Geri Dön

BPH cerrahisinde preoperatif kateterizasyon ve kateterli kalma süresinin postoperatif fonksiyonel sonuçlara etkisi

The effects of preoperative catheterization and catheterization duration on postoperative functional outcomes in BPH surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 1023580
  2. Yazar: RAMAZAN ÇALIŞKAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÖMER GÖKHAN DOLUOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Üroloji, Urology
  6. Anahtar Kelimeler: Benign prostat hiperplazisi, üriner retansiyon, preoperatif kateterizasyon, postmiksiyonel rezidü idrar, yaşam kalitesi, Benign prostatic hyperplasia, urinary retention, preoperative catheterization, post-void residual urine, quality of life
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, benign prostat hiperplazisi (BPH) tanısıyla cerrahi tedavi uygulanan hastalarda preoperatif üriner retansiyon nedeniyle kateterizasyon varlığının ve kateterizasyon süresinin postoperatif işeme fonksiyonları ile yaşam kalitesi üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu tek merkezli retrospektif kohort çalışmasına, 1 Ocak 2022 ile 1 Ocak 2026 tarihleri arasında BPH tanısı ile transüretral prostat rezeksiyonu (TURP) veya transvezikal prostatektomi (TVP) uygulanan 157 hasta dahil edildi. Üriner retansiyon nedeniyle preoperatif dönemde kateter ile takip edilen 95 hasta Grup 1'i, kateterizasyon öyküsü olmayan 62 hasta Grup 2'yi oluşturdu. Hastaların demografik, klinik ve perioperatif verileri kaydedildi. Postoperatif üçüncü ayda maksimum idrar akım hızı (Qmax), postmiksiyonel rezidü idrar hacmi (PVR), Uluslararası Prostat Semptom Skoru (IPSS), IPSS yaşam kalitesi sorusu (IPSS-Q8) ve Benign Prostat Hiperplazisi Etki İndeksi (BII) değerlendirildi. Grup 1'de retansiyon süresi ile postoperatif sonuçların ilişkisi Spearman korelasyon analiziyle incelendi; ayrıca 30 ve 60 günlük eşik değerler kullanılarak alt grup analizleri yapıldı. Bulgular: Grup 1'de retansiyon süresinin ortanca değeri 60 gün (2–240) idi. Kateterizasyon öyküsü bulunan hastalarda prostat hacmi, total prostat spesifik antijen (PSA) düzeyi, çıkarılan prostat dokusu miktarı, cerrahi süre ve hastanede yatış süresi daha yüksekti. Postoperatif Qmax değerleri Grup 1 ve Grup 2'de sırasıyla 23,0 mL/sn ve 24,0 mL/sn idi (p=0,792). Postoperatif PVR değerleri sırasıyla 50,0 mL ve 30,0 mL olup p=0,014 bulundu. Postoperatif IPSS değerleri Grup 1 ve Grup 2'de sırasıyla 4,0 ve 4,5 idi (p=0,867). Postoperatif IPSS-Q8 skorları her iki grupta 1,0 (p=0,157), BII skorları ise her iki grupta 2,0 idi (p=0,599). Spearman korelasyon analizinde retansiyon süresi ile postoperatif Qmax (r=0,162; p=0,116), PVR (r=0,042; p=0,693), IPSS (r=0,132; p=0,204), IPSS-Q8 (r=0,112; p=0,280) ve BII (r=0,097; p=0,348) arasındaki korelasyon katsayıları düşük düzeyde olup tüm p değerleri 0,05'in üzerindeydi. Retansiyon süresinin 30 gün ve 60 gün eşiklerine göre yapılan alt grup analizlerinde, postoperatif Qmax (sırasıyla p=0,140 ve p=0,118), PVR (p=0,468 ve p=0,357), IPSS (p=0,814 ve p=0,084), IPSS-Q8 (p=0,678 ve p=0,142) ve BII (p=0,792 ve p=0,118) sonuçlarında farklılık saptanmadı. Sonuç: Preoperatif kateterizasyon öyküsü bulunan hastalarda prostat hacmi, PSA düzeyi, çıkarılan prostat dokusu miktarı, cerrahi süre ve hastanede yatış süresi daha yüksekti. Buna karşın, postoperatif işeme parametreleri, semptom skorları ve yaşam kalitesi sonuçları genel olarak kateterizasyon öyküsü olmayan hastalarla benzer düzeylerdeydi. Kateterizasyon süresi ile postoperatif üçüncü ay Qmax, PVR, IPSS, IPSS-Q8 ve BII sonuçları arasında ilişki saptanmamıştır. Bununla birlikte, retansiyon öyküsü bulunan hastalarda daha yüksek postmiksiyonel rezidü idrar hacminin izlenmesi, mesane boşaltım fonksiyonunun cerrahi sonrası dönemde daha yavaş toparlanabileceğine işaret edebilir.

