Geri Dön

Böbrek transplantasyonunda iki kalsinörin inhibitörünün karşılaştırılması

Comparison of two calcineurin inhibitors in renal transplantation

  1. Tez No: 123873
  2. Yazar: SERKAN KUBİLAY KOÇ
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. SÜHEYLA GÜVEN APAYDIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2002
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 61

Özet

48 ırasında hiçbir hastada kardiyovasküler olay ortaya çıkmasa bile hipertansiyon ve hjperlipidemi gibi komplikasyonların riski arttırdığı bilinmektedir. Akut rejeksiyon hem greft sağkalımını azaltır hem de daha yoğun immunosupresif dJDzununa gereksinim duyulmasına neden olur. Alıcılarımızda takrolimus akut rejeksiyon sıjklığı azaltmış; öte yandan kısa süreli allograft sağkalımı değiştirmemiştir. Uzun dönem sağkalıma etkilerinin ortaya çıkması için zamana gereksinimiz vardır.51 Neoral alan hastaların %23'ünde takrolimus alanların inde %38'inde ilaç değişimine gidildi. İlaç değişimi açısından iki tedavi grubu arasında fark bulunmadı. i İki grup arasınadaki kümülatf sağkalım farklılık göstermedi. 1, ve 2 yıllık sağkalım sırasıyla Neoral grubunda %97 ve %97 iken takrolimus grubunda %96 ve %92 olarak bulundu. İzleme sırasında sadece takrolimus alan bir hasta (%4) sepsis nedeniyle kaybedildi. Alıcının yaşam kalitesi etkileyebilecek hipertansiyon, hiperlipidemi ve kozmetik yan etkiler açısından takrolimus, bu çalışmada, Neorale daha üstün görülmüştür. İzleme sırasında hiçbir hastada kardiyovasküler olay ortaya çıkmasa bile hipertansiyon ve hiperlipidemi gibi komplikasyonların riski arttırdığı bilinmektedir. Akut rejeksiyon hem greft sağkalımını azaltır hem de daha yoğun immunosupresif tedaviye gereksinim duyulmasına neden olur. Alıcılarımızda takrolimus akut rejeksiyon sıklığı azaltmış; öte yandan kısa süreli allograft sağkalımı değiştirmemiştir. Daha uzun sağkalıma etkilerinin ortaya çıkması için zamana gereksinimiz vardır.52 SUMMARY j Kidney transplantation is the most distinctive method for the end stage renal failure i patients. Although lots of factors effecting the success of kidney transplantation is present immunosupression is the most important one. ! In this study efficacy and safety of Neoral and its microemulsion form tacrolimus i (Tfac) in renal transplantation is compared. j j 60 patients who has undergone renal transplantation in Istanbul University Cerrahpaşa Medical Faculty Transplantation Department between 1999-2001 and given a^athioprine, prednisolone and Neoral (CsA based therapy) or azathioprine, prednisolone and tacrolimus (Tac based therapy) is followed. 26 patients (M/F:10/16) randomized to tacrolimus and 34 patients randomized to Neoral (M/F: 12/22). Paitents in Neoral group was followed 35,71+11,75 months while in tacrolimus group followed 24İ,69±6,9 months. At 1.,3.,6.,12 and 24. months biochemical values were recorded. j M^an age, recipient source, pretransplant renal disease, pretansplant dialysis period ana type, antiHCV and HbsAg positivity and mean mismatch number were all equal between tacrolimus and Neoral groups. Donors of Neoral group were older than tacrolimus group donors (38,8±15,5 year vs 48,8+12,8 year). When two drugs were compared acute rejection occured frequently in Neoral group, Whfiile 35 % of Neoral group had an episode of acute rejection tacrolimus group had %. Hypertension was seen at a higher incidence in Neoral recipients (88% vs 53%). Uncontrolled hypertension was compareable between groups ( Neoral group 27% vs tacrolimus group 28%). 12

Özet (Çeviri)

