Kalp yetmezliğinde SGLT2 inhibitörleri ve H2S düzeyleri:Yapay zekâ destekli prospektif kohort çalışması
Differential H₂S levels in heart failure patients on SGLT2 inhibitors: AI-assisted prospective cohort study
- Tez No: 1020553
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÖNEN ÖZŞARLAK SÖZER
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Pharmacy and Pharmacology
- Anahtar Kelimeler: Kalp yetmezliği, SGLT2 inhibitörleri, hidrojen sülfür, dapagliflozin, HFrEF, yapay zekâ, Heart failure, SGLT2 inhibitors, hydrogen sulfide, dapagliflozin, HFrEF, artificial intelligence
- Yıl: 2026
- Dil: İngilizce
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Farmakoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu tez çalışmasında, SGLT2 inhibitörü kullanan kalp yetmezliği hastalarında hidrojen sülfür (H₂S) düzeylerindeki değişimin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. H₂S, kardiyovasküler sistemde vazodilatasyon, oksidatif stresin azaltılması, mitokondriyal fonksiyonların düzenlenmesi ve inflamasyon kontrolü gibi önemli biyolojik süreçlerde rol alan bir gazotransmitterdir. SGLT2 inhibitörlerinin kalp yetmezliğinde klinik yararları bilinmekle birlikte, H₂S metabolizması üzerindeki etkileri henüz yeterince açıklığa kavuşturulmamıştır. Prospektif kohort tasarımındaki bu çalışmada, hastalardan SGLT2 inhibitörü tedavisi öncesinde ve tedavi sonrası takip döneminde kan örnekleri alınmıştır. Plazma H₂S düzeyleri bazal koşullarda ve L-sistein varlığında değerlendirilmiştir. Klinik, biyokimyasal ve demografik veriler istatistiksel yöntemlerle analiz edilmiş; ayrıca yapay zekâ ve makine öğrenmesi yaklaşımları keşifsel olarak kullanılmıştır. Bulgular, SGLT2 inhibitörü tedavisi sonrasında H₂S düzeylerinde artış eğilimi olduğunu göstermiştir. Bu artışın yalnızca L-sistein substratına bağlı olmadığı, tedavinin metabolik ve enzimatik ortamı iyileştirerek endojen H₂S üretimini destekleyebileceği düşünülmüştür. Bu çalışma, kalp yetmezliğinde SGLT2 inhibitörlerinin kardiyoprotektif etkilerinde H₂S biyolojisinin olası rolüne ilişkin özgün bir katkı sunmaktadır.
Özet (Çeviri)
This thesis aimed to evaluate changes in hydrogen sulfide (H₂S) levels in patients with heart failure receiving SGLT2 inhibitor therapy. H₂S is an important gasotransmitter involved in cardiovascular regulation, oxidative stress control, mitochondrial function, and inflammation. Although the clinical benefits of SGLT2 inhibitors in heart failure are well established, their possible effects on H₂S metabolism remain unclear. This prospective cohort study included blood sampling before SGLT2 inhibitor therapy and during the post-treatment follow-up period. Plasma H₂S levels were measured under basal conditions and in the presence of L-cysteine. Clinical, biochemical, and demographic data were analyzed using appropriate statistical methods, while artificial intelligence and machine learning approaches were explored as complementary analytical tools. The findings showed a tendency toward increased H₂S levels after SGLT2 inhibitor therapy. This increase did not appear to depend solely on L-cysteine availability, suggesting that SGLT2 inhibitors may support endogenous H₂S production by improving the metabolic and enzymatic environment. Overall, this study provides original evidence suggesting a potential role of H₂S biology in the cardioprotective effects of SGLT2 inhibitors in heart failure.
Benzer Tezler
- Tip 2 DM'si ve kalp yetmezliği olan hastalarda serum ürik asit seviyelerinin sglt2 inhibitörü tedavisi sonrası değişiminin sol ventrikül hipertrofisiyle ilişkisinin incelenmesi
The relationship between left ventricular hypertrophy and changes in serum uric acid levels after SGLT2 inhibitor treatment in patients with type 2 DM and heart failure
MERVE GÜNEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DENİZ DEMİRCİ
DOÇ. DR. YALÇIN HACIOĞLU
- SGLT-2 inhibitörü kullanan diyabet hastalarında idrar yolu enfeksiyon sıklığının belirlenmesi ve SGLT-2 inhibitörü ile biyokimyasal parametreler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Determination of the frequency of urinary tract infection in diabetes patients using SGLT-2 inhibitor and evaluation of the relationship between SGLT-2 inhibitor and biochemical parameters
HİLAL NUR AYDIN SEVGİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
İç HastalıklarıOrdu Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HARUN DÜĞEROĞLU
- Korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliği hastalarında SGLT 2 inhibitörlerinin kardiak MR değişiklikleri ve biyobelirteçler üzerine etkileri
Effects of SGLT 2 inhibitors on cardiac MR changes and biomarkers in patients with heart failure wi̇th preserved ejection fraction
YİĞİT DAVUTOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
KardiyolojiPamukkale ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İPEK BÜBER
- Kalp yetmezliği ve diyabeti olan hastalarda SGLT-2 inhibitörünün neopterin üzerine etkisi
Effect of SGLT-2 inhibitor on neopterin in patients with heart failure and diabetes
EMRE SEZİCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞERAFETTİN DEMİR
- Sodyum-glukoz ko-transporter-2 inhibitörü (SGLT-2İ) kullanan ve kullanmayan düşük ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliği ile takipli hastalarda 24 saatlik kalp hızı değişkenliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of 24-hour heart rate variability in patients with heart failure with reduced ejection fraction using and not using sodium-glucose co-transporter-2 inhibitor (SGLT-2I)
İBRAHİM ÖZER ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
KardiyolojiAkdeniz ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN YILMAZ