Doğum ve anestezi şeklinin yenidoğanlardaki postnatal tartı kaybına etkisi
Effect of route of delivery and type of anesthesia on postnatal weight loss in newborns
- Tez No: 165109
- Danışmanlar: PROF. DR. YILDIZ ATALAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
74 ÖZET Bu çalışmanın amacı, doğum şekli ve anneye uygulanan anestezi tipinin, postnatal tartı kaybındaki etkisi ile sıvı-elektrolit dengesinde görev alan hormonların postnatal tartı kaybı ve doğum ve anneye uygulanan anestezi şekli ile ilişkisini araştırmaktır. Çalışmaya, term ve terme yakın 94 olgu alındı. Doğum ve anneye uygulanan anestezi şekline göre 3 grup oluşturuldu. Postnatal 2. günde, C/S ile doğan yenidoğanların (% 5.7), NSVY ile doğan yenidoğanlara göre (% 1.3), C/S grubunda da annelerine EA uygulananların (% 6.8), GA uygulananlara göre (% 4.3) daha fazla tartı kaybettikleri görüldü. Postnatal 2. gündeki tartı kaybının, gebelik yaşı, anne VKÎ, annenin gebelik sayısı ve annenin gebelikte kazandığı tartı ile ilişkili bulunmazken (p>0.05), doğum tartısı, anne yaşı, annenin doğum öncesi son 1 ve son 6 saatte aldığı sıvı miktarları ile ilişkili bulundu (p<0.05). Olguların doğum tartıları azaldıkça ve anne yaşlan arttıkça, postnatal tartı kayıpları da artmaktadır. Annelerin doğum öncesi son 1 ve 6 saatte aldıkları sıvı miktarları incelendiğinde, C/S EA grubundaki annelerin, C/S GA grubundaki annelere ve C/S GA grubundaki annelerin de NSVY grubundaki annelere göre daha fazla sıvı aldıkları görülmüştür. Alman sıvı miktarı arttıkça da postnatal 2. gündeki tartı kaybı artmaktadır (p=0.000). Olguların serum aldosteron düzeylerindeki değişiklikle postnatal 2. gündeki tartı kaybının ilişkisi olmadığı görülürken (p>0.05), postnatal 2. gündeki tartı kaybı ile NT- proANP, BNP, ET-1 ve klor düzeylerindeki değişiklik arasında pozitif yönde zayıf-orta derecede ilişki, serum ozmolaritesi, ADH ve serum sodyum düzeylerindeki değişiklik arasmda pozitif yönde iyi derecede ilişki saptanmıştır. Kordon kam ve postnatal 2. gün serum NT-proANP düzeyleri NSVY grupta farklı bulunmazken, C/S grupta postnatal 2. gün serum NT-proANP düzeyleri kordon kam NT- proANP düzeylerine göre yüksek bulunmuştur (p^O.000). Postnatal 2. gün serum NT-proANP düzeyleri de, NSVY grupta en düşük, C/S EA grupta en yüksek olacak şekilde gruplar arasmda farklılıklar göstermiştir, ve her 3 grup arasındaki bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Kordon kam ve postnatal 2. gün serum BNP düzeyleri ise NSVY grupta azalma, C/S grupta artma göstermiş ve aradaki fark her iki grupta da anlamlı bulunmuştur (p = 0.000 ve p = 0.000). Kordon kam serum BNP düzeyleri NSVY grupta en yüksek, C/S EA grupta en düşük, postnatal 2. gün serum BNP düzeyleri ise, NSVY grupta en düşük, C/S GA grupta en yüksek bulunmuştur (p>0.05).75 Çalışmamızda, kordon kam ve postnatal 2. gün serum aldosteron düzeyleri NSVY ve C/S grupta artma göstermiş ve aradaki farklar anlamlı bulunmuştur (p=0.000). Kordon kanı serum aldosteron düzeyleri NSVY grupta en yüksek, C/S EA grupta en düşük (p<0.05), postnatal 2. gün serum aldosteron düzeyleri ise NSVY grupta en yüksek, C/S GA grupta en düşük bulunmuştur (p<0.05). Kordon kanı ve postnatal 2. gün serum ET-1 düzeyleri NSVY grupta azalma göstermiş, C/S grupta ise değişiklik göstermemiş ve aradaki fark NSVY grupta anlamlı bulunmuştur (p<0.05 ve p>0.05). Kordon kanı serum ET-1 düzeyleri NSVY grupta en yüksek, C/S GA grupta en düşük (p<0.05), postnatal 2. gün serum ET-1 düzeyleri ise NSVY grupta en yüksek, C/S GA grupta en düşük bulunmuştur (p<0.05). Kordon kam ve postnatal 2. gün plazma ADH düzeyleri, NSVY grubunda farklı bulunurken, C/S grupta farklı bulunmamıştır (p=0.000 ve p>0.05). Hem kordon kam hem de postnatal 2. günde serum ADH düzeyleri NSVY ile C/S GA ve C/S EA grupları arasında farklı bulunurken (p=0.000 ve p<0.05), EA ve GA uygulanan C/S grupları arasında fark bulunmamıştır (p>0.05). Çalışmamızda NSVY ve C/S gruplarında, postnatal 2. gün serum osmolalite değerleri yüksek bulunmuştur (p=0.000 ve p=0.000). Kordon kam serum osmolalite değerleri NSVY grupta yüksek, C/S grubunda