Geri Dön

Desfluran, sevofluran ve propofol anestezilerinin erken postoperatif kognitif fonksiyonlar üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Comparision of early postoperative cognitive recovery after desflurane, sevoflurane and propofol anaestesia

PDF İndir

  1. Tez No: 229895
  2. Yazar: RABİA ERKOÇAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ŞEREF OTELCİOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 56

Özet

Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalında genel anestezi altında elektif cerrahi girişim geçirecek olgularda uygulanan desfluran, sevofluran ve propofol anestezilerinin kognitif fonksiyonlar üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık.Çalışmamız, kognitif fonksiyonları etkileyecek herhangi bir ilaç veya alkol kullanmayan, nörolojik veya psikiyatrik bir hastalığı olmayan, en az sekiz yıl eğitim görmüş, ASA I-II grubunda, 20-60 yaş arası 60 olgu üzerinde gerçekleştirildi. Operasyondan bir gün önce TDT, DSST, MMST yapılarak, hastaların normal kognitif fonksiyon düzeyleri tespit edildi. Hastalara kognitif fonksiyonların etkilenmemesi için premedikasyon verilmedi. EKG, periferik oksijen satürasyonu, sistolik, diastolik ve ortalama kan basıncı monitörizasyonları kaydedildi. Anestezi indüksiyonu amacı ile bütün hastalara remifentanil, propofol ve atrakuryum verildi. Desfluran grubunda anestezi idamesi 0,5-1 MAK desfluran ve remifentanil infüzyonu ile, sevofluran grubunda anestezi idamesi 0,5-1 MAK sevofluran ve remifentanil infüzyonu ile ve propofol grubunda 4 mg/kg/h propofol ve remifentanil infüzyonu ile sağlandı. Spontan solunumları yeterli düzeye ulaştığında hastalar ekstübe edildi. Ekstübasyon zamanı, spontan göz açma zamanı, Aldrete Derlenme Skorları kaydedildi. Aldrete Derlenme Skoru ekstübasyon sonrası 2. ve 5. dakikalarda uygulandı, skor 8 ve üzerinde olduğunda, hemodinamik durumu stabil hastalar postoperatif bakım odasına alındı. Anestezi derlenmesinden 15, 60, 120 dakika sonra DSST, TDT ile; postoperatif 120 dakika sonra MMST testi ile kognitif fonksiyonlar değerlendirildi.Gruplar arası karşılaştırma Kruskal-Wallis testi, varyans analizi, Wilcoxon Signed Ranks testi ve Ki-Kare testi ile karşılaştırıldı. p0,05). Her üç grubun total remifentanil dozu istatistisel olarak benzerdi (p>0,05). Ekstübasyon ve göz açma süresi desfluran ve sevofluran grupları arasında istatistiksel olarak benzerdi (p>0,05). Desfluran ve propofol grupları karşılaştırıldığında ekstübasyon süresi açısından fark gözlenmezken (p>0,05), göz açma süresinin desfluran grubunda daha uzun olduğu saptandı (p0,05). Benzer şekilde TDT, DSST ve MMST testleri açısından farklılık yoktu (p>0,05).Sonuç olarak; desfluran, sevofluran ve propofol anestezilerinin kognitif fonksiyonlar üzerine etkilerinin farklı olmadığı kanaatine varıldı.

Özet (Çeviri)

