Brakiyal pleksus blokunda bupivakaine eklenen Verapamil ve Morfin HCL'ün analjezi üzerine etkileri
The Effects of verapamil and morphine HCI supplemented to bupivacaine on analgesia during brachial plexus blockade
- Tez No: 115744
- Danışmanlar: PROF.DR. GEYLAN IŞIK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Brakiyal pleksus bloku, Bupivakain, Morfin HCI, Verapamil, Postoperatif analjezi vn, Brachial plexus blockade, Bupivacaine, Morphine HCI, Verapamil, Postoperative analgesia DC
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Çalışmamızda brakiyal pleksus blokunda bupivakaine eklenen verapamil ve morfin HCI'ünün postoperatif analjezi üzerine etkilerim araştırmayı amaçladık. Fakülte etik kurul ve hasta onayı alındıktan sonra arteriovenöz fistöl (A-V) açılacak Üroloji ve üst ekstremite cerrahisi uygulanacak Ortopedi hastalan (60 hasta) çalışmaya alındı. Hastalar rastgele üç gruba ayrılarak; grup I'de 40 mi volüm içinde %0.375'Bk bupivakain kullanıldı. Aynı doz ve volümdeki bupivakaine grup H'de 5 mg verapamil ve grup III'de ise 5 mg morfin HCL eklendi Blok suprakkvikuler teknikle periferik sinir stimülatörü yönlendiriciliğinde uygulandı. Uygulamanın başlamasını takiben cerrahi başlama süresi, sedasyon ve analjezi düzeyleri (VAS, VRS) ile hemodinamik parametreler peroperatif ve postoperatif dönemde belirlenen aralıklarla ölçümleri yapıldı Postoperatif ikinci gün hastaların ağrılarının ne zaman başladığı soruldu. Veriler istatistiksel olarak one way ANOVA ve Ki kare testi ile değerlendirilerek p<0.05 değerleri önemli farkın ifadesi olarak kabul edildi. Hastaların demografik özellikleri ve hemodinamik parametreleri yönünden bir farklılık saptanmadı. Cerrahi başlama süresi grup I'de 22,0 ±3,7, grup II'de 27,0 ±3,7 ve grup III'de ise 19,0 ± 4,7 dakika olup istatistiksel olarak gruplar arasında önemli farklılık saptandı (p<0,05). Peroperatif ve postoperatif dönemde her üç grupta da VAS ve VRS değerleri arasında farklılık saptanmadı. Sedasyon düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı olmasa da klinik olarak grup III'de daha iyi idi Postoperatif analjezi süreleri; grup I'de 8,9 ± 0,7, grup İT de 12,4 ± 1,4 ve grup III'de 20,2 ± 2,5 saat olarak saptandı (p<0,05). Grup I'deki bir hastada sistenrik toksik reaksiyon gelişti. Yapılan tedaviye yanıt alındı. Operasyon ertelenerek hasta taburcu edildi. Çalışmamızda grup II' de cerrahi başlama ve postoperatif analjezi süresinin grup I'e göre daha uzun olduğunu gözledik (p<0.05). Grup III' te ise grup Y e göre cerrahi başlama süresinin daha kısa ve postoperatif analjezi süresinin daha uzun olduğunu saptadık (p<0,05). Sonuçta brakiyal pleksus bloklarında % 0.375 bupivakaine verapamil ve morfin HCI eklenmesi ile daha uzun süreli postoperatif analjezi sağlanabildiğini, ancak verapamil ile blok başlangıcı uzarken morfin ile bu sürenin kısaldığı kanısına vardık.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT The effects of verapamil and morphine HCI supplemented to bupivacaine on analgesia during brachial plexus blockade. We aimed to assess the effects of verapamil and morphine HCI supplemented to bupivacaine during brachial plexus blockade on postoperative analgesia. After approval by the faculty ethic committee and a written consent from the patients were undertaken, orthopedic patients undergoing upper limb surgery, and urologic patients undergoing arterio-venous fistula operation ( 60 patients totally) were included in the study. Randomly these patients were divided into three groups. In group I % 0.375 bupivacaine in total volume of 40 ml used for blockade, the same dosage and volume of bupivacaine was used with 5 mg verapamil in group II; 5 mg morphine HCI in group IH. The blockade was performed by the supraclavicular technique