Geri Dön

Adölesan idiyopatik skolyoz tanılı hastalarda omurga eğim şiddetinin ağrı ve beden algısı üzerine etkisi

The effect of spinal curve severity on pain and body image in patients diagnosed with adolescent idiopathic scoliosis

PDF İndir

  1. Tez No: 1022293
  2. Yazar: PELİN KAÇAR YÜNCÜ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NACİYE FÜSUN TORAMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Bel ağrısı, Sırt ağrısı, Back pain
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Antalya Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Adölesan idiyopatik skolyoz (AİS), 10-18 yaş grubunda ortaya çıkan, koronal plandaki lateral eğriliğe vertebral rotasyon ve sagittal plan değişikliklerinin eşlik ettiği üç boyutlu bir omurga deformitesidir. AİS'te sırt ve bel ağrısı ile beden algı bozukluğu sık karşılaşılan sorunlar olmakla birlikte, bu durumun hangi parametrelerle ilişkili olduğu konusunda literatürde henüz kesin bir karar birliği bulunmamaktadır. Bu çalışmada, 10-18 yaş aralığındaki AİS tanılı olgularda eğrilik şiddetinin ağrı ve beden algısı üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi; ek olarak eğrilik bölgesi ve apikal vertebral rotasyon evresi (AVR) ile ağrı ve beden algısı arasındaki ilişkinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği Skolyoz Polikliniği'nde izlenen, 10-18 yaş aralığında, radyolojik olarak AİS tanısı almış olan 78 olgu ile tek merkezli, kesitsel ve gözlemsel olarak yürütüldü. Olgular Cobb açısına göre hafif, orta ve orta-şiddetli eğrilik derecesi gruplarına ayrıldı. Tüm olgularda demografik özellikler, özgeçmiş, ağrı varlığı, bölgesi, süresi ve sürekliliği sorgulandı. Ağrı şiddeti Vizüel Analog Skala (VAS) ve SRS-22r ağrı alt grubu ile değerlendirildi. Beden algısının değerlendirilmesinde Türkçe Skolyoz Dış Görünüş Anketi (Tr-SAQ) görünüş skoru kullanıldı. Postüral ve klinik değerlendirmede omuz, skapula, pelvis asimetrileri, pelvik tilt, skolyometre ile gövde rotasyon açısı ölçümleri yapıldı. Radyolojik değerlendirmede Cobb açısı, eğrilik bölgesi, apikal vertebral rotasyon (AVR) evresi, torakal kifoz, lomber lordoz, koronal ve sagittal denge parametreleri incelendi. Radyolojik ölçümler Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon ve Radyoloji hekimleri tarafından bağımsız olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 78 olgunun yaş ortalaması 15,1±1,9 yıl olup, olguların %83,3'ü kız, %16,7'si erkekti. Eğrilik şiddeti grupları sayı ve demografik özellikler açısından dengeli dağılım gösterdi. Gruplar arasında VAS ağrı skoru ve SRS-22r ağrı puanı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Eğrilik bölgesi ve AVR evresi ile ağrı şiddeti arasında da anlamlı ilişki bulunmadı. Bu bulgular, AİS'te ağrı şiddetinin yalnızca radyolojik deformite derecesi ile açıklanamayacağını gösterdi. Beden algısı ile eğrilik şiddeti arasında ise anlamlı ilişki saptandı. Eğrilik şiddeti arttıkça Tr-SAQ görünüş skorlarının olumsuz yönde arttığı saptandı. Özellikle orta-şiddetli eğrilik grubunda beden algısındaki olumsuz etkilenmenin daha belirgin olduğu görüldü. Ayrıca AVR evresinin hasta bildirimli Tr-SAQ görünüş skorları ile sınırlı düzeyde ilişkili olabileceği bulundu. Klinik değerlendirmelerde skapular asimetri, SİPS asimetrisi, SİAS asimetrisi ve pelvik tilt varlığı eğrilik şiddeti ile ilişkili bulundu. Skolyometre ile ölçülen ATR açısının da eğrilik şiddeti ile ilişkili olduğu saptandı. Sonuç: Bu çalışmada AİS'li olgularda eğrilik şiddeti, eğrilik bölgesi ve AVR evresi ile ağrı şiddeti arasında anlamlı ilişki saptanmazken, beden algısındaki bozulmanın eğrilik şiddeti ve AVR ile ilişkili olduğu gösterildi. Bu sonuçlar, AİS'lilerde gelişen ağrının yalnızca radyolojik parametrelerle açıklanamayacağını; klinik özellikler, postüral deformiteler ve bireysel faktörlerle birlikte değerlendirilmesi gerektiğini düşündürmektedir. Diğer yandan, bu bulgular beden algısındaki bozulmanın, eğrilik şiddetinden daha belirgin olarak etkilendiğini düşündürmektedir. AİS değerlendirme ve tedavi planlamasında Cobb açısı, eğrilik bölgesi ve rotasyonu gibi radyolojik parametrelere ek olarak ağrı ölçekleri, postüral bulgular ve hasta bildirimli beden algısı ölçeklerinin birlikte kullanılması önemlidir

Özet (Çeviri)