Our aim was to compare the effects of desflurane, sevoflurane and propofol on cognitive functions of patients that were planned for elective surgery under general anestesia in Selçuk University Medical Faculty Anestesiology and Reanimation Department.Our study was performed on, 60 ASA I-II group patients, ages between 20-60 who did not use any drug or alcohol that would affect cognitive functions, had no neurological or pschiatric diagnosis, and had at least 8 years of education. One day before operation psychomotor and cognitive function was assessed using the DSST, TDT, and MMST. Premedication was omitted not to affect cognitive functions. Electrocardiogram, systolic, diastolic, and mean arterial pressures and oxygen saturation were recorded. All patients received remifentanil, propofol and atracurium for induction of general anesthesia. In group desflurane, anesthesia was maintained using desflurane (0,5-1 MAC) and continuous infusion of remifentanyl; in group sevoflurane, anesthesia was maintained using sevoflurane (0,5-1 MAC) with continuous infusion of remifentanil; in group propofol, anesthesia was maintained with continuous infusion of propofol (4 mg/kg/h) and remifentanil. The trachea was extubated when adequate spontanous ventilation occurs. Extubation and spontaneous eye opening time, Aldrete recovery scores were recorded. Aldrete recovery score was applied at the 2 and 5 minutes after extübation, and those patients who had score 8 and over, and whose hemodynamic status were stable were admidded to postanesthesia care unit. DSST and TDT were repeated in the postanesthesia care unit at 15, 60, and 120 minute later and MMST was repeated 120 minute later, after anaesthesia.The statistical analyses were performed using Kruskall-Wallis test, analysis of variance, Wilcoxon test (t-test or matched pairs signed ranks test) and chi-squared test. p values < 0,05 were considered statistically significant.Demographic data were similar in three treatment groups. After induction of anesthesia, MAP values decreased in all three treatment groups. There were no differences between groups in the intraoperative hemodynamic parameters (MAP and HR remained within 20% of baseline values) (p>0,05). Intaoperative use of remifentanil was similar in three groups (p>0,05). The time of tracheal extubation and eye opening were similar in the desflurane and sevoflurane groups (p>0,05). When the propofol group was compared with the desflurane group, the time of eye opening in the propofol group was faster than the desflurane group (p005). Extubation and eye opening of propofol group was faster than the sevoflurane group (p0,05). Similarly, no differences were found in the DSST, TDT and MMST scores (p>0,05).The result of this study indicate that there is no difference between effects of desflurane, sevoflurane and propofol anesthesia on cognitive functions.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    321876

    Geriatrik hastalarda desfluran ve sevofluran anestezisinin erken postoperatif kognitif fonksiyonlara etkisi

    Geriatric patients desflurane and sevoflurane anesthesia early postoperative effect of cognitive functions

    HALİT ÇOBANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYBARS TAVLAN

  2. Tez No

    195249

    Subanestezik dozlarda ketaminin desfluran,sevofluran ve propofol anestezisi sonrası postoperatif derlenme ve kognitif fonksiyonları üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    AHMET EROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve ReanimasyonKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. HAFİZE ÖKSÜZ

  3. Tez No

    115780

    Sevoflurane, desfluran ve total intravenöz anestezinin cisatracurium ile elde edilen nöromüsküler blok ve postoperatif erken derlenme üzerine olan etkileri

    Comparison of cisatracurium induced neuromuscular block and postoperative early recovery during sevoflurane, TIVA and desflurane anaesthesia

    HATİCE EYİGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. FİLİZ TÜZÜNER

  4. Tez No

    156780

    Propofol (TİVA), desfuran ve sevofluran anestezilerinin bronkoalveolar lavaj hücreleri üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    To compare the effects of desflurane, sevoflurane and propofol(TIVA) anesthesia on bronchial epithelia cells

    FARUK ÇİÇEKCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Anestezi ve ReanimasyonSelçuk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. RUHİYE REİSLİ

  5. Tez No

    360278

    Sementli kalça protezi cerrahisinde Remifentanil infüzyonu ile beraber uygulanan Propofol, Desfluran veya Sevofluran anestezisinin hastaların hemodinamileri, kognitif fonksiyonları, nöroendokrin stres hormon cevapları ve postoperatif analjezik gereksinimine etkileri yönünden karşılaştırılması

    To investigate the effect of Propofol, Desflurane or Sevoflurane plus remifentanyl anesthesia on hemodynamics, cognitive functions, neuroendocrine response and post operative analgesic consumption in patients undergoing cemented hip arthroplasty

    YUSUF BOLKAN BOZDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonMustafa Kemal Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    YRD. DOÇ. DR. KEREM İNANOĞLU

    DOÇ. DR. ÇAĞLA AKKURT

    PROF. DR. SELİM TURHANOĞLU

Geri Dön