Asemptomatik aort yetersizliği olan genç erişkin hastalarda sol ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesinde miyokard performans (TEİ) indeksinin değeri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 164201
- Danışmanlar: PROF.DR. CELAL GENÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gata
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET GİRİŞ: Aort yetersizliği ve normal ejeksiyon fraksiyonuna sahip asemptomatik hastalarda sol ventrikül fonksiyon bozukluğunun erken dönemde tespiti giderek önem kazanmaktadır. Tei indeksi ventrikülün hem sistolik hem de diyastolik fonksiyonlarını içeren global miyokardiyal performans göstergesidir. Bu çalışmada normal ejeksiyon fraksiyonuna sahip aort yetersizlikli asemptomatik hastalarda Tei indeksi değişikliklerinin incelenmesini amaçladık. GEREÇ- YÖNTEM: Ekokardiyo grafik incelemede izole aort yetersizliği tespit edilen 25 genç erkek (24,9±5,1) hasta çalışmaya alındı. Eşlik eden başka kapak hastalığı olanlar çalışma dışında tutuldu. 15 sağlıklı genç birey kontrol grubunu oluşturdu. Ekokardiyografik incelemede (Vivid 7,GE Medical Systems) aort yetersizliği derecesi 'yetmezlik akımı genişliği / sol ventrikül çıkış yolu çapı' oranına göre belirlendi (hafif: <%25, orta: %25-64, ciddi: >%65). Örneklem hacmi sol ventrikül lateral duvarının mitral anulus ile birleştiği noktaya kondu ve PW TDI kayıtları alındı. TDI kayıtlarından erken diyastolik dalga (e“), geç diyastolik dalga (a'), e 7a”oranı, pik sistolik dalga (s') ölçümleri yapıldı. Tei indeksi a-b/b formülüne göre hesaplandı, (a: a dalgasının bitimi ve e' dalgasının başladığı nokta arasındaki süre, b: s" dalgasının süresi). Gruplar arası istatiksel karşılaştırmalar student's t test ve grup içi karşılaştırmalar One-way ANOVA testleri ile yapıldı. Anlamlılık değeri olarak p<0.05 kabul edildi. SONUÇLAR: Aort yetmezlikli hastalar ile kontrol grubu arasında temel özellikler açısından fark yoktu. Aort yetersizlikli hastalar tüm grup olarak ele alındığında Tei indeksi kontrol grubuna göre daha yüksekti (0.48±0.1'e karşın 0.35±0.05 p=0.003). Hafif aort yetersizlikli hastalarda Tei indeksi kontrol grubuna göre farklılık göstermedi (0.37±0.05'e karşın 0.35±0.04, p>0.05). Orta ve ciddi aort yetersizlikli hastalarda ise Tei indeksi kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksekti (sırası ile 0.46±0.01'e karşın 0.35±0.04, p<0.05 ve 0,56±0,01'e karşın 0,35±0,04, p<0,05). Grup içi analize göre orta dereceli aort yetersizliği olan hastalarda Tei indeksi hafif aort yetersizliklilere göre daha yüksekti (0.46±0.01'e karşın 0.37±0.05, p<0.05) Ciddi aort yetersizlikli hastalarda ise hafif ve orta yetersizliği olanlara göre benzer bir yükseklik saptandı (p=0,001 ve p=0,003). TARTIŞMA: Asemptomatik aort yetersizlikli hastalarda sol ventrikül fonsiyon bozukluğunun erken dönemde tespitinde Tei indeksinin kullanımı hastaların takip ve tedavisinde yardımcı olabilecek bir tanı yöntemi olarak gözükmektedir. 30
Özet (Çeviri)
SUMMARY INTRODUCTION: The early detection of the left ventricular dysfunction is increasingly coming prominent in the asymptomatic patients with aortic regurgitation and normal left ventricular ejection fraction. Tei index is a marker of global myocardial performance including both ventricular systolic and diastolic functions. in this srudy, we aimed to observe Tei index variations in asymptomatic patients with aortic regurgitation and normal ejection fraction. MATERIALS AND METHODS: 25 young males (age 24,9 ±5,1) diagnosed aortic regurgitation in the echocardiographic examination were enrolled in this study. The patients with other accompanying valvular disorders were excluded. 15 healthy subjects were chosen for control group. in the echocardiographic examination (Vivid 7,GE Medical Systems), severity of the aortic regurgitation determined according to 'regurgitant flow width / left ventricular outflow tract diameter' rate (mild: <25%, moderate: 25-64%, sever: >65%). The sample volume located at the junction point of mitral annulus and left ventricular lateral wall. The early diastolic wave (e'), late diastolic wave (a'), e Ya' ratio, peak systolic wave (s") measurements were acquired from tissue Doppler (TDI) recordings. Tei index calculated with 'a-b/b' formula (a; the time between the point of the end of the a' and the point of the beginning of the e\ b: the time interval of the s' wave). Statistical comparisons performed with student's t test between the groups and one-way ANOVA test in the groups. P<0.05 was excepted as statistically significant. RESULTS: There were no difference between the patients with aortic regurgitation and the control group in terms of basic properties. Tei index was higher in the patients with aortic regurgitation than the control group (0.35±0.05 vs 0.48±0.1 p=0.003). There were no difference betvveen the indexes of patients with mild aortic regurgitation and the control group (0.35±0.04 vs 0.37±0.05, p>0.05). However, Tei indexes in the patients with moderate to severe aortic regurgitation were higher than the control group (respectively 0,35±0,04 vs 0.46±0.01 p<0.05 and 0,56±0,01, p<0,05). According to subgroup analysis, Tei index in the patients with moderate aortic regurgitation was higher than with mild aortic regurgitation (0.37±0.05 vs 0.46±0.01, p<0.05). Likewise, the Tei index of the patients with severe aortic regurgitation higher than patients with mild to moderate aortic regurgitation (p=0,001 and p=0,003). DISCUSSION: Tei index seems convenient for the early detection of the left ventricular dysfunction and can be used in the follow up and treatment of the patients with asymptomathic aortic regurgitation..»ı
Benzer Tezler
- Diabetes insipidus
Başlık çevirisi yok
ALİ DUMANKAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. H. HÜSREV HATEMİ
- Gebelikte asemptomatik bakteriüri
Başlık çevirisi yok
MERAL UZUNSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Kadın Hastalıkları ve DoğumCumhuriyet ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Kronik lenfositik lösemi olgularının klinik ve immunolojik özellikleri
Başlık çevirisi yok
VAHİT KHOBZKAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BİRSEN ÜLKÜ