Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalarında glasgow blatchford skoru, AIMS65 skoru ve yeni bir skor olan H3B2 skorunun endoskopik müdahale, yatış süresi ve transfüzyon ihtiyacını öngörmedeki rolü
The role of the glasgow blatchford score, AIMS65 score, and a new score called the H3B2 score in predicting the need for endoscopi̇c interventi̇on, hospital stay, and transfusion need
- Tez No: 1010307
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ALPER SARI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, İç Hastalıkları, Gastroenterology, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, varis dışı üst gastrointestinal sistem kanaması ile başvuran hastalarda Glasgow-Blatchford, AIMS65 ve H3B2 skorlarının; endoskopik müdahale gereksinimi, hastanede yatış süresi ve eritrosit süspansiyonu ihtiyacını öngörmedeki performanslarının karşılaştırılması amaçlandı. Gereç–Yöntem: 01.01.2024-01.01.2025 tarihleri arasında Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversite Hastanesi İç Hastalıkları ve Gastroenteroloji servisinde varis dışı üst GİS kanaması tanısı ile yatan 142 hasta retrospektif olarak incelendi. Başvuru anındaki Glasgow-Blatchford, AIMS65 ve H3B2 skorları hesaplandı ve klinik sonuçlarla ilişkisi analiz edildi. İstatistiksel analizlerde uygun parametrik ve non-parametrik testler ile ROC analizi kullanıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 67.01 yıl olup %66.2'si erkeklerden oluşmaktaydı. Hastaların %31'ine endoskopik müdahale, %68.3'üne ise eritrosit süspansiyonu replasmanı uygulandı. Risk skorları karşılaştırıldığında, endoskopik müdahaleyi öngörmede H3B2 skorunun (AUC=0,803; kesme değeri ≥4; duyarlılık %86,4, özgüllük %86,7) Glasgow-Blatchford ve AIMS65 skorlarına kıyasla anlamlı derecede üstün ayırt edici performans gösterdiği saptandı. Glasgow-Blatchford, AIMS65 ve H3B2 skoru ile yatış süresi arasında pozitif yönlü fakat zayıf bir ilişki saptanmıştır. Eritrosit süspansiyonu replasmanını öngörmede ise Glasgow-Blatchford skorunun (AUC=0,920; kesme değeri ≥9; duyarlılık %83,5, özgüllük %86) en yüksek ayırt edici performansa sahip olduğu belirlendi. Sonuç: Sonuç olarak, H3B2 skoru endoskopik müdahale gereksinimini öngörmede en yüksek performansı gösterirken, Glasgow-Blatchford skoru eritrosit süspansiyonu ihtiyacının belirlenmesinde en güçlü öngörücü olarak bulundu. Bu skorların pre-endoskopik dönemde klinik karar verme süreçlerine katkı sağlayabileceği düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to compare the performance of the Glasgow-Blatchford, AIMS65, and H3B2 scores in predicting the need for endoscopic intervention, length of hospital stay, and requirement for erythrocyte suspension in patients presenting with non-variceal upper gastrointestinal bleeding. Material–Methods: A total of 142 patients who were hospitalized with a diagnosis of non-variceal upper gastrointestinal bleeding in the Departments of Internal Medicine and Gastroenterology at Afyonkarahisar Health Sciences University Hospital between January 1, 2024, and January 1, 2025, were retrospectively analyzed. Glasgow-Blatchford, AIMS65, and H3B2 scores at admission were calculated and their associations with clinical outcomes were evaluated. Appropriate parametric and non-parametric tests along with ROC analysis were used for statistical evaluation. Results: The mean age of the patients was 67.01 years, and 66.2% were male. Endoscopic intervention was performed in 31% of the patients, while 68.3% received erythrocyte suspension transfusion. When risk scores were compared, the H3B2 score (AUC=0.803; cut-off value ≥4; sensitivity 86.4%, specificity 86.7%) demonstrated a significantly superior discriminative performance in predicting endoscopic intervention compared to the Glasgow-Blatchford and AIMS65 scores. A weak positive correlation was found between all three scores (Glasgow-Blatchford, AIMS65, and H3B2) and length of hospital stay. In predicting erythrocyte suspension requirement, the Glasgow-Blatchford score (AUC=0.920; cut-off value ≥9; sensitivity 83.5%, specificity 86%) showed the highest discriminative performance. Conclusion: In conclusion, the H3B2 score showed the highest performance in predicting the need for endoscopic intervention, while the Glasgow-Blatchford score was the strongest predictor of erythrocyte suspension requirement. These scoring systems may contribute to clinical decision-making processes in the pre-endoscopic period.
Benzer Tezler
- Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda hemogram parametreleri ve vital bulguların geriye dönük incelenmesi
Başlık çevirisi yok
ASLIHAN ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSüleyman Demirel ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAMİT HAKAN ARMAĞAN
DR. ÖĞR. ÜYESİ KIVANÇ KARAMAN
- Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalarında endoskopik tedavi ihtiyacını predikte eden faktörler
Predictive factors for endoscopic treatment requirement in nonvariceal upper gastrointestinal bleeding
NUMAN AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İHSAN ATEŞ
- Gastrointestinal sistem kanamalarında mortalite ve rekürrens değerlendirmesi
Assessment of mortality and recurrence in gastrointestinal bleeding
BÜŞRA YOKARIBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ELMAS BİBERCİ KESKİN
- Akut üst gastrointestinal kanamasında glasgow blatchford skoru: Klinik ve laboratuvar değişkenlerine troponin eklenmeli mi?
In acute upper gastrointestinal bleeding glasgow blatchford score: Clinic and laboratory should troponin be added to the variables?
BERFİN ÖZÇELİK AKBULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET EMİN PİŞKİNPAŞA
- Acil serviste üst gastrointestinal sistem kanaması tanısı alan hastalarda mortaliteyi belirleyen faktörler
Factors affecting the mortality of patients with upper gastrointestinal bleeding in the emergency department
ALTUĞ CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGE DUMAN ATİLLA