Kronik C hepatitinde histopatolojik bulgularla tedaviye yanıtın ilişkisi ve tedavi sonrası değişiklikler
Association of histopathological findings with response to treatment in chronic hepatitis C and changes after treatments
- Tez No: 118664
- Danışmanlar: PROF. DR. ABDÜLKADİR DÖKMECİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Gastroenteroloji Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 67
Özet
ÖZET Kronik C hepatitinde tedaviye yanıtı etkileyen virüse ve konakçıya ait faktörler vardır. Karaciğerde ortaya çıkan histopatolojik bulguların da tedaviye yanıtta etkili olduğu bildirilmektedir. Bu histopatolojik bulguların tedaviye yanıtta prediktif değeri olup olmadığını belirlemek ve tedavi sonu ortaya çıkan değişiklikleri değerlendirmek amacı ile interferon ve interferon + ribavirin kullanan hastaların tedavi öncesi ve sonrası doku örnekleri tekrar incelendi. İmmun histokimyasal yolla CD8+ T lenfositler boyanarak sayıldı. Demir için Prusya Mavisi ile boyama yapıldı. Her iki hasta grubunda uygulanan indüksiyon nedeniyle gruplar tekrar standart doz interferon ve indüksiyon interferon alanlar olmak üzere ikiye bölündü. Kalıcı yanıt alınan ve alınmayan olgular belirlendi. Tek başına interferon alan hasta grubunda tedaviye kalıcı yanıt %1 1,1, indüksiyon interferon grubunda %12,5, standart doz interferon + ribavirin grubunda %30 ve indüksiyon interferon + ribavirin grubunda %53,8 bulundu. Bu çalışmanın sonucuna göre en uygun tedavi şeklinin indüksiyon interferon + ribavirin tedavisi olduğu söylenebilir. Verilen tedavilerin hepsi birlikte değerlendirildiğinde tüm gruplar için birbirinden farksız olarak tedaviye yanıt alınan hastalarda nekroinflamasyon, fıbrozis, lenfoid agregatlar, CD8+ T lenfositler, yağlanma ve safra kanal hasarı daha azdı. Karaciğerde ortaya çıkan histopatolojik bulgularla tedaviye yanıt arasında istatistiksel bir ilişki gösterilememiş olmasına rağmen, kalıcı yanıt alınan olgu sayısının az olması bu sonucu tartışmaya açık bırakmaktadır. Özellikle fıbrozis, lenfoid agregat varlığı ve CD8+ T lenfositlerin yüksek oranları ile kalıcı yanıt arasında olgu sayısı arttığında anlamlı bir ilişki çıkması kuvvetle muhtemeldir. 50Portal alandaki CD8+ T lenfosit oranları ile, fîbrozis arasında bir ilişki gösterilmiştir. Bu, fıbrozisin oluşumunda CD8 + T lenfositlerin etkili olabileceğini düşündürmektedir. Hem fıbrozisli hem de artmış CD8+ T lenfosit oranlarına sahip hastaların tedaviye daha az yanıt vermeleri, bu ilişkiyi daha da anlamlı hale getirmektedir. Verilen tedavilerle karaciğerdeki nekroinflamasyon, fîbrozis, lenfoid agregatlar ve safra kanal hasarı azalmıştı. Fibrozis evresinin azalması hastalığın siroza gidişinin önlenmesi açısından önemlidir. Kalıcı yanıt alınması zor olmasına rağmen dekompanse siroz hariç erken evre sirozlu olgular da, interferon + ribavirin kullanılarak tedavi edilmelidir. Bu araştırma ile hastalığın durumu, tedaviye yanıt ve tedavinin etkili olup olmayacağına doğru şekilde karar vermek için, histopatolojik incelemenin gerekli olduğu kanısı doğrulanmıştır. M
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kronik C hepatitinin tedavisinde interferon alfa-2b indüksiyon tedavisi ile interferon alfa-2b ve ribavirin kombinasyon tedavisinin karşılaştırılması
A Comparison of interferon alpha-2b induction therapy with interferon alpha-2b plus ribavirin combination therapy for the treatment of chronic hepatitis C
FATİH BOSTANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıErciyes ÜniversitesiKlinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. BİLGEHAN AYGEN
- Kronik C hepatitinde serolojik tanı: Anti-HCV (ELISA 2), anti-HCV IgM, HCV-RNA (PCR) testlerinin değeri ve yorumlanması
Başlık çevirisi yok
LEVENT K. ERDEM
- Kronik C hepatittinde karaciğeri infiltre eden lenfositlerin immünohistokimyasal yöntemle araştırılması
Detection of liver infiltrating lymphocytes by immunohistochemical staining in patients with chronic hepatitis C
DİDEM KARAVELİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
GastroenterolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZDEN UZUNALİMOĞLU
- Kronik B ve C hepatitinde T lenfosit yüzey markırları ve Th1/Th2 sitokin dengesi
T lymphocyte surface markers and Th1/Th2 cytokine equilibrium in chronic hepatitis B and C
SUZAN ADIN ÇINAR
Doktora
Türkçe
2002
Allerji ve İmmünolojiİstanbul Üniversitesiİmmünoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SELİM BADUR
- Kronik aktif hepatit C tedavisinde kullanılan pegile interferon tedavilerinin yaşam kalitesi üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
SAYGIN NAYMAN ALPAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıEskişehir Osmangazi ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. GAYE USLUER