Turnike uygulanan artroskopi vakalarında oluşan iskemi reperfüzyon hasarının farklı anestezi tiplerinde myeloperoksidaz ölçümleri ile karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 131902
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 54
Özet
ÖZET Çalışmamızda; turnike uygulanan diz artroskopisi olgularında; geliştiği düşünülen iskemi reperfüzyon hasarına farklı anestezi tiplerinin etkileri çalışılmıştır.Bu amaçla daha önceki çalışmalarda antioksidan ve lipid peroksidasyonunu önleyici etkileri kanıtlanan propofol (TİVA) ile klinik pratiğimizde sık kullandığımız spinal anestezi yönteminin bu hasara etkileri plazma myeloperoksidaz ölçümleriyle değerlendirilmiştir. ASA I ve II grubuna dahil edilen 20-60 yaşları arasında değişen 11 kadın, 19 erkek toplam 30 hasta prospektif olarak çalışma kapsamına alınmış ve konu hakkında bilgilendirilmiştir. Operasyona girecek hastalar rastgele iki gruba ayrılmıştır. I. grup spinal anestezi grubu, II. grup TİVA grubu olarak belirlenmiştir. Her iki grupta da operasyon boyunca ilk 15 dk'da her 5 dk'da bir, daha sonra 15 dk'da bir KAH, SAB, DAB, OAB, Sa02 değerleri kaydedilmiştir. Her iki grupta da ilgili alt ekstremite, pnömatik turnike ile sistolik arter basıncının 2 katı olacak şekilde cerrahi başlamadan önce şişirilmiş ve turnike süresi kaydedilmiştir. Operasyon bitimi ile birlikte turnike indirilmiştir. Plazma myeloperoksidaz düzeyi ölçümü için kan örnekleri hasta ameliyat masasına alındığında, turnike indirilmeden 1 dk önce, turnike indirildikten 5 dk ve 60 dk sonra femoral venden 2 mi alınmıştır. Alman kan örnekleri hızlı bir şekilde Biyokimya bölümüne ulaştırılmış ve Modifiye Suzuki yöntemi olan Andrews ve Krinsky yöntemiyle plazma myeloperoksidaz ölçümleri yapılmıştır. 43Operasyon boyunca kaydedilen KAH, SAB, DAB, Sa02 değerleri, turnike süresi, MPO (Myeloperoksidaz) düzeyleri, grup içinde eşleştirilmiş T testi, gruplar arasında bağımsız iki örneklem T testi ile, değişkenler arasındaki ilişki ise Pearson korelasyon analizi ile istatistiki analizi yapılmıştır. Çalışmamızda gruplar arasında yaş, boy, kg ortalamaları bakımından fark bulunmamıştır (p>0.05). Gruplar arasında turnike süreleri açısından da fark bulunmamıştır (p>0.05). Hemodinamik parametreler açısından değerlendirildiğinde;Heriki gurupta da KAH açısından anlamlı düşüşler gözlenmiş ancak sadece TİVA gurubunda 2 hastaya i.v atropin ile müdahale edilmiştir.İki gurup arasında KAH değerleri açısından anlamlı fark bulunmamıştır.(p>0.05) SAB, DAB, OAB açısından değerlendirildiğinde; spinal anestezi grubunda bu parametreler açısından TİVA gurubuna göre 5.dk da anlamlı yükseklik bulunmuştur ( p0.05). Bu çalışmada, kısa iskemik periodlardaki reperfuzyon hasan üzerine spinal anestezi ve propofolün etkileri üzerinde durulmuş, spinal anestezinin hemodinamik stabilite, oksijen tüketimindeki azalma ve stres cevabı baskılama etkileri nedeniyle daha iyi bir seçim olabileceği düşünülmüştür. MPO düzeylerindeki iskemi periyodu da dahil Önemli azalmalar bu görüşümüzün lehindedir. Ancak propofolün gerek invivo, gerekse invitro düzeyde kanıtlanan antioksidan, lipid peroksidasyonunu önleyici, PMNL 44fonksiyonlarını baskılayıcı ve peroksinitrit kovucu özelliklerine rağmen iskemi dönemindeki sonuçların spinal anestezi grubuna göre daha kötü oluşu klinik pratikte kullandığımız spinal anesteziyi destekler niteliktedir. Sonuç olarak turnike kullanımı diz artroskopisi uygulamalarında spinal anestezi yöntemi iskemi reperfüzyon hasan yönünden daha kullanışlı bir yöntemdir sonucuna varılmıştır. Ancak spinal anestezinin etkinliğinin araştırılacağı benzer çalışmalara ihtiyaç vardır. 45
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Sevofluran anestezi altında turnike uygulana cerrahi artroskopi olgularda E vitaminini nötrofillerde kalsiyum sinyali ve oksidatif stres üzerine etkileri
The effect of vitamin E on Ca2+ signal in neuthrophils and oxidative stress in tourniquet performed patients under sevoflourane anesthesia
HACİ ÖMER OSMANLIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonSüleyman Demirel ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LÜTFİ YAVUZ
PROF. DR. MUSTAFA NAZIROĞLU
- Alt ekstremitede turnike uygulanan ortopedi hastalarında iskemi-reperfüzyon hasarı sonucu oluşan oksidatif DNA hasarının araştırılması.
Investigation of oxidative DNA damage from tourniquet-induced ischemia-reperfusion injury in orthopedic patients.
SELEN POLAT
Yüksek Lisans
Türkçe
2008
Eczacılık ve FarmakolojiGazi ÜniversitesiFarmasötik Toksikoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BENSU KARAHALİL
- Diz artroplastisinde turnike kullanımının Ischemia modified albumin seviyeleri üzerine etkisi
The influence of usage of tourniquet in total knee arthroplasty on serum ischemia modified albumin levels
SADETTİN ÇİFTCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Ortopedi ve TravmatolojiSelçuk ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER FARUK ERKOÇAK
- Elektrokoter ve makas ile yapılan lateral gevşetmenin süresi ve kanama miktarları arasındaki fark
This study was aimed to compare the amount of hemorrhage and the duration of the procedure between arthroscopic lateral retinacular release with electrocautery and our new proposed technique for arthroscopic lateral release with scissors.
TEOMAN BAŞARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Ortopedi ve TravmatolojiHacettepe ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZGÜR AHMET ATAY
- Genel anestezi altında artroskopik diz cerrahisi olan hastalara uygulanan femoral ve siyatik sinir bloklarının hemoreolojik parametreler üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Assessment of the effects of femoral and sciatic nerve blocks on hemorheological parameters in patients undergoing arthroscopic knee surgery under general anesthesia
FULYA YURTSEVER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞIN ERSOY