düşük, buna karşılık postnatal 2. gün serum osmolalite değerleri C/S grubunda yüksek, NSVY grubunda düşük saptanmıştır. Kordon kam serum osmolalitesi açısından C/S GA grup ile C/S EA grup arasındaki fark anlamlı bulunmazken (p>0.05), postnatal 2. gün serum osmolalitesi düzeyleri, NSVY grupta en düşük, C/S EA grupta en yüksek bulunmuş ancak sadece NSVY grup ile C/S EA grup arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Kordon kam ve postnatal 2. gün serum sodyum düzeyleri NSVY grupta farklı bulunmazken (p>0.05), C/S GA grupta postnatal 2. gün serum sodyum düzeyleri, kordon kam serum düzeylerine göre yüksek saptandı ve aradaki fark anlamlı bulundu (p = 0.000). Kordon kanı serum sodyum düzeyleri, NSVY ile C/S GA gruplar arasında farklı bulunmazken, postnatal 2. gün serum sodyum düzeyleri ise, NSVY grupta en düşük, C/S EA grupta en yüksek saptandı. NSVY ile C/S GA grup arasındaki fark anlamlı bulunmazken, gruplar arasındaki diğer karşılaştırmalar istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. NSVY grubu ile C/S grubunda postnatal 2. gün serum klor düzeyleri, kordon kam serum klor düzeylerine göre yüksek saptanmasına rağmen, aradaki fark sadece C/S grupta anlamlı bulunmuştur (p>0.05 ve p=0.000). Kordon kam serum klor düzeyleri, C/S GA grup ile C/S EA grup arasında farklı bulunurken (p<0.05), postnatal 2. günde ise, klor düzeyinin76 NSVY grupta en düşük, C/S EA grupta en yüksek olacak şekilde arttığı ancak sadece NSVY ile C/S EA grup arasındaki farkın anlamlı olduğu görüldü (p<0.05). Bu sonuçlar, yenidoğanlarda postnatal tartı kaybının, doğum ve anneye uygulanan anestezi şekli, doğum tartısı, anne yaşı, annenin doğum öncesi son 1 ve son 6 saatte aldığı sıvı miktarları ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Sezaryen ile doğan term ve terme yakın yenidoğanlarda postnatal 2. gündeki tartı kaybı, NSVY ile doğanlara göre, C/S doğumlarda da, EA uygulanan anne bebeklerinde, GA uygulanan anne bebeklerine göre daha fazla olmaktadır. Bu çalışma, annelerine EA uygulanan ve C/S ile doğan term ve terme yakın yenidoğanlarda görülen aşırı tartı kaybının nedeni olarak, annede gelişen hipotansiyonun önlenmesi amacıyla, anestezi indüksiyonundan hemen önce anneye hızlı ve yüksek miktarlarda sıvı yüklenmesi olabileceğini göstermiştir. Bunun yanında, yenidoğanlardaki hayatın ilk günlerinde görülen tartı kaybı ve sıvı- elektrolit dengesindeki değişikliklerde, NT-proANP, BNP, ADH ve ET-l'in önemli görevler üstlendiği, aldosteronun bu dönemdeki sıvı-elektrolit dengesi ve tartı kaybındaki değişikliklerde rol almadığı çalışmamızla gösterilmiştir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Peripartum COVID-19 tanısı almış gebelerde doğum şeklinin maternal ve neonatal sonuçlar üzerine etkisi
Peripartum in pregnancy diagnosis of COVID-19 maternal and neonatal of birth type effect on results
BURAK TURGUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. PINAR KUMRU
- Elektif sezaryen operasyonlarında genel ve spinal anestezinin yenidoğan iyilik hali ve yenidoğan geçici takipnesi gelişme sıklığı üzerine etkisi
The impact of general vs. spinal anesthesia on neonatal well-being and the occurrence rate of transient tachypnea of the newborn in elective cesarean section
DERYA ÖZDEN OMAYGENÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN ECDER ÖZENÇ
- İzolasyon süreci içinde doğum yapan SARS-CoV-2 ile enfekte gebelerin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
GÜL ÇAVUŞOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİYAZİ TUĞ
- Patolojik tartı kaybı nedeni ile yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen yenidoğanların değerlendirilmesi ve risk faktörlerinin incelenmesi
Evaluation of newborns followed in the neonatal intensive care unit due to pathological weight loss and examination of risk factors
AYBÜKE DAMLA ÇETİNDERE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERDAR CÖMERT
- Plasenta previa olgularının retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of placenta previa cases
ASMAR HASANOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
UZMAN ZEYNEP SOYMAN