Kronik C hepatitinde histopatolojik bulgularla tedaviye yanıtın ilişkisi ve tedavi sonrası değişiklikler
Association of histopathological findings with response to treatment in chronic hepatitis C and changes after treatments
- Tez No: 118664
- Danışmanlar: PROF. DR. ABDÜLKADİR DÖKMECİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Gastroenteroloji Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Kronik C hepatitinde tedaviye yanıtı etkileyen virüse ve konakçıya ait faktörler vardır. Karaciğerde ortaya çıkan histopatolojik bulguların da tedaviye yanıtta etkili olduğu bildirilmektedir. Bu histopatolojik bulguların tedaviye yanıtta prediktif değeri olup olmadığını belirlemek ve tedavi sonu ortaya çıkan değişiklikleri değerlendirmek amacı ile interferon ve interferon + ribavirin kullanan hastaların tedavi öncesi ve sonrası doku örnekleri tekrar incelendi. İmmun histokimyasal yolla CD8+ T lenfositler boyanarak sayıldı. Demir için Prusya Mavisi ile boyama yapıldı. Her iki hasta grubunda uygulanan indüksiyon nedeniyle gruplar tekrar standart doz interferon ve indüksiyon interferon alanlar olmak üzere ikiye bölündü. Kalıcı yanıt alınan ve alınmayan olgular belirlendi. Tek başına interferon alan hasta grubunda tedaviye kalıcı yanıt %1 1,1, indüksiyon interferon grubunda %12,5, standart doz interferon + ribavirin grubunda %30 ve indüksiyon interferon + ribavirin grubunda %53,8 bulundu. Bu çalışmanın sonucuna göre en uygun tedavi şeklinin indüksiyon interferon + ribavirin tedavisi olduğu söylenebilir. Verilen tedavilerin hepsi birlikte değerlendirildiğinde tüm gruplar için birbirinden farksız olarak tedaviye yanıt alınan hastalarda nekroinflamasyon, fıbrozis, lenfoid agregatlar, CD8+ T lenfositler, yağlanma ve safra kanal hasarı daha azdı. Karaciğerde ortaya çıkan histopatolojik bulgularla tedaviye yanıt arasında istatistiksel bir ilişki gösterilememiş olmasına rağmen, kalıcı yanıt alınan olgu sayısının az olması bu sonucu tartışmaya açık bırakmaktadır. Özellikle fıbrozis, lenfoid agregat varlığı ve CD8+ T lenfositlerin yüksek oranları ile kalıcı yanıt arasında olgu sayısı arttığında anlamlı bir ilişki çıkması kuvvetle muhtemeldir. 50Portal alandaki CD8+ T lenfosit oranları ile, fîbrozis arasında bir ilişki gösterilmiştir. Bu, fıbrozisin oluşumunda CD8 + T lenfositlerin etkili olabileceğini düşündürmektedir. Hem fıbrozisli hem de artmış CD8+ T lenfosit oranlarına sahip hastaların tedaviye daha az yanıt vermeleri, bu ilişkiyi daha da anlamlı hale getirmektedir. Verilen tedavilerle karaciğerdeki nekroinflamasyon, fîbrozis, lenfoid agregatlar ve safra kanal hasarı azalmıştı. Fibrozis evresinin azalması hastalığın siroza gidişinin önlenmesi açısından önemlidir. Kalıcı yanıt alınması zor olmasına rağmen dekompanse siroz hariç erken evre sirozlu olgular da, interferon + ribavirin kullanılarak tedavi edilmelidir. Bu araştırma ile hastalığın durumu, tedaviye yanıt ve tedavinin etkili olup olmayacağına doğru şekilde karar vermek için, histopatolojik incelemenin gerekli olduğu kanısı doğrulanmıştır. M
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kronik hepatit C hastalarında tedaviye yanıt ve yanıtı etkileyen faktörler
Response to treatment and factors that affect the response in patients with chronic Hepatitis C
AZİZE GÖKHAN YETİŞGEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiGaziantep ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM BAYDAR
- Statik elektrikle yüklenmiş sıvı ilacın pamuk ilaçlamasında etkinliğinin belirlenmesi üzerinde bir araştırma
Başlık çevirisi yok
ALİ BAYAT
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
ZiraatÇukurova ÜniversitesiTarımsal Mekanizasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YUSUF ZEREN
- Travmatik erkek paraplojelere yüksek frekanslı TENS
Başlık çevirisi yok
SEMA ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiKazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VESİLE SEPİCİ
- Hemodiyalize bağımlı kronik böbrek hastalarında gonadotropik hormonlar ile östrojen ve testosteron düzeylerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
HANDAN İLGÜNŞATIROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiFizyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SENA ERDAL
- Kemalpaşa etlik piliç işletmelerinin teknik ve ekonomik yönden incelenmesi
Başlık çevirisi yok
HAYRİ TUNA YÜKSELEN