Geri Dön

Akut koroner sendrom kliniği ile başvuran koroner anjiografi yapılan hastalarda no-reflow ile aşil tendon kalınlığı arasındaki ilişki

The relationship between no-reflow phenomenon and achilles tendon thickness in patients undergoing coronary angiography for acute coronary syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 1004461
  2. Yazar: MEHMET ŞİRİN YILDIZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUHAMMED NECATİ MURAT AKSOY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Akut koroner sendrom, Anjiyoplasti-balon-koroner, Aşil tendonu, No reflow fenomeni, Acute coronary syndrome, Angioplasty-balloon-coronary, Achilles tendon, No-reflow phenomenon
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sakarya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ: Yüksek LDL kolesterol düzeyleri, aşil tendon kalınlaşması (ATK) ve yaygın aterosklerotik koroner arter hastalığı ile ilişkilidir. Şiddetli ateroskleroz, no-reflow fenomeninin (NRF) gelişme riskini artırır. Bu çalışmanın amacı, akut koroner sendrom (AKS) hastalarında ATK ile NRF arasındaki ilişkiyi incelemektir. YÖNTEM: 1 Ocak 2021 ile 1 Ocak 2024 tarihleri arasında hastanemizde tedavi edilen 5980 AKS hastasından, lateral ayak bileği grafisi bulunan 164 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar, NRF gelişen 56 hasta ve gelişmeyen 108 hasta olarak iki gruba ayrılmıştır. ATK, klinik verilerden habersiz bir radyolog tarafından lateral ayak bileği grafisi ile ölçülmüştür. NRF tanısı, TIMI, TMP ve MBG sınıflama sistemlerine göre konulmuştur. BULGULAR: ATK ile NRF arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır. Ancak, NRF grubunun yaş ortalaması (p = 0.018), obezite prevalansı (p = 0.025) ve hiperlipidemi oranı (p = 0.001) daha yüksekti. Syntax skoru, NRF grubunda anlamlı derecede daha yüksekti (19.9 ± 9.5 vs. 14.8 ± 8.1; p = 0.001). Perkütan koroner girişim sonrası ejeksiyon fraksiyonu NRF grubunda daha düşüktü (45 ± 9.2 vs. 48 ± 9.2; p = 0.034). Stent sayısı (p = 0.006), toplam stent uzunluğu (30.8 ± 12.3 vs. 40.8 ± 15.2; p < 0.001), stent implantasyon basıncı (16.2 ± 1.2 vs. 17.2 ± 1.0; p = 0.004), postdilatasyon (45 [41.7] vs. 38 [69.1]; p = 0.001) ve postdilatasyon balon uzunluğu (3.5 [3-3.5] vs. 3.5 [3-3.5]; p = 0.039) NRF grubunda anlamlı derecede daha yüksekti. Ayrıca, trombektomi ve tirofiban infüzyonu kullanım oranı NRF grubunda daha fazlaydı (p < 0.001). Bağımsız olarak NRF ile ilişkili faktörler; yüksek Syntax skoru (p = 0.007), hiperlipidemi öyküsü (p = 0.040) ve daha uzun postdilatasyon balon uzunluğu (p = 0.016) olarak saptanmıştır. SONUÇ: ATK ile NRF arasında doğrudan bir ilişki bulunmamıştır. Ancak, NRF grubunda ortalama ATK'nın daha düşük olması, daha büyük örneklemlerle yapılacak çalışmaların daha net sonuçlar verebileceğini düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Elevated LDL cholesterol levels are associated with Achilles tendon thickening (ATT) and widespread atherosclerotic coronary artery disease. Severe atherosclerosis increases the risk of the no-reflow phenomenon (NRF) during coronary interventions. This study aimed to investigate the relationship between ATT and NRF in patients with acute coronary syndrome. METHODS: Between January 2021 and January 2024, 5,980 patients with acute coronary syndrome were treated in our hospital's coronary intensive care unit. Of these, 164 patients with lateral ankle radiographs were included. Patients were divided into two groups: 56 with NRF and 108 without. ATT was measured by a radiologist, blinded to clinical data, using lateral ankle radiographs. The NRF diagnosis was based on TIMI, TMP, and MBG classification systems. Baseline clinical data were collected and analyzed. RESULTS: No significant relationship was found between ATT and NRF incidence. However, significant differences were noted between the groups in terms of age, obesity, and hyperlipidemia history. The NRF group was older (p = 0.018), had a higher obesity prevalence (p = 0.025), and a higher rate of hyperlipidemia (p = 0.001). The Syntax score was significantly higher in the NRF group (19.9 ± 9.5 vs. 14.8 ± 8.1; p = 0.001). Ejection fraction post-PCI was lower in the NRF group (45 ± 9.2 vs. 48 ± 9.2; p = 0.034). The number of stents placed (p = 0.006), total stent length (30.8 ± 12.3 vs. 40.8 ± 15.2; p < 0.001), stent implantation pressure (16.2 ± 1.2 vs. 17.2 ± 1.0; p = 0.004), postdilatation (45 [41.7] vs. 38 [69.1]; p = 0.001), and postdilatation balloon length (3.5 [3-3.5] vs. 3.5 [3-3.5]; p = 0.039) were all significantly higher in the NRF group. Use of thrombectomy and tirofiban infusion was more frequent in the NRF group (p < 0.001). Independent factors associated with NRF were higher Syntax score (p = 0.007), hyperlipidemia history (p = 0.040), and longer postdilatation balloon length (p = 0.016), as shown by regression analysis. CONCLUSION: No direct relationship was found between ATT and NRF. However, the lower mean ATT in the NRF group suggests that further studies with larger sample sizes could provide more definitive results.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    842678

