Geri Dön

Çıplak metal stentler ve ilaç salınımlı stentlerin C-reaktif protein düzeyleri üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of the effects of bare metal stents and drug eluting stents on C-reactive protein levels

PDF İndir

  1. Tez No: 229984
  2. Yazar: NİL ÖZYÜNCÜ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SADİ GÜLEÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Çıplak metal stent, ilaç salınımlı stent, CRP, inflamasyon, CKMB, Bare metal stent, drug eluting stent, CRP, inflammation, CKMB
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 55

Özet

Amaç: İlaç salınımlı stentlerin (İSS) sistemik anti-inflamatuar özelliklerinin olabileceği ve bunun restenoz oranlarındaki düşüşte rol oynayabileceği iddia edilmektedir. Bu çalışmanın amacı, çıplak metal stentler (ÇMS) ile ilaç salınımlı stentleri sistemik inflamasyonun iyi bir göstergesi olan C-reaktif protein (CRP) düzeyleri üzerine etkileri açısından karşılaştırmaktı. Ayrıca inflamasyon düzeyi ile miyonekroz ve istenmeyen kardiyak olaylar arasındaki ilişkinin araştırılması da amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Elektif koroner stent uygulanan hastalar stent tipine göre ÇMS (n=70) ve İSS gruplarına (n=42) ayrıldı. Bazal ve işlem sonrası 24. saatteki CRP ve CKMB düzeyleri ölçülerek aradaki fark (?-delta) gruplar arasında kıyaslandı. Hastalar bir yıl boyunca istenmeyen kardiyak olaylar (ölümcül olmayan miyokard infarktüsü, ölüm ve hedef damar revaskülarizasyonu) açısından takip edildi.Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 62±11 olup %75'i erkek idi. İki stent grubu bazal özellikleri açısından kıyaslandığında diyabet, hipertansiyon ve metabolik sendromu olan hastalar ÇMS grubunda anlamlı olarak daha fazlaydı. Her iki stent grubunda da 24. saatte anlamlı düzeyde CRP artışı olmasına rağmen ?CRP düzeyi ÇMS grubunda 2,1 (0,5 ? 6,2) mg/L, İSS grubunda ise 2,3 (0,2 ? 5,2) mg/L olup iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0,703). Her iki stent grubunda ?CKMB düzeyleri ve major kardiyak olay sıklığı benzerdi (p=0,897 ve p=0,785). ?CRP düzeyleri ile ?CKMB arasında her iki stent grubunda da anlamlı korelasyon bulunmadı (ÇMS için r= -0,090 ve p=0,459, İSS için r=0,158 ve p= 0,318). Benzer şekilde ?CRP'nin istenmeyen kardiyak olay sıklığı üzerine etkisi de anlamlı değildi (ÇMS için p=0,349 ve İSS için p=0,135).Sonuç: Bulgularımız ÇMS ve İSS uygulanan hastalarda işlem sonrası benzer düzeyde sistemik inflamatuar yanıt oluştuğunu göstermektedir. Benzer sistemik inflamasyon düzeyleri altında İSS ile sağlanan restenoz oranlarındaki düşüşte, bu stentlerin lokal anti-inflamatuar özellikleri rol oynuyor olabilir.

Özet (Çeviri)

Background and aim: It?s suggested that drug eluting stents (DES) may have systemic anti-inflammatory properties and this can play a role in decreased restenosis rates. The aim of this study was to compare bare metal stents (BMS) and DES on their effects on C-reactive protein (CRP) levels, a good marker of systemic inflammation. We also aimed to investigate the relation between the inflammation levels and myonecrosis and adverse cardiac events.Materials and methods: The patients undergoing elective stent implantation were grouped according to the stent type as BMS (n=70) and DES (n=42). Basal and 24th hour postprocedural CRP and CKMB levels were measured and the difference (?- delta) was compared between the groups. The patients were followed up for adverse cardiac events (non-fatal myocardial infarction, death and target vessel revascularisation) for one year.Results: Mean age was 62±11 and 75% were males. The patients with diabetes, hypertension and metabolic syndrome were significantly higher in BMS group when the basal characteristics of the stent groups were compared. There was significant CRP rise in both groups at 24th hour, but the ?CRP level was 2,1 (0,5 ? 6,2) mg/L in BMS and 2,3 (0,2 ? 5,2) mg/L in DES group, and the difference was not statistically significant (p=0,703). ?CKMB levels and adverse cardiac event rates were similar between the two groups (p=0,897 and p=0,785). There was no correlation between ?CRP and ?CKMB levels in both groups (r= -0,090 and p=0,459 for BMS, r=0,158 and p= 0,318 for DES group). Similarly, the effect of ?CRP on the incidence of adverse cardiac events was not significant (p=0,349 for BMS group and p=0,135 for DES group).Conclusion: Our findings reveal that patients with BMS and DES implantation exhibit similar grade of systemic inflammation after the procedure. At similar levels of systemic inflammation, the local anti-inflammatory properties of DES can play a role at decreased restenosis rates.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    271641

    Çıplak metal stentler ile ilaç salınımlı stentlerin perkütan koroner girişim sonrası üçüncü ay C-reaktif protein düzeyleri üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparision of the effects of bare metal stents and drug eluting stents on C-reactive protein levels after percutaneous coronary intervention at three months

    İRFAN VEYSEL DÜZEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    KardiyolojiAnkara Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SADİ GÜLEÇ

  2. Tez No

    518122

    Koroner arter hastalığı tedavisinde kullanılan stentlerin maliyet etkililik analizi

    Cost effectiveness analysis of stents used in treatment of coronary artery disease

    FERDA BÜLÜÇ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Sağlık Kurumları YönetimiAnkara Üniversitesi

    Sağlık Kurumları Yönetimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL AĞIRBAŞ

    DOÇ. DR. CANSIN TULUNAY KAYA

  3. Tez No

    456085

    Geniş koroner damar çapı olan hastalarda çıplak metal stentler ile ilaç salınımlı stentlerin erken ve uzun dönem mortalite analizi

    Analysis of early and long term mortality bare metal coronary stents versus drug elution stents in patients with large coronary vessel diameters

    OĞUZ YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    KardiyolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMET DURMUŞ

  4. Tez No

    794562

    Uzun koroner ilaç salınımlı stent implantasyonunda klopidogrel dozunun duplikasyonu ile akut-subakut stent trombozu ilişkisi

    The relationship between clopidogrel dose duplication and acute-subacute stent thrombosis in long coronary DRUG-eluting stent implantation

    MEHMET ŞEKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET LÜTFULLAH ORHAN

  5. Tez No

    796706

    Primer perkütan koroner girişim uygulanan akut st elevasyonlu miyokard infarktüsü hastalarında uzun koroner lezyonların tedavisinde uzun tek stent ve overlap stentlerin anjiyografik ve klinik sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of angiographic and clinical outcomes between single LONG stents and overlapping stents for treatment of long coronary lesions in patients with acute ST elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention

    FARID BAGHIROV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE SAATCI YAŞAR

Geri Dön