Geri Dön

Sağ kolon kanseri tanılı hastalarda klinikopatolojik özellikler, tedavi seçimi ve prognoza etkileri

Clinicopathological features, treatment strategies and their impact on prognosis in right colon cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 995166
  2. Yazar: EDANUR ARSOY
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜLÇİN ŞAHİNGÖZ ERDAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Sağ kolon kanseri, moleküler ve klinik farklılıklar nedeniyle ayrı değerlendirilmesi gereken bir alt gruptur. Bu çalışmada, yalnızca sağ kolon yerleşimli, non-metastatik hastalarda klinikopatolojik özellikler ve tedavi seçiminin prognoz üzerindeki etkilerinin gösterilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 2019–2024 yılları arasında Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği'ne başvurmuş, evre I-III arası sağ kolon kanseri tanısı alan 122 hasta retrospektif olarak incelendi. Demografik, klinik, laboratuvar ve histopatolojik veriler analiz edildi. Genel sağkalım (GS), invaziv hastalıksız sağkalım (IDFS) ve metastaz gelişimi Kaplan-Mayer eğrileri ile değerlendirildi. Mortalite ve metastaz üzerine etkili faktörler çok değişkenli Cox regresyon ile analiz edildi; ROC analizi ile mortalite öngörüsünde hematolojik parametrelerin ayırt edici gücü değerlendirildi. Bulgular: Medyan takip süresi 62,5 aydı. Beş yıllık GS oranı %93,3; IDFS oranı %81,2 olarak bulundu. Çok değişkenli analizde, 65 yaş üstü olmak (HR: 4,48; p=0,008) ve lenfovasküler invazyon varlığı (HR: 4,92; p=0,031) mortalite riskini anlamlı olarak artırdı. N2 evresi (HR: 5,76; p=0,043) ve perforasyon (HR: 3,87; p=0,026) ise metastaz ve IDFS açısından anlamlı risk faktörleri olarak belirlendi. Ayrıca, yüksek NLR (p=0,047) ve SII (p=0,017) değerleri azalmış IDFS ile ilişkili bulundu. ROC analizinde en yüksek ayırt edici değer MPV için saptandı (EAA=0,694; p=0,015). Sonuç: Sağ kolon kanserinde yaş, pN evresi, LVI ve tümör perforasyonu prognozu belirleyen başlıca faktörlerdir. Özellikle N2 evresi ve perforasyonun metastaz gelişimiyle birlikte IDFS durumunu da anlamlı şekilde olumsuz etkilediği gösterilmiştir. Yüksek NLR ve SII gibi parametrelerin azalmış IDFS ile ilişkili bulunması, sistemik inflamasyonun tümör davranışı üzerindeki etkisini vurgulamaktadır. MPV düzeyi, metastaz öngörüsünde anlamlı bir biyobelirteç olarak ortaya çıkmaktadır. Bu çalışma, sağ kolon kanserine özgü sağkalımı etkileyen faktörleri çok yönlü olarak tanımlamakta ve hasta yönetimini şekillendirecek karar süreçlerine anlamlı katkı sunmaktadır.

Özet (Çeviri)

Objective: Right-sided colon cancer represents a distinct subgroup due to its unique molecular and clinical characteristics. This study aimed to evaluate the prognostic impact of clinicopathological features and treatment patterns exclusively in right colon cancer patients without distant metastases. Materials and Methods: This retrospective study included 122 patients diagnosed with stage I–III right-sided colon cancer who were treated at the Department of Medical Oncology, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital, during the period from 2019 to 2024. Demographic, clinical, laboratory, and histopathological data were evaluated. Overall survival (OS), invasive disease-free survival (IDFS), and the development of metastasis were assessed using Kaplan-Meier curves. Prognostic factors for mortality and metastasis were examined using multivariate Cox regression analysis. The discriminative power of hematologic parameters in predicting mortality was assessed via ROC analysis. Results: The median follow-up period was 62.5 months. The 5-year OS and IDFS rates were 93.3% and 81.2%, respectively. In multivariate analysis, age over 65 (HR: 4.48; p=0.008) and presence of lymphovascular invasion (HR: 4.92; p=0.031) were significant independent predictors of mortality. N2 stage (HR: 5.76; p=0.043) and tumor perforation (HR: 3.87; p=0.026) were identified as significant risk factors for both metastasis and decreased IDFS. Additionally, elevated NLR (p=0.047) and SII (p=0.017) values were associated with worse IDFS. MPV had the highest discriminative power in ROC analysis (AUC=0.694; p=0.015). Conclusion: Age, pN stage, LVI, and tumor perforation are key prognostic indicators in right-sided colon cancer. The association of inflammatory markers with IDFS highlights the influence of systemic inflammation on tumor behavior. MPV emerged as a significant and accessible biomarker for predicting metastasis. This study elucidates the multifactorial determinants influencing survival in right-sided colon cancer and offers valuable insights to inform subgroup-specific clinical decision-making.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    802262

    Kolon kanseri tanılı hastalarda F-18 FDG PET/BT'den elde edilen volümetrik parametrelerin tümör lateralizasyonu ve TNM evresi ile ilişkisi

    The relationship of F-18 FDG PET/CT volumetric parametres with tumor lateralization and TNM stage in patients with colon cancer

    SERHAT AKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Radyoloji ve Nükleer TıpManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİKRİYE GÜL GÜMÜŞER

  2. Tez No

    731174

    KRAS/NRAS wild tip kolorektal kanserde klinikopatolojik özelliklerin ve ANTİ-EGFR ajanlar içeren tedavi rejimlerinin sonuçlarını etkileyen faktörlerin incelenmesi: Retrospektif tek merkez deneyimi

    Başlık çevirisi yok

    SELMA ŞENGÜN HOYUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    OnkolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM VEDAT BAYOĞLU

  3. Tez No

    789919

    Regorafenib ile tedavi edilen metastatik kolorektal kanserde prognozu etkileyen faktörler

    Factors affecting prognosis in metastatic colorectal cancer treated with regorafenib

    HİLAL SAĞIROĞLU ÜSTÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    OnkolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM VEDAT BAYOĞLU

  4. Tez No

    607774

    İstanbul Medipol Üniversitesi Hastanesi'nde metastatik kolorektal kanserli hastalarda klinikopatolojik faktörler ve prognoz üzerine etkileri

    Clinicopathological factors and their effect on prognosis in patients with metastatic colorectal cancer

    BURÇİN ÇAKAN DEMİREL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Onkolojiİstanbul Medipol Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET BİLİCİ

  5. Tez No

    487048

    Kolon kanserli hastalarda tümörün immünohistokimyasal olarak CDX2, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 PMS2 boyanma paterninin ve morfolojik özelliklerinin sağkalım ile ilişkisinin belirlenmesi

    Başlık çevirisi yok

    BAHAR SARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    PatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN ÇAĞLAR ÇAKIR

Geri Dön