Geri Dön

Koroner arter hastalarında üst ve alt ekstremite maksimal egzersiz kapasitelerinin ve testlerdeki arteriyal sertlik düzeyi, kas oksijenizasyonu ve enerji harcamasının karşılaştırılması

Comparison of maximal exercise capacities of upper and lower extremities and the levels of arterial stiffness, muscle oxygenation, and energy consumption during tests in patients with coronary artery disease

PDF İndir

  1. Tez No: 1022236
  2. Yazar: NACİYE SEVİM
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MERAL BOŞNAK GÜÇLÜ
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Koroner arter hastalığı, Kardiyopulmoner egzersiz testi, Arteriyel sertlik, Egzersiz testi, Fiziksel aktivite, Coronary artery disease, Cardiopulmonary exercise test, Arterial stiffness, Exercise test, Physical activity
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Koroner arter hastalarında, üst ve alt ekstremite egzersizleri sırasında aktive olan kas gruplarının büyüklüklerinin farklı olması, kardiyak, solunum, dolaşım ve kas-iskelet sistemleri açısından fizyolojik yanıtlara yol açar. Bu farklılıkların değerlendirilmesi, hastaların tedavi planının oluşturulması açısından önemlidir. Çalışmanın amacı, koroner arter hastalarında üst ve alt ekstremite maksimal egzersiz kapasitelerini, testlerdeki arteriyel sertlik düzeylerini, kas oksijenizasyonunu ve enerji harcamasını karşılaştırmaktır. Çapraz geçişli planlanan çalışmaya 30 hasta dahil edildi. Hastaların üst ve alt ekstremite maksimal egzersiz kapasitesi (KPET), testlerdeki kas oksijenizasyonu (NIRS), enerji tüketimi (akselerometre), testler öncesi ve sonrasında arteriyel sertlik düzeyi (arteriyografi) ile solunum kas yorgunluğu (ağız basınç ölçüm cihazı) karşılaştırıldı. Solunum fonksiyonları, solunum ve periferik kas kuvveti ile fiziksel aktivite seviyesi değerlendirildi. Üst ekstremite KPET sırasında MET, VO2, VCO2, VE, HR,VO2/HR, tidal volüm, OUES, SKB ve dispne alt ekstremiteye kıyasla daha azdı; HRR, VE/VO2, VE/VCO2, solunum frekansı, SR ve kol/bacak yorgunluk algısı ise alt ekstremiteye kıyasla daha fazlaydı (p<0,05). Üst ve alt ekstremite KPET sırasında RER, AE, SpO2, DKB, genel yorgunluk algısı ve solunum kas yorgunluğu benzerdi (p>0.005). Üst ekstremite KPET grubunda arteriyel sertlik daha fazlaydı (p<0,05). Üst ekstremite KPET'te deltoid kasının ΔSmO2maks ve ΔTHbmin'i daha azdı (p<0,05). Üst ekstremite KPET'te solunum kaslarının ΔTHbmaks'ı daha azdı (p<0,05). Bulgularımız, koroner arter hastalarında üst ekstremite egzersizinin daha düşük kardiyovasküler ve ventilatuar yük oluşturmasına rağmen arteriyel sertliği artırabildiğini göstermektedir. Ayrıca üst ekstremite KPET sırasındaki nefes darlığı ve göğüs ağrısı sıklığı daha azdı. Üst ekstremite egzersiz eğitiminin bireyselleştirilmiş şiddette, egzersiz sırasında hemodinamik yanıt ve semptomların takibiyle hastaların rehabilitasyon programına eklenmesi güvenlidir.

Özet (Çeviri)

In patients with coronary artery disease, upper- and lower-extremity exercise activates different muscle masses and therefore produces distinct cardiac, respiratory, circulatory, and musculoskeletal responses. This study compared maximal exercise capacity, arterial stiffness, muscle oxygenation, and energy expenditure during upper- and lower-extremity exercise testing in patients with coronary artery disease. Thirty patients participated in this crossover study. The patients' upper and lower extremity maximal exercise capacity (CPET), muscle oxygenation during the tests (NIRS), energy consumption (accelerometer), arterial stiffness level before and after the tests (arteriography), and respiratory muscle fatigue (mouth pressure measurement device) were compared. Pulmonary function, physical activity level, respiratory and peripheral muscle strength were also evaluated. During upper-extremity CPET, MET, VO₂, VCO₂, VE, HR, VO₂/HR, tidal volume, OUES, systolic blood pressure, and dyspnea were lower than during lower-extremity CPET, whereas HRR, VE/VO₂, VE/VCO₂, respiratory frequency, respiratory reserve, and perceived arm/leg fatigue were higher (p<0.05). RER, anaerobic threshold, SpO₂, diastolic blood pressure, general perceived fatigue, and respiratory muscle fatigue were similar across tests (p > 0.005). Arterial stiffness increased more after upper-extremity CPET (p<0.05). During upper-extremity CPET, deltoid ΔSmO₂max and ΔTHbmin were lower, and respiratory muscle ΔTHbmax was also lower (p<0.05). These findings indicate that upper-extremity exercise produces lower cardiovascular and ventilatory loads but may increase arterial stiffness in coronary artery disease. Hence, dyspnea severity and chest pain frequency were lower during upper-extremity CPET; upper-extremity exercise training may be safely incorporated into rehabilitation programs when appropriately prescribed and monitored for hemodynamic responses and symptoms in routine clinical practice.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    319262

    Trakya bölgesindeki hemodiyaliz hastalarında periferik arter hastalığı görülme sıklığının araştırılması

    Investigation the incidence of peripheral aaterial disease in hemodialysis patients in thrace region

    CELAL SELÇUK ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiTrakya Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SUAT CANBAZ

  2. Tez No

    805850

    Determination of the validity and reliability of the one minute sit-to-stand test in overweight and obese children and adolescents

    Obez ve fazla kilolu çocuk ve adölesanlarda bir dakika otur kalk testinin geçerlilik ve güvenirliliğinin belirlenmesi

    NESRINE BENKHALIFA

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖKŞEN KURAN ASLAN

  3. Tez No

    667858

    Koroner arter hastalarında periferik arter hastalığının sıklığı, mortalite ve morbidite üzerine etkisi

    Effect of peripheral artery disease on frequency, mortality and morbidity in patients of coronary artery

    ŞAHİN KARAKILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDokuz Eylül Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DÜNDAR ÖZALP KARABAY

  4. Tez No

    455825

    Koroner arter hastalarında faz III kardiyak rehabilitasyonun etkileri

    Effects of phase III cardiac rehabilitaion in coronery artery patients

    FATIMA YAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLEM SOLAK

  5. Tez No

    510893

    On-pump yöntemle koroner arter by-pass greft cerrahisi geçiren hastalarda pulmoner rehabilitasyonun solunum fonksiyonlarına ve yaşam kalitesine etkisi

    Effect of pulmonary rehabilitation on the respiratory functions and quality of life of the patients who have undergone coronary artery by-pass graft surgery by on-pump method

    ZÜMRÜT GİRGİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    HemşirelikAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ YELİZ CİĞERCİ

Geri Dön