    Acil serviste akut koroner sendrom tanısı alan hastalarda, eozinofil/monosit oranı, eritrosit dağılım genişliği ve prokalsitonin düzeylerinin prognoza etkisi

    Başlık çevirisi yok

    YUSUF AYDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ABUZER COŞKUN

    DOÇ. DR. BURAK DEMİRCİ

  2. Tez No

    516530

    Mekanik protez kalp kapağı olan hastalarda akut koroner sendromlara yaklaşım

    Approach to acute coronary syndromes in patients with mechanical heart valves

    MAHMUT YESİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ÖZKAN

  3. Tez No

    674839

    Safen ven grefte perkutan koroner girişim yapılan hastalarda başvuru sırasındaki nötrofil / lenfosit oranının kardiyovasküler sonuçları ve mortaliteyi öngördürücü değeri

    Predictive value of neutrophil - to - lymphocyte ratio on cardiovascular results and mortality i̇n patients with saphenous vein graft disease who treated with percutaneous coronary intervention

    MURAT GÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET TİMUR SELÇUK

  4. Tez No

    837900

    Akut koroner sendrom ile başvuran ve koroner anjiografi uygulanan 45 yaş altındaki hastalarda syntax skorunun ve rezidüel syntax skorunun hesaplanması ve sağkalım üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

    Calculation of syntax score and residual syntax score in patients under 45 years of age who applied with acute coronary syndrome and had coronary angiography and evaluation of their effects on life

    AYSUN KARAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM FARUK AKTÜRK

  5. Tez No

    487217

    CHA2DS2VASC skorunun ve yüksek duyarlıklı troponin konsantrasyonlarının aks ile başvuran hastalarda koroner arter hastalığı ciddiyetini ve yaygınlığını tahmin etmedeki rolünün değerlendirilmesi

    Evaluation of the role of CHA2DS2VASC -T score and high-sensitivity cardiac troponin concentrations in prediction for the spread and severity of coronary artery disease among patients with ACS.

    BURHAN BIÇAKÇI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZAFER IŞILAK

Geri Dön