Geri Dön

İntrakranial menenjiom yönetiminde on yıllık bir bakış: Birüniversite hastanesinden klinik, patolojik ve radyolojik bulgular

A ten-year overview of intracranial meningioma management:Clinical, pathological, and radiological findings from a university hospital

PDF İndir

  1. Tez No: 1013676
  2. Yazar: TUĞÇE GÖR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MURAT VURAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
  6. Anahtar Kelimeler: Menenjiom, WHO 2021, Ki-67, ADC, Peritümöral ödem, Meningioma, WHO 2021 classification, Ki-67, ADC, Peritumoral edema
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışma,2014–2024 yılları arasında Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniğinde opere edilen intrakraniyal menenjiom olgularının klinik, radyolojik ve patolojik özelliklerini retrospektif olarak değerlendirmek ve histopatolojik grade, Ki-67 proliferasyon indeksi ile difüzyon manyetik rezonans görüntüleme (MRG) parametresi olan görünür difüzyon katsayısının (ADC) klinik sonuçlarla ilişkisini analiz etmek amacıyla planlandı. Preoperatif MRG'si ve klinik/patoloji verileri eksiksiz olan toplam 257 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 58,0±12,3 yıl olup %69,6'sı kadındı. En sık başvuru semptomu baş ağrısı (%35,8) idi. Tümörlerin en sık yerleşimi konveksite (%22,6) ve parasagittal bölge (%21,8) olarak saptandı. Ortalama tümör çapı 40,6±16,4 mm, ortalama ADC 0,97±0,30 ve ortalama Ki-67 değeri 6,8±9,1 bulundu. WHO 2021 sınıflamasına göre olguların %68,1'i Grade I, %29,2'si Grade II ve %2,7'si Grade III idi. Peritümöral ödem %44,0 oranında gözlendi; nüks oranı %16,0 olarak saptandı.Analitik değerlendirmede Ki-67 ile ADC arasında negatif yönlü anlamlı korelasyon bulundu (r=-0,327; p<0,001). Grade II–III tümörlerde ADC değerleri Grade I'e göre anlamlı derecede daha düşükken (p=0,029), Ki-67 değerleri daha yüksekti (p<0,001). Ayrıca yüksek grade tümörlerde peritümöral ödem daha sık izlendi (p=0,006). Ki-67, nüks gelişen olgularda anlamlı düzeyde daha yüksek saptandı (p=0,001). Sonuç olarak, menenjiomlarda histopatolojik grade ve proliferatif aktivitenin klinik seyir ile yakından ilişkili olduğu; ADC ölçümlerinin ise tümörün biyolojik agresifliği hakkında non-invaziv prognostik bilgi sağlayabileceği görülmüştür. Cerrahi ve adjuvan tedavi kararlarının, yalnızca rezeksiyon derecesine değil, biyolojik ve radyolojik parametreleri içeren çok boyutlu risk değerlendirmesine dayandırılması önerilmektedir.

Özet (Çeviri)

This study was designed to retrospectively evaluate the clinical, radiological, and pathological characteristics of patients operated for intracranial meningiomas between 2014 and 2024 at the Department of Neurosurgery, Eskişehir Osmangazi University Faculty of Medicine, and to analyze the relationship between histopathological grade, Ki-67 proliferation index, and the diffusion magnetic resonance imaging (MRI) parameter apparent diffusion coefficient (ADC) with clinical outcomes. A total of 257 patients with complete preoperative MRI and accessible clinical and pathological data were included. The mean age was 58.0±12.3 years, and 69.6% were female. The most common presenting symptom was headache (35.8%). Tumors were most frequently located in the convexity (22.6%) and parasagittal region (21.8%). The mean tumor diameter was 40.6±16.4 mm, mean ADC value was 0.97±0.30, and mean Ki-67 index was 6.8±9.1. According to the WHO 2021 classification, 68.1% of tumors were Grade I, 29.2% Grade II, and 2.7% Grade III. Peritumoral edema was observed in 44.0% of cases, and the recurrence rate was 16.0%. Analytical evaluation demonstrated a significant negative correlation between Ki-67 and ADC values (r = - 0.327; p < 0.001). ADC values were significantly lower in Grade II–III tumors compared to Grade I (p = 0.029), whereas Ki-67 levels were significantly higher (p < 0.001). Peritumoral edema was more frequently observed in higher-grade tumors (p = 0.006). Ki-67 was also significantly higher in patients with recurrence (p = 0.001). In conclusion, histopathological grade and proliferative activity are closely associated with clinical course in meningiomas, while ADC measurements may provide non-invasive prognostic information regarding tumor biological aggressiveness. Surgical and adjuvant treatment decisions should be based not only on the extent of resection but also on a multidimensional risk assessment incorporating biological and radiological parameters.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    925274

    İntrakraniyal menenjiomlarda radyocerrahi sonrası erken dönemde tedaviye yanıtın değerlendirilmesine dinamik kontrastlı T1 perfüzyon MRG bulgularının katkısı

    Dynamic contrast T1 perfusion MRI findings for evaluating early treatment response to radiosurgery in intracranial meningiomas

    MİNE SORKUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Radyoloji ve Nükleer TıpKoç Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT SERHAT AYGÜN

  2. Tez No

    86330

    Vasküler, menenjiom ve glial tümör cerrahisinin immün-enflamatuar yanıt üzerine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    CAN HAKAN YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    NöroşirürjiÇukurova Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEBEHATTİN HACIYAKUPOĞLU

  3. Tez No

    947975

    İntrakranial menenjiomların manyetik rezonans elastografi ile ölçülen elastisitelerinin,ameliyat sırasında cerrahi ve histopatolojik elastisite skorları ile karşılaştırılması: prospektif, çift kör çalışma

    Başlık çevirisi yok

    MERİÇ ÜLGEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    NöroşirürjiYeditepe Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UĞUR TÜRE

  4. Tez No

    545774

    Menenjiom hastalarının stereotaktik radyaoterapi (SRT) tekniği ile iki farklı algoritma kullanarak yapılan tedavi planlarının dozimetrik karşılaştırılması

    Dozimetric comparison of treatment plans using two different algorithms with stereotactic radiation therapy (SRT) technique of meningiom's patients

    ESEN YILMAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Onkolojiİstanbul Aydın Üniversitesi

    Sağlık Fiziği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ KAMİL TEMİZYÜREK

  5. Tez No

    359313

    İntrakranial kitlelerin değerlendirilmesinde difüzyon MRG incelemesinin tanıya katkısı

    Diagnostic value of diffusion-weighted MRI examination in the evaluation of intracranial masses

    İBRAHİM GÜLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Radyoloji ve Nükleer TıpNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET EMİN SAKARYA

Geri Dön