Geri Dön

Kronik böbrek yetmezliği olmayan ciddi kalp yetmezliği hastalarında Cystatin C'nin prognostik önemi

The Prognostic Importance of Cystatin C in Stable Heart Failure Without Chronic Kidney Disease

PDF İndir

  1. Tez No: 242934
  2. Yazar: SERKAN ORDU
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. E. SİNAN ALBAYRAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Düzce Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Kronik kalp yetmezliği, toplumda genel olarak ölümlerin ve hastaneye yatışların başlıca sebebi olarak görünmektedir. Cystatin C böbrek yetmezliğini erken evrede saptamada kullanılabilecek başlıca belirteç olarak tanımlanmıştır. Bu çalışmada, böbrek yetmezliği olmayan stabil kalp yetmezlikli hastalarda Cystatin C nin prognostik önemini araştırma hedeflenmiştir.Yöntem: Çalışmaya NYHA sınıf 1-3 semptomları olan ve ekokardiyografik incelemeyle ejeksiyon fraksiyonu <35% saptanan 75 hasta (50 erkek, 25 bayan, ortalama yaş 67.6±10.6) dahil edilmiştir. Bazal Cystatin C ve diğer prognostik belirteç düzeyleri ölçülmüştür. Ortalama 12 aylık süreç boyunca major istenmeyen kardiyovasküler olay geçiren ya da ölen hastaların değerleriyle major istenmeyen kardiyovasküler olay geçirmemiş hastaların değerleri kıyaslanmıştır.Bulgular: Yapılan çeşitli ölçümler; sadece Cystatin C nin major istenmeyen kardiyovasküler olay gelişimi için bağımsız bir risk faktörü olduğu göstermiştir. [Hazard Ratio (HR) =32.56 (95% confidence interval (CI); 2.26-468.62), p=0.01)]. Aynı ölçümler, mortalite oranlarıyla Cystatin C arasında bağımsız bir ilişki göstermiştir fakat anlamlı düzeye ulaşamamıştır. [HR: 37.1 (95% CI; 0.94-1464), p=0.054)]. ROC analizine göre, >1.45 mg/dL Cystatin C seviyesi mortaliteyi %80 sensitivite, %63 spesifiteyle (şekil 1); major istenmeyen kardiyovasküler olay oranını %75 sensitivite, %81 spesifiteyle (şekil 2) öngörebilmektedir.Sonuç: Yüksek serum Cystatin C düzeyleri, ejeksiyon fraksiyonu < 35% ve GFR si >60 ml/dk/1.73m2 olan stabil kalp yetmezlikli hastalarda mortalite ve major istenmeyen kardiyovasküler olay oranının bağımsız prognostik belirtecidir.

Özet (Çeviri)

Background: Chronic heart failure represents the major cause of death and hospitalization in general population. Cystatin C has been identified as a novel biomarker that is sensitive in detecting early kidney dysfunction. Our aim was to investigate the prognostic importance of cystatin C in stable heart failure patients without renal insufficiency.Methods: We included 75 patients (50 males and 25 females, aged 67.6±10.6 years) who had been followed up with NYHA class 1-3 symptoms and who had an ejection fraction of <35% on echocardiography. Basal Cystatin C and other prognostic marker levels were measured. The variables of patients who died or had MACE during a median of 12 months period were compared with the patients who were free of MACE.Results: Multivariable analysis performed as the dependent variables revealed that, only cystatin C levels was determined as an independent risk factor for MACE rate [Hazard Ratio (HR) =32.56 (95% confidence interval (CI) ; 2.26-468.62), p=0.01)]. For mortality rate, the same analyses revealed an independent interaction with cystatin C, which could not reach significance [HR: 37.1 (95% CI; 0.94-1464), p=0.054)]. According to ROC analysis, cystatin C levels >1.45 mg/dL could predict mortality with 80% sensitivity and 63% specificity. Furthermore, cystatin C levels >1.45 mg/dL could predict MACE rate with %75 sensitivity and %81 specificity.Conclusions: Elevation of serum cystatin C is an independent prognostic marker for mortality and MACE rate in stable heart failure who had an ejection fraction of < 35% and a GFR of >60 ml/min/ 1.73m2.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    463948

    Preeklampsi hastalarında böbrek fonksiyonlarının sistatin c ile ilişkisinin araştırılması

    Investigation of the relationship between kidney functions and cystatin C in preeclampsia patients

    ÜMÜGÜLSÜM ACAR AĞIRAĞAÇ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    BiyokimyaHarran Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURTEN AKSOY

  2. Tez No

    171274

    Tip 2 diabetes mellituslu hastalarda N-terminal beyin natriüretik peptid (NT-proBNP) düzeyleri

    Başlık çevirisi yok

    UZAY GÖRMÜŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    BiyokimyaEge Üniversitesi

    PROF.DR. DİLEK ÖZMEN

  3. Tez No

    359145

    Kronik böbrek yetmezliği hastalarında hemodiyaliz öncesi ve sonrası sağ ventrikül sistolik fonksiyonlarının ekokardiyografi ile değerlendirilmesi

    Assessment of right ventricular systolic functions in patients with chronic renal failure before and after hemodialysis

    ABDURRAHMAN AKYÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    KardiyolojiDicle Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ABDULKADİR YILDIZ

  4. Tez No

    447524

    Prediyaliz kronik böbrek yetmezliği olan hastaların kardiyak fonksiyonlarının ekokardiyografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of cardiac functions with using echocardiography in predialysis chronic renal failure patients

    MEHMET ÇELEBİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    NefrolojiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLİZAR SÖKMEN

  5. Tez No

    466369

    Yoğun bakım hastalarında mekanik ventilatörden ayırmaya akut böbrek hasarının etkisinin değerlendirilmesi

    Evoluation of the effect of acute kidney injury on weaning in intensive care unit patients

    EREN EYNEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    NefrolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZÜLFÜKAR YILMAZ

Geri Dön