Atriyal septal defekt tanısı olan pediatrik hastalarda demografik, klinik ve ekokardiyografik bulguların değerlendirilmesi ile izlem sürecinde bu parametrelerdeki değişikliklerin araştırılması
Evaluation of demographic, clinical, and echocardiographic findings in pediatric patients diagnosed with atrial septal defect and investigation of changes in these parameters during follow-up
- Tez No: 1012657
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HAYRETTİN HAKAN AYKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Atriyal septal defekt, pediatrik kardiyoloji, ekokardiyografi, transkateter kapatma, Atrial septal defect, pediatric cardiology, echocardiography, transcatheter closure
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Kardiyolojisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada atriyal septal defekt (ASD) tanısı alan pediatrik hastalarda spontan kapanma, girişim gereksinimi, ekokardiyografik değişimler ve büyüme parametreleri ile ilişkili faktörler değerlendirilmiştir. Çok değişkenli lojistik regresyon analizleri başlangıç ASD çapının spontan kapanma için en güçlü ve bağımsız belirleyici olduğunu göstermiştir. ASD çapındaki her 1 mm artış spontan kapanma olasılığını yaklaşık %31 oranında azaltmaktadır. Tanı yaşı bazı analizlerde anlamlılık gösterse de genişletilmiş modelde anlamlılığını kaybetmiştir. Takip süresi, gestasyonel yaş ve cinsiyet spontan kapanma üzerinde bağımsız belirleyici olarak bulunmamıştır. Tekrarlı ölçümler analizi izlem sürecinde ASD çapının anlamlı şekilde azaldığını göstermiştir (p<0,001). Başlangıç, ara kontrol ve son kontrol ölçümleri arasında anlamlı fark saptanması zaman içinde ekokardiyografik remodeling sürecini desteklemektedir. Ancak ASD çapındaki değişim ile büyüme Δz grupları arasında anlamlı ilişki bulunmamıştır. Sağ kalp boşluklarında dilatasyon derecelerinin de izlem sürecinde anlamlı şekilde azaldığı belirlenmiştir (p<0,001). Tanı ve son kontrol ölçümleri arasında kilo, boy ve BKİ Z skorlarında anlamlı artış saptanmıştır (p<0,001). Müdahale yapılan ve yapılmayan hastalar arasında büyüme değişimi açısından anlamlı fark bulunmamıştır. Gestasyonel yaş müdahale gereksinimi ile ilişkili bulunmuş ancak spontan kapanma ile ilişkili değildir. Korelasyon analizinde başlangıç ASD çapı ile başlangıç sistolik pulmoner arter basıncı arasında zayıf, ara kontrol ölçümlerde ise orta düzeyde pozitif ilişki saptanmıştır. Bulgular başlangıç defekt çapının klinik seyri belirleyen temel faktör olduğunu göstermektedir.
Özet (Çeviri)
This study evaluated factors associated with spontaneous closure, intervention requirements, echocardiographic changes, and growth parameters in pediatric patients diagnosed with atrial septal defect (ASD). Multivariable logistic regression analyses demonstrated that baseline ASD diameter was the strongest independent predictor of spontaneous closure. Each 1-mm increase in ASD diameter reduced the probability of spontaneous closure by approximately 31%. Although age at diagnosis was significant in some analyses, it lost statistical significance in the extended model. Follow-up duration, gestational age, and sex were not identified as independent predictors of spontaneous closure. Repeated measures analysis showed a significant decrease in ASD diameter during follow-up (p<0.001). Significant differences between baseline, mid-term, and final measurements indicate progressive echocardiographic remodeling over time. However, no significant association was found between ASD diameter changes and growth Δz groups. Right cardiac chamber dilation grades also decreased significantly during follow-up (p<0.001). Growth analysis demonstrated significant increases in weight, height, and BMI Z-scores between diagnosis and the last follow-up (p<0.001), while no significant difference was observed between intervention and non-intervention groups. Gestational age was associated with intervention requirement but not with spontaneous closure. Correlation analysis revealed a weak positive correlation between baseline ASD diameter and baseline systolic pulmonary artery pressure, and a moderate positive correlation between mid-term measurements. Overall, baseline defect size appears to be the primary determinant influencing the clinical course in pediatric ASD patients.
Benzer Tezler
- Kardiyak üfürüm saptanan akut bronşiolitli hastalarda konjenital kalp hastalığı sıklığının değerlendirilmesi
Evaluation of the frequency of congenital heart disease in patients with acute bronchiolitis and cardiac murmur
ZEYNEP ERDEM AKBAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZAFER BAĞCI
- Sekundum atriyal septal defekt olgularının retrospektif değerlendirilmesi
Secundum atrial septal defect cases retrospective evaluation
SABINA NADIROVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET EMRE ARI
- Tersiyer bir merkezde çift çıkımlı sağ ventrikül (ÇÇSV) kompleks kalp hastalarının klinik değerlendirilmesi
Clinical evaluation of patients with double outlet RİGHT ventricle (DORV) complex HEART disease in a tertiary center
SELİN YILDIRIM ARICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UTKU ARMAN ÖRÜN
- Cihazlar ile transkatater asd kapatma uygulanan hastaların izlem sonuçları
Follow-up results of patients who had transcathatery atrial septal defect closure with device
YEŞFA ŞEBNEM AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KEMAL NİŞLİ
- Çocukluk çağında atriyal septal defekt kapatma uygulanan hastalarda yaşam kalitesinin ve ebeveyn tutumlarının değerlendirilmesi
Evaluation of quality of life and parental attitudes in patients WHO underwent atrial septal defect closure in childhood
ZEYNEP TORUNOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE DENİZ OĞUZ