Objective: Adolescent idiopathic scoliosis (AIS) is a three-dimensional spinal deformity occurring in the 10-18-year age group, characterized by lateral curvature in the coronal plane accompanied by vertebral rotation and sagittal plane alterations. Although back and low back pain and body image disturbance are frequently encountered in AIS, there are conflicting results in the literature regarding the parameters associated with these findings. This study aimed to evaluate the effect of curve severity on pain and body image in patients aged 10-18 years diagnosed with AIS. Additionally, the relationship between curve region and apical vertebral rotation (AVR) grade with pain and body image was investigated. Materials and Methods: This single-center, cross-sectional, observational study was conducted with 78 patients aged 10-18 years who were followed at the Scoliosis Outpatient Clinic of the Physical Medicine and Rehabilitation Department of the University of Health Sciences Antalya Training and Research Hospital and who were radiologically diagnosed with AIS. Patients were divided into mild, moderate, and moderate-severe curve groups according to the Cobb angle. Demographic characteristics, medical history, presence of pain, pain region, duration, and continuity were recorded for all patients. Pain severity was assessed using the Visual Analog Scale (VAS) and the pain domain of the SRS-22r. Body image was evaluated using the appearance score of the Turkish version of the Spinal Appearance Questionnaire (Tr-SAQ). Postural and clinical assessments included evaluation of shoulder, scapular, and pelvic asymmetries, pelvic tilt, and angle of trunk rotation (ATR) measurements using a scoliometer. Radiological assessment included Cobb angle, curve region, apical vertebral rotation grade, thoracic kyphosis, lumbar lordosis, and coronal and sagittal balance parameters. Radiological measurements were independently evaluated by Physical Medicine and Rehabilitation and Radiology physicians. Results: The mean age of the 78 patients included in the study was 15.1±1.9 years; 83.3% of the patients were female and 16.7% were male. No statistically significant difference was found between curve severity groups in terms of VAS pain score and SRS-22r pain score. No significant relationship was found between curve region or AVR grade and pain severity. These findings indicated that pain severity in AIS could not be explained solely by the degree of radiological deformity. A significant relationship was found between body image and curve severity. Tr-SAQ appearance scores increased as curve severity increased. Negative body image perception was more prominent particularly in the moderate-severe curve group. In addition, AVR grade was found to be associated with patient-reported Tr-SAQ appearance scores to a limited extent. In clinical evaluations, scapular asymmetry, PSIS asymmetry, ASIS asymmetry, and pelvic tilt were found to be associated with curve severity. The ATR angle measured using a scoliometer was also found to be associated with curve severity. Conclusion: In this study, no significant relationship was found between curve severity, curve region, or AVR grade and pain severity in patients with AIS, whereas impairment in body image was shown to be associated with curve severity. These results suggest that pain in patients with AIS cannot be explained solely by radiological parameters and should be evaluated together with clinical characteristics, postural deformities, and individual factors. On the other hand, these findings suggest that impairment in body image is more prominently affected by curve severity. In the assessment and treatment planning of AIS, it is important to use pain scales, postural findings, and patient-reported body image measures in addition to radiological parameters such as Cobb angle, curve region, and rotation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    776364

    Adölesan idiyopatik skolyozda hibrit telerehabilitasyon yöntemiyle uygulanan pilates-temelli egzersizlerin solunum fonksiyonları, solunum kas kuvveti, fonksiyonel kapasite ve denge üzerine etkisi

    The effect of pilates-based exercises practised by hybrid telerehabilitation on respiratory functions, respiratory muscle strength, functional capacity and balance in adolescent idiopathic scoliosis

    AYŞE SENA MANZAK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Kardiyopulmoner Fizyoterapi Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEMİRAMİS ÖZYILMAZ

  2. Tez No

    773691

    Adölesan idiyopatik skolyozlu çocuklarda egzersiz eğitiminin elektromyografi verileri, kas kuvveti ve yaşam kalitesi üzerine etkisi

    The effect of exercise training on electromyography measurements, muscle strength, and quality of life in children with adolescent idiopathic scoliosis

    FUAT GÖKDEMİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi

    Pediatrik Temel Bilimler Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NALAN ÇAPAN

  3. Tez No

    1010167

    Adölesan idiopatik skolyoz hastalarında ameliyat öncesi ve sonrası omurga değişikliklerinin istatistiksel şekil analizi ve klinik iyileşmenin dünya sağlık örgütü yaşam kalitesi ölçeğine (WHOQOL-BREF) göre değerlendirilmesi

    Statistical shape analysis of spinal changes before and after surgery in patients with adolescent idiopathic scoliosis and evaluation of clinical improvement according to the world health organization quality of life scale (WHOQOL-BREF)

    SERDAR BAYRAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    NöroşirürjiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ADNAN YALÇIN DEMİRCİ

  4. Tez No

    494410

    Adölesan idiyopatik skolyozlu hastaların konservatif tedavisinde üç boyutlu skolyoz egzersizleri ve denge-koordinasyon egzersizlerinin etkinliğinin araştırılması

    Investigation of the efficiency of three dimensional scoliosis exercises and balance-coordination exercises in the conservative treatment of adolescent idiopathic scoliosis patients

    BURÇİN AKÇAY

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM ENGİN ŞİMŞEK

    PROF. DR. ADİLE ÖNİZ

  5. Tez No

    893838

    Adolesan idiyopatik skolyoz konservatif tedavisinde schroth egzersizinin klinik ve radyolojik sonuçlara etkisi

    Başlık çevirisi yok

    SELÇUK FUAT GÖKOSMANOĞULLARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve TravmatolojiMersin Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABTULLAH MİLCAN

Geri Dön