Özet (Çeviri)

Aim: This study aimed to evaluate the effects of the presence of preoperative catheterization due to urinary retention and catheterization duration on postoperative voiding function and quality of life in patients undergoing surgical treatment for benign prostatic hyperplasia (BPH). Materials and Methods: This single-center retrospective cohort study included 157 patients who underwent transurethral resection of the prostate (TURP) or transvesical prostatectomy (TVP) for benign prostatic hyperplasia between January 1, 2022, and January 1, 2026. Group 1 consisted of 95 patients who were followed with a urinary catheter during the preoperative period because of urinary retention, whereas Group 2 consisted of 62 patients without a history of catheterization. Demographic, clinical, and perioperative data were recorded. Maximum urinary flow rate (Qmax), post-void residual urine volume (PVR), International Prostate Symptom Score (IPSS), the IPSS quality-of-life question (IPSS-Q8), and the Benign Prostatic Hyperplasia Impact Index (BII) were evaluated at the third postoperative month. In Group 1, the relationship between retention duration and postoperative outcomes was examined using Spearman correlation analysis; in addition, subgroup analyses were performed using 30-day and 60-day threshold values. Results: The median retention duration in Group 1 was 60 days (range, 2–240 days). Patients with a history of catheterization had greater prostate volume, higher total prostate-specific antigen levels, larger amounts of resected prostatic tissue, longer operative time, and longer hospital stay. Postoperative Qmax values were 23.0 mL/s and 24.0 mL/s in Groups 1 and 2, respectively (p=0.792). Postoperative PVR values were 50.0 mL and 30.0 mL, respectively (p=0.014). Postoperative IPSS values were 4.0 and 4.5 in Groups 1 and 2, respectively (p=0.867). Postoperative IPSS-Q8 scores were 1.0 in both groups (p=0.157), whereas BII scores were 2.0 in both groups (p=0.599). In Spearman correlation analysis, the correlation coefficients between retention duration and postoperative Qmax (r=0.162; p=0.116), PVR (r=0.042; p=0.693), IPSS (r=0.132; p=0.204), IPSS-Q8 (r=0.112; p=0.280), and BII (r=0.097; p=0.348) were low, and all p values exceeded 0.05. In subgroup analyses based on 30- day and 60-day retention-duration thresholds, no differences were observed in postoperative Qmax (p=0.140 and p=0.118, respectively), PVR (p=0.468 and p=0.357), IPSS (p=0.814 and p=0.084), IPSS-Q8 (p=0.678 and p=0.142), or BII (p=0.792 and p=0.118). Conclusion: Patients with a history of preoperative catheterization had greater prostate volume, higher total prostate-specific antigen (PSA) levels, larger amounts of resected prostatic tissue, longer operative duration, and longer hospital stay. However, postoperative voiding parameters, symptom scores, and quality-of-life outcomes were generally comparable to those of patients without a history of catheterization. No association was observed between catheterization duration and third-month postoperative Qmax, PVR, IPSS, IPSS-Q8, or BII outcomes. Nevertheless, the higher post-void residual urine volume observed in patients with a history of urinary retention may suggest a slower recovery of bladder emptying function after surgery.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1001678

    Prewarming uygulamasının holmium lazer ile prostatektomi cerrahisi geçirecek hastalarda intraoperatif hipotermiye etkisininkarşılaştırılması

    Comparison of the effect of prewarming on intraperoperative hypothermia in patients undergoing prostatectomy surgery with a holmium laser

    SEDA KERİMOĞLU BOZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BETÜL GÜVEN AYTAÇ

    DR. GÜLAY YALÇIN YILMAZ

  2. Tez No

    533006

    Transüretral prostat rezeksiyonu ameliyatı olan geriatrik hastalarda farklı anestezi tekniklerinin postoperatif yoğun bakıma giriş, mortalite ve maliyet ilişkisi

    The effect of different anesthesia techniques on the ratesof being taken into intensive care unit, mortality ratesand costs of geriatric patients undergoing transurethralresection of prostate

    ÖZGE GÖZCÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Anestezi ve ReanimasyonGaziantep Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ELZEM ŞEN

  3. Tez No

    622180

    70 yaş üstü ve 35 GR dan az ağırlıklı prostat adenomlu hastalarda tur-p başarısı: Üroflowmetrik ve IPSS verilerine göre değerlendirilmesi

    TUR-P success in patients over 70 YEARS old and with LESS than 35 G of prostate adenoma: Evaluation according to uroflowmetric and İPSS data

    KÜRŞAD DÖNMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Ürolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERKAN ÖZCAN

  4. Tez No

    1009336

    Benign prostat hiperplazisinde thulium fiber lazer ve bipolar enerjinin etkinlik ve güvenilirlik sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of the efficacy and safety of thulium fiber laser and bipolar energy in the surgical treatment of benign prostatic hyperplasia

    ONUR ZEYTUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    ÜrolojiGaziantep Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MUHARREM BATURU

  5. Tez No

    637640

    Postprostatektomilerden sonra görülen inkontinans oranları

    Incontinence rates after postprostatectomies

    JEYHUN HASANOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    ÜrolojiGazi Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RAFET TURGUT ALKIBAY

Geri Dön