and August 2023 at Yedikule Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital were retrospectively analyzed. Pathology reports and demographic characteristics were reviewed, and follow-up data were retrieved from hospital records. Demographic data, comorbidities, postoperative complications, surgical features, overall survival times, as well as 30-day, 90-day, and overall mortality outcomes were analyzed. Results: Multivariate statistical analyses identified the following as independent predictors of mortality: tumor stage (HR = 2.81; 95% CI: 1.20–6.57; p = 0.017), presence of N2 lymph node metastasis (HR = 2.98; 95% CI: 1.01–8.80; p = 0.048), Clavien-Dindo classification ≥ III (HR = 2.89; 95% CI: 1.11–7.51; p = 0.029), Charlson Comorbidity Index (CCI) ≥ 8 (HR = 3.12; 95% CI: 1.24–7.86; p = 0.016), pleural invasion (HR = 3.85; %95 GA: 1.53–9.68; p = 0.001), presence of recurrence (HR = 2.97; 95% CI: 1.08–8.12; p = 0.035), and systemic recurrence (HR = 2.62; 95% CI: 1.28–5.36; p = 0.009). These findings demonstrate that these factors are significant and strong prognostic indicators for overall survival. Conclusion: In octogenarian patients undergoing lung resection, tumor stage, N2 lymph node metastasis, higher complication classification, comorbidity burden, pleural invasion and recurrence were found to be independent and significant prognostic factors for mortality. These results highlight the critical importance of preoperative risk assessment and multidisciplinary management in improving survival outcomes.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    936992

    Küçük hücre dışı akciğer kanseri tanısı ile anatomik akciğer rezeksiyonu yapılan hastalarda postoperatif erken dönemde gelişen komplikasyonların komorbiditelerle ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between early postoperative complications and comorbidities in patients undergoing anatomical lung resection with a diagnosis of non-small cell lung cancer

    AYŞEGÜL ÇİFTÇİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUZAFFER METİN

  2. Tez No

    945686

    Küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle anatomik akciğer rezeksiyonu yapılan tek istasyon N2 hastalarda neoadjuvan tedavinin sağkalıma etkisi

    The impact of neoadjuvant therapy on survival in patients with single-station N2 disease undergoing anatomic lung resection for non-small cell lung cancer

    MELEK ERK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YUNUS SEYREK

  3. Tez No

    922374

    Küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanısıyla akciğer rezeksiyonu yapılan ileri yaş hastalarda komorbidite indekslerinden hangisi mortalite ve morbiditeyi göstermede etkindir?

    Which comorbidity index best predicts mortality and morbidity in elderly patients undergoing surgery for non small cell lung cancer?

    DİLAY KARAMIK KAZĞI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİGEN TÜRK

  4. Tez No

    462707

    Küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle anatomik rezeksiyon yapılan hastalarda akciğer yaşının postoperatif morbidite ve prognoz üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of lung age on postoperative morbidity and prognosis in anatomical resection studies due to lung calcium lung cancer

    TUBA APAYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET BAŞOĞLU

  5. Tez No

    785291

    Erken evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle anatomik akciğer rezeksiyonu uygulanan patolojik N1 tanılı hastalarda cerrahi sonuçlarımız

    Surgical results in patients with pathological N1 nodal metastasis who underwent anatomical lung resection for early-stage non-small cell lung cancer

    GÜNTUĞ BATIHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KENAN CAN CEYLAN

Geri Dön