Alopesi areata hastalarında oksidatif stres belirteçleri ve çinko düzeyinin değerlendirilmesi
Evaluation of oxidative stress markers and zinc levels in patients with alopecia areata
- Tez No: 1023304
- Danışmanlar: PROF. DR. SERAY KÜLCÜ ÇAKMAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Alopesi areata, Çinko, Oksidatif stres, Süperoksit dismutaz, İskemi modifiye albümin, Alopecia areata, Zinc, Oxidative stress, Superoxide dismutase, Ischemia-modified albumin
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Alopesi areata (AA), nedeni tam olarak aydınlatılamamış, tekrarlayıcı seyirli, skar bırakmayan saç dökülmesi ile karakterize, otoimmün mekanizmaların ön planda olduğu kompleks bir hastalıktır. Hastalığın patogenezinde otoimmünitenin yanı sıra genetik yatkınlık, emosyonel stres, nöroendokrin faktörler, çevresel tetikleyiciler ve oksidatif stresin rol oynadığı düşünülmektedir. Kıl folikülü, hızlı hücre döngüsü ve melanin sentezi nedeniyle reaktif oksijen türlerine (ROS) karşı oldukça duyarlıdır ve bu dengenin bozulması, folikülün immün ayrıcalığının kaybına yol açarak otoimmün süreci tetikleyebilir. Oksidatif stresin, AA'da hem tetikleyici hem de prognostik bir faktör olabileceği giderek daha fazla kabul görmektedir. Bu tez çalışmasında, AA hastalarında oksidatif stresin biyokimyasal göstergeleri olan iskemi modifiye albümin (İMA) ve süperoksit dismutaz (SOD) düzeyleri ile antioksidan savunma sistemi için önemli bir mikroelement olan çinko (Zn) düzeylerinin birlikte değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Ayrıca bu parametrelerin hastalık şiddeti, aktivitesi, cinsiyet, tırnak tutulumu, aile öyküsü ve tiroid otoantikorları gibi klinik ve laboratuvar değişkenlerle ilişkilerinin incelenmesi hedeflenmiştir. Bu çalışmayla, oksidatif stres ve eser element dengesinin AA patogenezindeki rolünün daha iyi anlaşılması ve gelecekte biyobelirteç temelli yaklaşımlar için bilimsel zemin oluşturulması hedeflenmiştir. Metod: Çalışmamıza, 2024 yılı içinde Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Dermatoloji Kliniği'ne başvuran 87 AA hastası ve yaş, cinsiyet açısından benzer özelliklere sahip 87 sağlıklı bireyden oluşan kontrol grubu dahil edilmiştir. Tüm katılımcıların serum örneklerinde İMA, SOD ve Zn düzeyleri ölçülmüştür. Hastalık şiddeti ise SALT (Severity of Alopecia Tool) skoru ile değerlendirilmiştir. Ayrıca hastaların hastalık süresi, aktivitesi, tırnak tutulumu, aile öyküsü ve tiroid otoantikor düzeyleri (anti-tiroperoksidaz ve anti-tiroglobulin antikorları [sırasıyla Anti-TPO ve Anti-Tg])kaydedilmiştir. Elde edilen veriler hasta ve kontrol grubu arasında karşılaştırılmış, parametreler arasındaki korelasyonlar istatistiksel olarak analiz edilmiştir. Bulgular: AA grubunda serum Zn düzeyi, kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşük bulunmuştur. Buna karşın SOD ve İMA düzeyleri açısından iki grup arasında anlamlı fark saptanmamıştır. İMA düzeyi aktif hastalarda inaktif olgulara göre daha yüksek bulunmuş olup, bu fark istatistiksel olarak anlamlıdır. SALT skoru ile oksidatif stres belirteçleri ve Zn düzeyi arasında anlamlı korelasyon saptanmamıştır. Tiroid otoantikorları ile oksidatif stres belirteçleri ve Zn düzeyi arasında da anlamlı ilişki görülmemiştir. Erkek hastalarda SALT skorları ve hastalık süresi, kadınlara göre daha yüksek bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamızın sonuçları, AA hastalarındaZn düzeylerinin düşük olduğunu ve oksidatif stresin özellikle hastalığın aktif fazında rol oynayabileceğini göstermektedir. İMA'nın hastalık aktivitesiyle ilişkili bulunması, bu parametrenin biyokimyasal bir aktivite göstergesiolabileceğini düşündürmektedir. Elde edilen veriler, Zn eksikliği, oksidatif stres ve bunlara bağlı oluşabilecek immün disregülasyonun AA patogenezinde önemli bir yer tuttuğunu göstermektedir. Gelecekte yapılacak geniş örneklemli ve prospektif çalışmalarda, Zn replasmanının ve antioksidan tedavilerin klinik etkinliğinin araştırılması, AA'nın yönetiminde yeni yaklaşımlar geliştirilmesine katkı sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
