Geri Dön

İskemik inme sonrası saptanan obstrüktif uyku apne sendromunda invaziv olmayan mekanik ventilasyon tedavisinin prognoz ve iskemik alan üzerine etkisi

The effect of non-invasive mechanical ventilation on prognosis and ischemic area in patients with obstructive sleep apnea syndrome diagnosed following ischemic stroke

PDF İndir

  1. Tez No: 229568
  2. Yazar: GÜLÇİN BENBİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DERYA KARADENİZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 70

Özet

Serebrovasküler hastalıklar (SVH), görülme oranının yüksekliği, prognozun ciddiliği ve ortaya çıkardığı sosyal ve ekonomik sorunlar, SVH'nın bütün yönleriyle iyi bilinmesinin ve özellikle birincil ve ikincil korunmasının önemini ortaya koymaktadır. Obstrüktif uyku apne sendromunun (OSAS) önemi, SVH için diğer birçok faktörden bağımsız bir risk faktörü olduğunun gösterilmesi ile daha iyi anlaşılmaktadır. Tez çalışmamızda, iskemik inme hastalarında saptanan OSAS vakalarında, OSAS'ın etkin tedavisinin prognoza ve iskemik lezyon üzerindeki etkilerinin zamansal olarak ortaya konulması amaçlanmıştır. Klinik, polisomnografik, biyokimyasal ve radyolojik parametrelerin incelendiği prospektif tez çalışmamızda, toplam 24 iskemik inme ve OSAS tanılı hasta dahil edilmiştir. Yirmi dört hastanın 11'i (%45.8) invaziv olmayan mekanik ventilasyon tedavisi (CPAP/BPAP) kullanabilmiş, 13 hasta CPAP/BPAP tedavisine uyum gösterememiş ve kontrol grubunu oluşturmuşlardır. İki grup arasında tedavi öncesinde uyku parametrelerinde anlamlılık gösteren fark gözlenmemiştir. İki haftalık ve iki aylık takiplerde, CPAP/BPAP alan hastalarda inme derecesinde tedavi almayan hastalara kıyasla anlamlı düzeyde düzelmiştir. Yaşam kalitesi ölçümlerinde de belirgin düzelme saptanmıştır. Hamilton Depresyon Değerlendirme Ölçeğinde de OSAS tedavisi alan hastalarda depresyonda anlamlı düzelme izlenmiştir. Biyokimyasal veriler akut, subakut ve kronik dönemde belirgin farklılık göstermemiştir. CPAP/BPAP tedavisi alan gruptaki 11 hastanın 6'sında lezyon boyutunda küçülme izlenmiş, OSAS tedavisi alamayan grupta ise 13 hastanın 4'ünde lezyon boyutunda küçülme izlenmiştir. OSAS tedavisi alan hastalarda daha belirgin küçülme izlenmekle birlikte iki grup arasındaki farklılık anlamlı saptanmamıştır. Tez çalışma sonuçlarımızın da gösterdiği üzere, invaziv olmayan mekanik ventilasyon (CPAP/BPAP) tedavisi ile OSAS'ın etkin tedavisi sağlandığı takdirde, risk faktörü oluşturan mekanizmaların azaltılması veya ortadan kaldırılması sonucu klinik bulgularda ve prognozda önemli düzelme sağlanabilmektedir.

Özet (Çeviri)

Cerebrovascular diseases are very common and debilitating disorders especially in elderly. The importance of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) has recently been clarified better by many studies showing that OSAS is a risk factor for cerebrovascular diseases, independent of other well-known risk factors. In our thesis, we aimed to show the temporal effect of the treatment of OSAS in ischemic stroke patient, and to evaluate the clinical, biochemical and radiological effects of the treatment. A total of 24 ischemic stroke patients with OSAS were studied, 11 of which (45.8%) could tolerate the non-invasive mechanical ventilation therapy (CPAP/BPAP), while the remaining 13 patient could not. Polysomnographic studies showed no difference in sleep parameters between two groups. During 2-weeks and 2-months follow-up periods, ischemic stroke patients with OSAS who were treated with CPAP/BPAP showed significantly better prognosis and better functioning in activities of daily living. Hamilton Depression Rating Scale has showed lower depression scores in treated patients. Biochemical parameters were not prominently different at subacute or chronic periods. Six of 11 patients with CPAP/BPAP treatment showed shrinkage of ischemic lesion during follow-up. Among 13 patients without treatment, only 4 had smaller lesions. Although the rate of shrinkage in ischemic lesions was higher in CPAP/BPAP treatment group, the difference was not significant. As shown in our thesis study, the effective treatment of OSAS by non-invasive mechanical ventilation (CPAP/BPAP), ischemic stroke patients have better clinical prognosis, probably secondary to the elimination or reduction in mechanisms that are activated by obstructive sleep apnea syndrome.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    581790

    Diyabetik olan ve olmayan laküner inmeli hastalarda kalp hızı değişkenliği analizi yöntemi ile otonom sinir sistemi etkileniminin incelenmesi

    Research of autonomic nervous system interference by heart rate variability analysis in diabetic and non-diabetic lacunar stroke patients

    DUYGU YAZGIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    NörolojiCumhuriyet Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SUAT TOPAKTAŞ

  2. Tez No

    272764

    İlk inme atağı olan olgularda sessiz serebral lezyonların değerlendirilmesi

    Evaluation of silent cerebral lesions in patients with first ischemic stroke attack

    ESRA ACIMAN DEMİREL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    NörolojiZonguldak Karaelmas Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. UFUK EMRE

  3. Tez No

    129676

    Çocukluk çağında iskemik inmeye bağlı hemipleji etyolojisinde fakör V leiden mutasyonunu ve diğer trombofili faktörlerinin rolü

    The Role of factor V leiden mutation and the other favtors of thrombosis in the etiology of hemiplegia accurring due to ischemic dtroke in childhood

    RIDVAN DURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BÜTÜL BİNER

    PROF. DR. TEVHİDE SERAP KARASALİHOĞLU

  4. Tez No

    905482

    Genç iskemik inme hastalarında kognitif fonksiyonların değerlendirilmesi

    Evaluati̇on of cognitive functions in young ischemic stroke patients

    EBRU GÜNDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NörolojiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HESNA BEKTAŞ

  5. Tez No

    665750

    Genç iskemik serebrovasküler hastalık grubunda etiyoloji, klinik tablo ve klinik seyrin retrospektif olarak araştırılması

    Retrospective research of etiology, clinical aspect and clinical progression in young people with ischemic stroke

    GÜLTER GÖKÇİMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NörolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HASAN HÜSEYİN KOZAK

Geri Dön