Geri Dön

Büyüme hormon tedavisi alan hastaların klinik, demografik özellikleri ve tedavi yanıtlarının retrospektif değerlendirilmesi

Retrospective evaluation of clinical and demographic characteristics and treatment responses of patients receiving growth hormone therapy

PDF İndir

  1. Tez No: 990335
  2. Yazar: GAMZE GUBSE YALDIZ SAPAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYHAN ABACI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, büyüme hormonu eksikliği (BHE) tanısı alan çocuklarda büyüme hormonu (BH) tedavisinin kısa ve uzun dönem antropometrik sonuçlarını değerlendirmek, final boya ulaşmayı etkileyen klinik ve biyokimyasal belirleyicileri incelemek ve izole BHE ile çoklu hipofizer hormon eksikliği (ÇHHE) olan hastalarda tedavi yanıtındaki farklılıkları ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışma, 2012–2022 yılları arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Çocuk Endokrinolojisi Polikliniği'nde izole BHE veya ÇHHE tanısı alarak BH tedavisi başlanan çocukların dosyalarının geriye dönük incelenmesiyle gerçekleştirildi. Demografik, klinik, antropometrik, biyokimyasal ve radyolojik veriler kaydedildi. Tedavi öncesi, takip ve final ölçümleri istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya BH tedavisi alan 62 hasta [25 kız (%40,3), 37 erkek (%59,7)] dâhil edildi. Hastaların %91,9'u izole BHE, %8'i ÇHHE tanısı almıştı. Hipofiz MR görüntülerinin %42'sinde hipofiz hipoplazisi saptandı. Tedavi başlangıcında median boy SDS kız hastalarda −2,86, erkek hastalarda −2,40 olup cinsiyetler arasında anlamlı fark yoktu (p=0,136). Başlangıç büyüme hızı SDS kızlarda −0,89, erkeklerde −1,63 olarak bulundu (p=0,172). Kızların hedef boy SDS ortalaması −1,15, erkeklerin −0,94 idi. Tedavinin 1. yılında median Δ boy SDS kızlarda 0,58, erkeklerde 0,45 (p=0,852); 2. yılda sırasıyla 0,30 ve 0,35 (p=0,240) olarak saptandı. Final boy SDS kazancı kızlarda 1,32 SDS, erkeklerde 1,10 SDS olup cinsiyetler arasında fark izlenmedi (p=0,331). Tedavi kesiminde her iki cinsiyette de hastaların %66,7'si toplumsal normal boya ulaştı. Tedavi süresince IGF-1 ve IGFBP-3 SDS değerleri her iki cinsiyette anlamlı olarak arttı. ÇHHE grubunda başlangıç IGF-1 SDS (−2,74 vs −1,26; p=0,040) ve IGFBP-3 SDS (−2,67 vs −0,69; p=0,004) daha düşükken, 1. yıl Δ boy SDS daha yüksekti (0,95 vs 0,45; p=0,041). İkinci yıl ve final boy kazanımı açısından gruplar arasında fark yoktu. Sonuç: BH tedavisi, izole ve çoklu hormon eksikliği olan çocuklarda anlamlı boy kazanımı ve final boya ulaşma sağlamaktadır. Erken dönemde elde edilen güçlü büyüme yanıtı, uzun dönem boy kazanımının en önemli belirleyicisidir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to evaluate the short- and long-term anthropometric outcomes of growth hormone (GH) therapy in children diagnosed with growth hormone deficiency (GHD), to investigate the clinical and biochemical determinants influencing attainment of final height, and to assess differences in treatment response between patients with isolated GHD and those with combined pituitary hormone deficiency (CPHD). Materials and Methods: This retrospective study included children who were diagnosed with isolated GHD or CPHD and initiated on GH therapy at the Dokuz Eylül University Pediatric Endocrinology Clinic between 2012 and 2022. Demographic, clinical, anthropometric, biochemical, and radiological data were collected. Pre-treatment, follow-up, and final measurements were statistically compared. Results: A total of 62 patients receiving GH therapy were included [25 females (40.3%) and 37 males (59.7%)]. Of these, 91.9% were diagnosed with isolated GHD and 8% with CPHD. Pituitary hypoplasia was detected in 42% of pituitary MRI examinations. At treatment initiation, median height SDS was −2.86 in females and −2.40 in males, with no significant sex difference (p=0.136). Baseline growth velocity SDS was −0.89 in females and −1.63 in males (p=0.172). Mean target height SDS was −1.15 in females and −0.94 in males. At the first year of treatment, median Δ height SDS was 0.58 in females and 0.45 in males (p=0.852), and at the second year 0.30 and 0.35, respectively (p=0.240). Final height SDS gain was 1.32 SDS in females and 1.10 SDS in males, with no significant difference between sexes (p=0.331). At treatment discontinuation, 66.7% of patients of both sexes reached normal population height. IGF-1 and IGFBP-3 SDS values increased significantly during therapy in both sexes. In the CPHD group, baseline IGF-1 SDS (−2.74 vs −1.26; p=0.040) and IGFBP-3 SDS (−2.67 vs −0.69; p=0.004) were significantly lower than in the isolated GHD group, whereas first-year Δ height SDS was significantly higher (0.95 vs 0.45; p=0.041). No significant differences were observed in second-year or final height gain between the groups. Conclusion: GH therapy results in significant height gain and facilitates attainment of final height in children with both isolated and combined hormone deficiencies, with early treatment response being the most important determinant of long-term height outcome.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    749330

    Hormon reseptörü (+) HER2 (-) metastatik meme kanserinde 1. basamak CDK4/6 inhibitörü tedavisinde yanıta etki eden prediktif ve prognostik faktörler

    Hormone receptor (+) HER2 (-) in metastatic breast canceraffecting the response in 1ST stage CDK 4/6 inhibitortreatment predictive and prognostic factors

    KÜBRA TUBA ÇAYİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    OnkolojiSakarya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CEYHUN VARIM

  2. Tez No

    689606

    Büyüme hormon eksikliği tanısı alan hastaların etiyolojik, demografik özelliklerinin ve tedavi yanıtlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of etiological, demographic characteristics and therapy response of patients diagnosed with growth hormone deficiency

    EMİNE SAYIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SELDA AYÇA ALTINCIK

  3. Tez No

    709806

    Büyüme hormonu tedavisi alan çocuk hastaların klinik ve demografik özellikleri

    Clinical and demographic characteristics of pediatric patients with growth hormone treatment

    FUAT KAPLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH GÜRBÜZ

  4. Tez No

    1005475

    2020-2025 yılları arasında çocuk endokrinolojisi kliniğinde boy kısalığı nedeniyle izlenen ve büyüme hormonu uyarı testi uygulanan olguların klinik özelliklerinin retrospektif değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    EZGİ ZERİN ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEYLA AKIN

  5. Tez No

    688751

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Polikliniğinde 2010-2020 yılları arasında saptanan akromegali hastalarının retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients with acromegaly, detected in the Endocrinology and Metabolic Diseases Polyclinic between 2010-2020

    ALİ PİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ İRFAN NUHOĞLU

Geri Dön