Romatoloji pratiğinde pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografinin endikasyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of indications for positron emission tomography/computed tomography in rheumatology practice
- Tez No: 1022519
- Danışmanlar: PROF. DR. DÖNDÜ ÜSKÜDAR CANSU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: 18F-FDG PET/BT, romatoloji, nedeni bilinmeyen ateş, tanısal performans, nedeni bilinmeyen inflamasyon, 18F-FDG PET/CT, rheumatology, fever of unknown origin, diagnostic performance, inflammation of unknown origin
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı, romatoloji pratiğinde 18F-florodeoksiglukoz Pozitron Emisyon Tomografisi/Bilgisayarlı Tomografi (18F-FDG PET/BT) görüntülemenin tanısal katkısını değerlendirmek; metabolik aktivite (SUVmax) ile inflamatuvar belirteçler arasındaki ilişkiyi incelemek ve özellikle nedeni bilinmeyen ateş/inflamasyon (NBA/NBİ) olgularında PET/BT'nin klinik karar sürecindeki yerini ortaya koymaktır. Bu retrospektif ve kesitsel çalışmaya Ocak 2019 – Ekim 2024 tarihleri arasında romatoloji kliniğinde PET/BT çekilmiş 272 hasta dahil edilmiştir. Demografik, klinik ve laboratuvar veriler ile PET/BT bulguları değerlendirilmiştir. PET/BT istem endikasyonları, görüntüleme bulguları ve takip sürecindeki nihai tanılar analiz edilmiştir. Hastaların %61,0'ı kadın olup ortalama yaş 58,5±13,7 yıl olarak saptanmıştır. PET/BT istem endikasyonları incelendiğinde, en sık endikasyonun malignite araştırması (%38,2) olduğu, bunu vaskülit şüphesinin (%31,3) izlediği saptanmıştır. PET/BT'de FDG tutulumu 179 hastada (%65,8) izlenmiş, PET/BT'nin doğrudan tanıya katkı sağlama oranı %28,7 olarak bulunmuştur. Takip sürecinde hastaların %47,8'inde (n=130) nihai tanıya ulaşılmıştır. Nihai tanı alan hastalar arasında en sık romatolojik hastalıklar (%56,2) yer almakta olup bunlar içinde en sık aortit (%37,0) ve dev hücreli arterit (%17,8) saptanmıştır. Malignite tanısı alan hastalarda en sık lenfoma (%20,0) ve meme kanseri (%16,0) görülürken, enfeksiyon grubunda en sık pnömoni (%70,6) saptanmıştır. Tanısal performans analizinde PET/BT'nin romatolojik hastalıklar için sensitivitesi %46,6 ve spesifitesi %100 olup pozitif prediktif değeri %100 ve negatif prediktif değeri %83,6 olarak hesaplanmıştır. PET/BT'nin romatoloji pratiğinde rutin değil, uygun klinik endikasyon varlığında hedefli olarak kullanılması önerilmektedir.
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to evaluate the diagnostic contribution of 18F-fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography (18F-FDG PET/CT) in rheumatology practice; to investigate the relationship between metabolic activity (SUVmax) and inflammatory markers; and to determine the role of PET/CT in clinical decision-making, particularly in patients with fever/inflammation of unknown origin (FUO/IUO). In this retrospective cross- sectional study, 272 patients who underwent PET/CT imaging in the rheumatology clinic between January 2019 and October 2024 were included. Demographic, clinical, and laboratory data together with PET/CT findings were evaluated. PET/CT indication, imaging findings, and final diagnoses during follow-up were analyzed. Of the patients, 61.0% were female and the mean age was 58.5±13.7 years. When PET/CT indications were evaluated, the most common indication was investigation of malignancy (38.2%), followed by suspicion of vasculitis (31.3%). FDG uptake was detected in 179 patients (65.8%) on PET/CT, and the direct diagnostic contribution rate of PET/CT was 28.7%. During follow-up, a definitive diagnosis was established in 47.8% of the patients (n=130). Among patients with a final diagnosis, rheumatologic diseases were the most common (56.2%), with aortitis (37.0%) and giant cell arteritis (17.8%) being the most frequent diagnoses. Among patients diagnosed with malignancy, lymphoma (20.0%) and breast cancer (16.0%) were the most common, whereas pneumonia (70.6%) was the most frequent diagnosis in the infection group. In the diagnostic performance analysis, PET/CT demonstrated a sensitivity of 46.6% and specificity of 100% for rheumatologic diseases, with a positive predictive value of 100% and a negative predictive value of 83.6%. PET/CT should not be used routinely in rheumatology practice but rather selectively in the presence of appropriate clinical indications.
Benzer Tezler
- Günlük romatoloji pratiğinde PET/BT görüntülemesi yapılmış hastaların demografik klinik laboratuvar özelliklerinin tanı dağılımlarının PET/BT görüntülemesinin diğer tanı yöntemleriyle uyumunun ve tanı sürecindeki rolünün değerlendirilmesi
Evaluation of demographic clinical and laboratory characteristics diagnostic distributions consistency of PET/CT imaging with other diagnostic methods and its role in the diagnostic process in patients who underwent PET/CT imaging in daily rheumatology practice
ORHAN ONUR COŞKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖZHAN AYDIN
DR. AYDAN KÖKEN AVŞAR
- Günlük romatoloji pratiğinde PET/CT çekilen hastaların demografik ve klinik özelliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the demographic and clinical characteristics of patients with PET/CT imaging in daily rheumatology practice
MERT CAN ATACA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
RomatolojiDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GERÇEK CAN
- Romatoloji pratiğinde hipofibrinojenemi sıklığı ve nedenlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of hypofibrinegenemia frequency and causes in rheumatology practice
MEHMET BUĞRA KOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DÖNDÜ ÜSKÜDAR CANSU
- Romatoloji ve hematoloji kliniklerinde aşırı (ekstrem) hiperferritinemi nedenlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the causes of extreme hyperferritinemia in rheumatology and hematology clinics
MESUT AJDER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DÖNDÜ ÜSKÜDAR CANSU
- Non-enfeksiyöz üveit tanısı ile romatoloji kliniğine yönlendirilen hastaların etiyolojik değerlendirilmesi
Etiological evaluation of patients referred to the rheumatology clinic with the diagnosis of non-infectious uveitis
MERVE CEREN CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
RomatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELDA ÇELİK