Geri Dön

Tavşan epidural anestezi modelinde ropivakain'e eklenen dexmedetomidin'in etkilerinin araştırılması

The effects of dexmedetomidine combined with ropivakaine in a model of epidural anesthesia at rabbits.

  1. Tez No: 195411
  2. Yazar: KAMİL KILIÇKESMEZ
  3. Danışmanlar: PROF.DR. HÜSEYİN ÖZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2006
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 54

Özet

Çalışmamızda tavşanlara uygulanan epidural anestezi modelinde, ropivakaine eklenen deksmedetomidinin hemodinamik değişiklikler ile sedasyon ve motor blok üzerine olan etkilerini araştırmayı amaçladık Çalışmamızı 30 adet Yeni Zelanda Albino cinsi 6-10 aylık 2,5-3,5 kg ağırlığındaki tavşanlar üzerinde yaptık. Tavşanlara çalışmanın başında 1-2 L dk(-1) %100 oksijenle birlikte %2 oranında izofluran ( Forane, Abbott ) inhale ettirilerek inhalasyon anestezisi uygulandı. İnhalasyon anestezisi yeterli seviyeye ulaşınca, negatif basınç kaybolma tekniği ile lomber 5- 6 aralığından epidural katater ( Perifix 401- Braun ) yerleştirildi ve kranial yönde 9-10 cm ilerletildi. Yerleştirilen epidural katater tavşanın cildine tünel açılması suretiyle tespit edildi. İnhalasyon anestezisi sonlandırılıp uyandırılan tavşanlara epidural katater yoluyla %2'lik lidokainden ( Aritmal %2 ? Biosel ) test dozu verilerek yerleştirilen kataterin epidural aralıkta olup olmadığı kontrol edildi. Laboratuvar şartlarında 48 saat beslenerek tutulan tavşanların auriküler arterlerine kanül takılarak invazif arter basıncı monitörize edildi. Yine auriküler ven yolu ile 4 mg kg(-1) saat hızla %0,9'luk NaCl infüzyonu yapıldı. Başlangıçta hemodinamik değerleri ( ortalama arter basıncı ve kalp hızı ) ile sedasyon skorları kaydedildi. Üç gruba ayrılan tavşanlardan, D grubundakilere 2 ?g kg(-1) deksmedetomidin, R grubundakilere 3 ?g kg(-1) ropivakain ve DR grubundakilere 2 ?g kg(-1) deksmedetomidin ile 3 ?g kg(-1) ropivakain; 1,5 ml serum fizyolojik içinde hazırlanarak epidural kataterden verildi. 30 dk. 47 sonra yine inhalasyon anestezisi uygulanan tavşanlara laparotomi yapılarak çekuma kadar ulaşıldı ve batın tekrar kapatılıp tavşanlar uyandırıldı. Başlangıçtan itibaren her 5 dakikada bir yaklaşık 165 dakika boyunca hemodinamik değerleri ile sedasyon skorları ve motor blok derecesi değerlendirilip kaydedildi. Ayrıca laparatomi esnasında periton çekilmesine olan yanıta bakıldı. Çalışmamızda grupların demografik verilerinin karşılaştırılmasında ?kikare? ve ?Anova testi? kullandık. Gruplar arası karşılaştırmada ? Kruskall Wallis testi? kullandık. Grup içi karşılaştırmalarda ise ?Friedman testi? uyguladık ve anlamlı çıkanlar ?Dunnet testi? %95 doğruluk payı ile doğrulandı. Deksmedetomidin kullanarak epidural anestezi uyguladığımız grupta ( Grup D ) anlamlı hemodinamik değişiklikler olmadığını, motor blok gelişmediğini, sedasyon düzeyini değiştirmediğini gördük. Ropivakain ve deksmedetomidin ile epidural anestezi uyguladığımız grupta ( Grup DR ), kalp atım hızı ve ortalama arter basınçlarında anlamlı değişim olduğunu, motor bloğun hızla başladığını ve çalışmamızın sonuna kadar sürdüğünü gördük. Sedasyon skorları açısından ise gruplar arası bir fark saptamadık. Sonuç olarak deksmedetomidin bizim kullandığımız tavşan modelinde, yalnız başına epidural yolla verilmesiyle belirgin bir hemodinamik değişikliğe neden olmadığını, sedasyon düzeyini değiştirmediğini, motor blok üzerine etkisi bulunmadığını düşünmekteyiz. Deksmedetomidinin adjuvand olarak ropivakain eklenmesinin ise ileri derecede hemodinamik değişikliklere neden olduğunu, lokal anesteziğin motor blok üzerine etkilerini arttırdığı düşüncesine vardık.