Objective: Alopecia areata (AA) is a complex disease characterized by recurrent, non-scarring hairloss whose etiology has not been fully elucidated in which autoimmune mechanisms are thought to play a prominent role. In addition to autoimmunity, genetic predisposition, emotional stress, neuroendocrine factors, environmental triggers, and oxidative stress are thought to play a role in the pathogenesis of the disease. The hair follicle, due to its rapid cell turnover and melanin synthesis, is highly sensitive to reactive oxygen species (ROS); disruption of this balance may lead to a loss of follicular immune privilege and trigger an autoimmune response. Increasing evidence suggests that oxidative stress may act both as a triggering and perpetuating factor in AA. This study aimed to evaluate the biochemical indicators of oxidative stress, namely ischemia-modified albumin (IMA) and superoxide dismutase (SOD), together with zinc (Zn), which is an essential microelement of the antioxidant defense system, in patients with AA. In addition, the relationships of these parameters with clinical and laboratory variables such as disease severity, disease activity, sex, nail involvement, family history, and thyroid autoantibodies were investigated. The ultimate goal of this study was to contribute to a better understanding of the role of oxidative stress and trace element imbalance in AA pathogenesis and to provide a scientific basis for biomarker-based approaches in the future. Methods: This cross-sectional study included 87 patients with AA and 87 age and sex matched healthy controls who presented to the Dermatology Department of Ankara Bilkent City Hospital in 2024. Serum levels of IMA, SOD, and Zn were measured in all participants. Disease severity was assessed using the Severity of Alopecia Tool (SALT) score. In addition, disease duration, activity status, nail involvement, family history, and thyroid autoantibody levels (Anti-TPO, Anti-Tg) were recorded. The obtained data were statistically analyzed for intergroup comparisons and correlations among parameters. Results: Serum Zn levels were significantly lower in the AA group compared with the control group. However, there were no significant differences in SOD and IMA levels between the two groups. IMA levels were significantly higher in active AA patients compared with inactive ones. No significant correlation was found between the SALT score and oxidative stress markers or zinc levels. Likewise, no significant association was observed between thyroid autoantibodies and oxidative stress markers or zinc levels. Male patients had significantly higher SALT scores and longer disease duration than females. Nail involvement was observed in 14.3% of patients, consistent with findings reported in the literature. Conclusion: Our findings indicate that serum Zn levels are decreased in AA patients and that oxidative stress may play a more prominent role, particularly during the active phase of the disease. The association between IMA levels and disease activity suggests that IMA may serve as a biochemical indicator of disease activity. The findings suggest that zinc deficiency, oxidative stress, and immune dysregulation may play an important role in the pathogenesis of alopecia areata. Future large-scale and prospective studies investigating the effects ofZn supplementation and antioxidant therapies on disease activity may provide valuable insights and contribute to the development of new approaches in the clinical management of AA.
Benzer Tezler
- Alopesi areatada oksidatif stresin hastalık şiddeti, tedavi ve otoimmünite ile ilişkisi
Oxidative stress in alopecia areata and its association with disease severity, treatment and autoimmunity
KIARASH ASHRAFI HEIDARLOO
- Alopesi areata hastalarında total oksidan/antioksidan düzeyleri ve oksidatif stres indeksi
Total oxidant/antioxidant status and oxidative stres indices in patiens with alopecia areata
VEYSEL MURAT İNAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
DermatolojiDicle ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEDAT AKDENİZ
- Alopesi areata, telogen effluvium ve sağlıklı kontrollerde tiyol/disülfit dengesinin araştırılması
Evaluation of Thiol/Disulphide Homeostasis in Alopecia Areata, Telogen Effluvium and Healthy Controls
İREM GENÇ IŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİNE TAMER
- Alopesi Areata Hastalarında Serum Calreticulin Düzeylerinin Değerlendirilmesi
Evaluation of Serum Calreticulin Levels in Patients with Alopecia Areata
OĞUZ KAAN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BENGÜ ÇEVİRGEN CEMİL
- Alopesi areatada kinürenin yolağı metabolitleri ve neopterin düzeylerinin değerlendirilmesi, patogenez ve hastalık şiddeti ile bağlantısının araştırılması
Evaluation of kynurenine pathway metabolites and neopterin levels in alopecia areata and their association with pathogenesis and disease severity
AFİFE AFRA AKÇAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BENGÜ ÇEVİRGEN CEMİL