51 Neoral alan hastaların %23'ünde takrolimus alanların inde %38'inde ilaç değişimine gidildi. İlaç değişimi açısından iki tedavi grubu arasında fark bulunmadı. i İki grup arasınadaki kümülatf sağkalım farklılık göstermedi. 1, ve 2 yıllık sağkalım sırasıyla Neoral grubunda %97 ve %97 iken takrolimus grubunda %96 ve %92 olarak bulundu. İzleme sırasında sadece takrolimus alan bir hasta (%4) sepsis nedeniyle kaybedildi. Alıcının yaşam kalitesi etkileyebilecek hipertansiyon, hiperlipidemi ve kozmetik yan etkiler açısından takrolimus, bu çalışmada, Neorale daha üstün görülmüştür. İzleme sırasında hiçbir hastada kardiyovasküler olay ortaya çıkmasa bile hipertansiyon ve hiperlipidemi gibi komplikasyonların riski arttırdığı bilinmektedir. Akut rejeksiyon hem greft sağkalımını azaltır hem de daha yoğun immunosupresif tedaviye gereksinim duyulmasına neden olur. Alıcılarımızda takrolimus akut rejeksiyon sıklığı azaltmış; öte yandan kısa süreli allograft sağkalımı değiştirmemiştir. Daha uzun sağkalıma etkilerinin ortaya çıkması için zamana gereksinimiz vardır.52 SUMMARY j Kidney transplantation is the most distinctive method for the end stage renal failure i patients. Although lots of factors effecting the success of kidney transplantation is present immunosupression is the most important one. ! In this study efficacy and safety of Neoral and its microemulsion form tacrolimus i (Tfac) in renal transplantation is compared. j j 60 patients who has undergone renal transplantation in Istanbul University Cerrahpaşa Medical Faculty Transplantation Department between 1999-2001 and given a^athioprine, prednisolone and Neoral (CsA based therapy) or azathioprine, prednisolone and tacrolimus (Tac based therapy) is followed. 26 patients (M/F:10/16) randomized to tacrolimus and 34 patients randomized to Neoral (M/F: 12/22). Paitents in Neoral group was followed 35,71+11,75 months while in tacrolimus group followed 24İ,69±6,9 months. At 1.,3.,6.,12 and 24. months biochemical values were recorded. j M^an age, recipient source, pretransplant renal disease, pretansplant dialysis period ana type, antiHCV and HbsAg positivity and mean mismatch number were all equal between tacrolimus and Neoral groups. Donors of Neoral group were older than tacrolimus group donors (38,8±15,5 year vs 48,8+12,8 year). When two drugs were compared acute rejection occured frequently in Neoral group, Whfiile 35 % of Neoral group had an episode of acute rejection tacrolimus group had %. Hypertension was seen at a higher incidence in Neoral recipients (88% vs 53%). Uncontrolled hypertension was compareable between groups ( Neoral group 27% vs tacrolimus group 28%). 1253 Only one patient taking Neoral had cerebrovascular disease. i Hyperlipidemia frequency was not different between two drugs (Neoral 75% vs tacrolimus 61%). Mean cholesterol level was higher in Neoral group (184±25 mg/dl) than tacrolimus group (210±33 mg/dl) and this was commonly associated with high triglyceride levels ( 58% vs 30%)., All patients having post transplant diabetes mellitus (PTDM) were from the tacrolimus group. 3 recipients had PTDM, which is 12% of tacrolimus group and 5% of all recipients. Mean serum potassium.calcium and phosphorus levels was not different between two groups. Except hypophosphatemia (

Benzer Tezler

  1. Tez No

    131923

    Böbrek transplantasyonunda 24 saatlik kan basıncı monitorizasyonu

    Ambulatory blood pressure monitoring in renal transplantation

    ÖMER BAŞAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Nefrolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SÜHEYLA GÜVEN APAYDIN

  2. Tez No

    24583

    Böbrek transplantasyonunun bazı polipeptid ve glikoprotein hormonlar üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    REFİK TANAKOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1992

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  3. Tez No

    716433

    Transplante böbrek biyopsilerinde polyomavirüs nefropatisinde histopatolojik ve klinik korelasyon: BANFF 2019 sınıflaması güncellemesi eşliğinde

    Histopathological and clinical correlation in polyomavirus nephropathy in renal transplantation: An application of BANFF 2019 classification update

    MEHMET GÜNDÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Nefrolojiİstanbul Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. IŞIN KILIÇASLAN

  4. Tez No

    281254

    Böbrek transplantasyonunda alıcı ve vericilerin ameliyat öncesi kaygı düzeyleri

    Preoperative anxiety levels of recipients and donors in renal transplantation

    SELİN ÖZDEMİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    HemşirelikHacettepe Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURHAN BAYRAKTAR

  5. Tez No

    281672

    Böbrek transplantasyonunda TLR4 polimorfizmi ve MBL seviyelerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of TLR4 polymorphisms and MBL levels in kidney transplantation

    ÖZGÜN KİRİŞ SATILMIŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    MikrobiyolojiPamukkale Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLKNUR KALELİ

Geri Dön