Özet (Çeviri)

In our study, we aimed to search, the effects of dexmedetomidine combined with ropivacaine on hemodynamic status, sedation and motor blockage in a model of epidural anesthesia at rabbits. We studied on 30 New Zelland albino rabbits aged 6 to 10 months and of 2,5-3,5 kg weight. Inhalation anesthesia was performed by 2% isofluran ( Forane, Abbott ) in 1-2 lt/min. of 100% O2. Epidural catheter ( Perifix 401-Braun ) was placed through the L5-6 interspaces with the loss of resistance technique after adequate anesthesia level is gained. To confirm that the catheter was placed to the epidural space, lidocain 2% ( Aritmal 2%- Biosel ) was injected by the catheter after the inhalation anesthesia was stopped and the rabbits were awakened. The rabbits were feeded for 48 hours in the laboratory and invasive arterial pressure was monitorized by the cannulation of the auriculary artery. Also 0,9% NaCl was infused 4 mg kg(-1) hour(-1) by the auriculary vein. The initial hemodymanic values ( mean arterial pressure, heart rate ) and sedation scores were recorded. The rabbits were divided into D, R and DR groups. 2 ?g kg(-1) dexmedetomidine, 3 ?g kg(-1) ropivacaine, 2 ?g kg(-1) dexmedetomidine and 3 ?g kg(-1) ropivacaine were prepared in 1,5 ml serum physiologic and applied to the rabbits via the epidural catheter, respectively. 30 minutes later inhalation anesthesia and laparotomy was performed and abdomen was closed after reaching to chequm. Hemodynamic values, sedation scores and motor blockage levels were recorded every 5 49 minutes for approximately 165 minutes from the beginning. Response to the traction of peritoneum was also evaluated. We used ?Chi-Square? and ?Anova? test to compare the demographic results. The comparisons between the groups were carried out by using ?Kruskall Wallis? test. The groups were compared among themselves, using ?Friedman test? and the significant results were verified by ?Dunnet test?. We observed that there were no significant changes on hemodynamic status and sedation scores, and no motor blockage was developed in the Dexmedetomidine group ( Group D ). In the group of Dexmedetomidine combined with Ropivacaine ( Group DR ), there were significant changes on heart rate and mean arterial pressure, motor blockage was developed rapidly and continued till the end of the study. We observed no changes on sedation scores between the groups. As a result in our opinion, dexmedetomidine has no significant effects on hemodynamic status, sedation and motor blockage when used alone by the epidural catheter in rabbits. But when used as an adjuvant to ropivacaine, we observed that dexmedetomidine caused changes on hemodynamic values, and has positive effects on motor blockage.

Benzer Tezler

  1. Hemodiyaliz hastalarında arteriyel sertliğin değerlendirilmesi ve ilişkili risk faktörleri

    Başlık çevirisi yok

    GÜLPERİ ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    NefrolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERCAN OK

  2. İskemi-reperfüzyon hasarına maruz kalan tavşan kalbinde epidural uygulanan Sufentanil'in koruyucu etkisi (Deneysel çalışma)

    Epidural applied sufentanil's protective effect on rabbit heart exposed to ischemia reperfusion injury (Experimental study)

    BÜLENT SAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. GAMZE SARKILAR

  3. Tavşan pnömoperitonyum modelinde genel anestezi ve epidural anestezinin intestinal perfüzyon üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of inhalational and epidural anesthesia on intestinal perfusion in a rabbit pneumoperitoneum model

    CÜNEYT KARAÇANCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ATALAY ARKAN

  4. Laminektomi oluştırulan tavşan modelinde anti-adezyon barier gel'in ve serbest yağ greftinin epidural fibrozis oluşumu üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison the effect of anti-adhesion barrier gel and free fat grafts on epidural fibrosis in rabbit model which laminectomy has been applied

    SAMİ ENGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Ortopedi ve TravmatolojiErciyes Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FARUK BALKAR

  5. Tavşanda deneysel kısmi omurilik hasarı modelinin tanımlanması

    The description of experimental parial spinal cord injury on rabbit model

    TEKİN TAZEGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    NöroşirürjiCumhuriyet Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZEN KARADAĞ