Geri Dön

Total nazal obstrüksiyona neden olan ve havayolu nazal tamponların kardiyak fonksiyonlara ve arteriyel kan gazlarına etkileri

The effects on cardiac functions and arterial blood gases of totally occluding nasal packs and nasal packs with airway

  1. Tez No: 165067
  2. Yazar: EHAB ZAYYAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. TANER YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

IV ÖZET Zayyan E, Yılmaz T, Gürsel B: Total nazal obstrüksiyona neden olan ve havayollu nazal tamponların kardiyak fonksiyonlara ve arteriyel kan gazlarına etkileri, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Uzmanlık Tezi, Ankara, 2005. Otuz dokuz, erişkin, ek hastalığı olmayan hastaya septoplasti veya septorinoplasti ameliyatı yapılmış olup, bunların 19'una havayollu nazal tampon ve 20 'sine total nazal obstrüksiyona neden olan nazal tampon yerleştirilmiştir. Hastalardan tamponlu ve tamponsuz iken, arteriyel kan gazı örnekleri alınmış ve 24 saat boyunca Holter monitörizasyonu yapılmıştır. Havayollu tampon kullanılan hastalarda postoperatif kan gazı değerlerinde preoperatif değerlerine göre anlamlı bir değişiklik saptanmamıştır. Total nazal obstrüksiyon oluşturan tampon kullanılan hastalarda ise, HCO3- ve PCO2 değerlerinde düşüş (respiratuar alkaloz) saptanırken (PO.05), P02, S02 ve pH değerlerinde anlamlı değişiklik belirlenmiştir. Her iki grupta da tampon sonrası önemli aritmi saptanmamıştır. Her iki grupta tampon sonrası minimum kalp hızı yükselirken (PO.05), maksimum kalp hızı düşmüştür (P<0.05) ve ortalama kalp hızında değişiklik olmamıştır. Holter elektrokardiyogram kayıtlarından Kalp Hızı Değişkenliği (KHD) spektral analiz ile hesaplanmıştır. Her iki grupta benzer şekilde, tampon kaldığı sürece KHD' in yüksek frekanslarında (HF) yükselme, düşük frekanslarında (LF) düşme ve LF/HF oranında düşme saptanmıştır (PO.05). KHD bulgularından, her iki grupta tamponla belirgin parasempatik aktivite artışı belirlenmiş ve bunun bir nazokradiayk (trigeminal-vagal) refleks mekanizmaya bağlı olduğu düşünülmüştür. Her iki grup arasında kan gazı değerlerinin farklı olmasına rağmen, benzer kardiyolojik bulgular saptanmıştır. Nazal tamponlar ile oluşabilecek kardiyak komplikasyonların, obstrüksiyona bağlı hipoksiden ziyade, mukozal basıya sekonder artmış vagal uyan nedeniyle olduğu düşünülmüştür. Yaşlı hastalara, pulmoner ve kardiyak hastalık öyküsü olan hastalara ve vagal senkop özgeçmişi olan hastalara tampon uygulandığında dikkatli ve yakın izlem önerilmektedir. Hipoksiye yatkınlığı olan hastalara havayollu nazal tamponlar tercih edilmelidir. Anahtar kelimeler Nazal obstrüksiyon, tampon, komplikasyon, hipoksi, Holter elektrokardiyogram

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Zayyan E, Yılmaz T, Gürsel B: The effects on cardiac functions and arterial blood gases of totally occluding nasal packs and nasal packs with airway, Hacettepe University Faculty of Medicine, Department of Otolaryngology and Head and Neck Surgery Thesis, Ankara, 2005. Thirty-nine adults without any comorbidities who underwent septoplasty or septorhinoplasty had nasal packs placed postoperatively; 19 nasal packs with airways and 20 totally occluding nasal packs. Patients underwent 24-hour Holter monitorization, and samples for arterial blood gas analysis were obtained both before the operation and after application of nasal packs. Application of packs with airway did not cause any significant changes in blood gases parameters. Packing with totally occluding nasal packs caused a significant decrease in HCO3 and pCO2 (P<0.05), and insignificant changes in pO2, O2 saturation and pH. No serious arrhythmias were observed in any patient. In both groups, nasal packing resulted in a significant increase in minimum heart rates (P<0.05), a significant decrease in maximum heart rates (P<0.05) and insignificant changes in the mean heart rates. Heart Rate Variability (HRV) obtained from 24-hour Holter electrocardiography was analyzed by power spectral analysis. An increase in the high frequency (HF) domain (P<0.05), a decrease in the low frequency (LF) domain (P<0.05) and a decrease in the LF/HF ratio (P<0.05) were observed after packing in both groups. HRV data revealed a marked increase in parasympathetic activity during nasal packing in both groups; which is thought to be related to a nasocardiac (trigeminal-vagal) reflex mechanism. Despite the difference in arterial blood gas analysis results, similar cardiac findings were observed in both groups. This suggests that tampon-induced cardiac complications may occur due to increased vagal stimuli secondary to nasal mucosa compression rather than obstruction related hypoxia. The use of nasal packs in the elderly, patients with cardiopulmonary disease or a history of vagal syncope warrants close observation. Nasals packs with airways should be preferred in patients susceptible to hypoxia. Keywords Nasal obstruction, tampons, complication, hypoxia, Holter electrocardiography

Benzer Tezler

  1. Tez No

    978649

    Nazal polipin eşlik ettiği ağır astım hastalarında Omalizumab ve Mepolizumab'ın nazal polip semptomları üzerine etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of the efficacy of Omalizumab and Mepolizumab on nasal polypsymptoms in patients with asthma and nasal polyposis

    HATİCE NUR ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİDA ÖZTOP UZ

  2. Tez No

    800444

    Alerjik rinitli çocuklarda uykuda solunum bozukluğunun polisomnografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of sleep disordered breathing with polysomnography in children with allergic rhinitis

    SİNEM TOPRAK SEVİNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SANİYE GİRİT

  3. Tez No

    945920

    Zor astımlı hastalarda astım atağı sıklığı ile ilişkili faktörler ve sık atakla seyreden astım fenotipinin klinik özellikleri

    Factors associated with asthma exacerbation frequency in difficult to treat asthma patients and clinical characteristics of the frequent exacerbation phenotype

    AGİT YAKIŞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEÇİL KEPİL ÖZDEMİR

  4. Tez No

    1013390

    Acil servise başvuran akut bronşiyolit olgularında nebulize salbutamol, nebulizehipertonik salin (%3 nacl) ve nebulizesalbutamol-hipertonik salin kombinasyonutedavi yaklaşımlarının karşılaştırılması

    Comparison of nebulized salbutamol, nebulized hypertonic saline (3% nacl), and nebulized salbutamol–hypertonic saline combination treatment approaches in acute bronchiolitis cases presenting to the emergency department

    EMEK UYUR YALÇIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ABDÜLKADİR BOZAYKUT

  5. Tez No

    479068

    Kronik nazal obstrüksiyonu olan hastalarda uvula boyutunun değerlendirilmesi

    Assessment of uvula dimension in patients with chronic nasal obstruction

    OSMAN PALA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kulak Burun ve BoğazAtatürk Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. VAHİT MUTLU

Geri Dön