with aid of peripheric nerve stimulater. After beginning of procedure, the time of initiation of surgery, the level of analgesia (VAS, and VRS), the level of sedation and hemodynamic parameters were measured in determined periods during peroperative and postoperative time. Postoperative second day all patients were also examined for pain. Data was statistically evaluated due to one way ANOVA and ki square test, p<0.05 values were accepted as significant. There were no differences between the patients due to demographic and hemodynamics parameters. The durations of initiation of surgery were 22.0±3.7 in group I, 27.0±3.7 in group II and 19.0 ±4.7 minutes in group III and the differences were statistically significant (p<0.05),There were no differences between the VAS and VRS values of the groups during peroperative and postoperative period. The levels of sedation were better in group III clinically, but no statistically difference was noted. The durations of postoperative analgesia were measured as 8.9 ±0.7 in group I, 12.4±1.4 minutes in group II, and 20.2±2.5 minutes in group III (p<0.05). One patient in group I experienced systemic toxic reaction. This patient was treated. The operation was postponed and patient discharged from hospital In our study the durations of postoperative analgesia and beginning of surgery were longer in group II than group I (p<0.05). The duration of beginning of surgery was found shorter and the duration of postoperative analgesia was longer in group III than group I (p<0.05). We concluded that during brachial plexsus blockade, when supplemented to bupivacaine % 0.375, verapamil and morphine HCI can provide longer postoperative analgesia, however verapamil prolonged the initiation of blockade, whereas morphine HCI shortened. vra
Benzer Tezler
- Üst ekstremite cerrahisinde supraklavikulerbrakial pleksus bloğunda bupivakaine adjuvan olarakeklenen deksmedetomidinin anestezik etkilerininretrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaulation anesthesic effects of dexmedetomidine added to bupivacain as an adjuvant in supraclavicular brachial plexus for upper limb surgery
MEHMET YİĞİTBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN LEYLA TÜRKOĞLU KILINÇ
- Üst ekstremite cerrahisinde infraklavikuler brakiyal pleksus bloğunda bupivakain ile bupivakain+deksmedetomidinin anestezik etkilerinin retrospektif olarak karşılaştırılması
Retrospective comparison of the anesthetic effects of bupivacaine and bupivacaine+dexmedetomide on infraclavicular brachial plexus block in upper extremity surgery
ŞAHAN ŞAHİNKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonBursa Uludağ ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ELİF BAŞAĞAN MOĞOL
- İnfraklaviküler blok uygulamasında adjuvan olarak kullanılan deksametazon ve magnezyum sülfatın etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of dexamethasone and magnesium sulfate used as adjuvant in infraklavicular block
MÜNEVVER GÜNEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HACI YUSUF GÜNEŞ
- Supraklavikuler brakiyal pleksus bloğunda adjuvan olarak deksametazon kullanımının anestezi başlangıç süresine etkisinin objektif bir göstergesi olarak perfüzyon indeksi kullanımı
USE of the perfusion index as an objective indicator of the effect of dexamethazone as adjuvant on anesthesia ontime in the supraclavical brachial plexus block
ELİF ZUBARİ KAZAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonHatay Mustafa Kemal ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BUKET ÇAĞLA ÖZBAKIŞ AKKURT
- Farklı iki teknikle yapılan aksiller brakiyal pleksus bloğunda bupivakaine fentanil eklenmesinin etkileri
Başlık çevirisi yok
FAZLI BÜYÜKGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FUAT GÜLDOĞUŞ