Geri Dön

Alt ekstremite operasyonlarında levobupivakain ve bupivakainin ile uygulanan sürekli spinal anestezinin intraoperatif ve postoperatif etkilerinin karşılaştırılması

The comparison of intraoperative and postoperative effects of levobupivacain and bupivacain continuous spinal anesthesia in lower extremity operations

PDF İndir

  1. Tez No: 248304
  2. Yazar: ALİ SÖKER
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CAVİDAN ARAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Anestezi, İntratekal anestezi, Levobupivakain, Bupivakain, Anesthesia, Intrathekal anesthesia, Levobupivacain, Bupivacain
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 66

Özet

Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı'nda yaptığımız çalışmamızda major alt ekstremite operasyonlarında levobupivakain ve bupivakain ile yapılan sürekli spinal anestezi uygulamasının anestezi ve analjezi kalitesi, intraoperatif hemodinami, solunumsal parametreler ile intraoperatif ve postoperatif yan etkileri araştırılmıştır.Etik Kurulu onayı ve olguların izinleri alındıktan sonra alt ekstremite operasyonu geçirecek, ASA I-II, yaşları 20 ile 80 arasında değişen 50 olgu çalışma kapsamına alınmıştır. Grup I'e sürekli spinal anestezi kateteri ile 3mL %0.5 levobupivakain anestezisi; Grup II'ye sürekli spinal anestezi kateteri ile 3 mL %0.5 bupivakain anestezisi uygulanmıştır. Sürekli spinal anestezi uygulamasının anestezi ve analjezi kalitesi, intraoperatif hemodinami, solunumsal parametreler ile intraoperatif ve postoperatif yan etkiler yönünden karşılaştırılmıştır.Gruplarda duyusal ve motor blok başlangıç süreleri karşılaştırıldığında levobupivakain grubunda duyusal ve motor bloğun daha geç başladığı saptanmıştır.Kalp tepe atımı ölçümleri her iki grupta başlangıç değerine göre düştüğü ancak gruplar arasında fark olmadığı bulunmuştur. Sistolik arter basıncı değerleri tüm ölçüm zamanlarında bupivakain grubunda anlamlı düşük olduğu saptanmıştır. Diyastolik arter basıncı değerlerinde ise lokal anestezik enjeksiyonu sonrası 20 ve 25. dk'lardaki ölçümler dışındaki diğer tüm ölçümlerde bupivakain grubunda levobupivakain grubuna göre anlamlı düşük olduğu bulunmuştur. Bupivakain grubunda efedrin kullanan olgu sayısının daha fazla olduğu görülmüştür.Gruplar intraoperatif yan etkiler açısından karşılaştırıldığında; bupivakain grubunda levobupivakain grubuna göre daha fazla hipotansiyon ve bradikardi görülmüştür. Bupivakain grubunda daha fazla olguda bulantı saptanmış ama antiemetik ile müdahale gerektirmemiştir. Gruplardaki hiçbir olguda kusma görülmemiştir.Sonuç olarak, major alt ekstremite operasyonlarında sürekli spinal anestezide levobupivakain uygulamasının bupivakain uygulamasına göre daha yavaş blok oluşması sonucu stabil bir hemodinami sağladığı ve daha az intraoperatif yan etkiye neden olduğu kanısına vardık.

Özet (Çeviri)

In our study which was conducted in Trakya University Medical Faculty Department of Anesthesiology and Reanimation, we have applied continuous spinal anesthesia and analgesia with bupivacain and levobupivacain while major operations of lower extremities and than quality of anesthesia, intraoperative hemodynamics, and respiratory parameters with intraoperative and postoperative side effects were investigated.After Ethics Committee approval and obtaining permission of cases, 50 patients ASA I-II, age varies between 20 and 80 years were included to the study. In Group 1, continuous spinal anesthesia with 3mL %0.5 levobupivacain anesthesia and in Group 2 continuous spinal anesthesia with 3mL %0.5 bupivacain anesthesia was applied by spinal anesthesia catheter. Analgesia and anesthesia quality of continuous spinal anesthesia application, intraoperative hemodynamics, respiratory parameters compared with the intraoperative and postoperative side effects were compared.It is revealed that when we compare the onset of sensory and motor block levobupivakain group was found to start later.While heart apex beats fall according to the initial values in both groups, no difference was found between them. Artery systolic pressure values significantly lower at all measurement times in bupivacain group. In case of diastolic arterial pressure measurements, except for 20 and 25th minute values of the local anesthetic injection all the measurements were found significantly lower in buvicain group according to levobupivacain group. It is seen that in bupivacain group, cases need ephedrine use was more then others.Groups compared in terms of intraoperative side effects; in bupivacain group more hypotension and bradycardia was seen than in the group of levobupivacain. More cases of nausea were appeared in Bupivacain group but no intervention of antiemetic use was required. There was no vomiting in any of groups.As a result, in major lower extremity operations with continuous spinal anesthesia according to bupivacain application, levobupivakain cause more stable hemodynamics and less intraoperative side effects as a result of slower block effect.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    288460

    Kalça ve alt ekstremite cerrahisinde epidural %0.5 bupivakain ve %0.5 levobupivakain uygulamasının anestezi kalitesi, yan etki insidansı ve analjezi gereksinim sürelerinin karşılaştırılması

    Hip and lower limb surgery and epidural 0.5% bupivakain and 0.5% levobupivakain application quality of anesthesia, analgesia and side effects incidence needs comparison of deadline

    FESİH KARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonAtatürk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSNÜ KÜRŞAD

  2. Tez No

    309971

    Alt ekstremite cerrahisi için psoas kompartman siyatik sinir bloğu kombinasyonunun unilateral spinal anestezi ile karşılaştırılması

    A comparison of psoas compartment block and sciatic nerve block combination with unilateral spinal anesthesia for lower extremity

    MELTEM BAKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve ReanimasyonPamukkale Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RIZA HAKAN ERBAY

  3. Tez No

    504402

    Kombine epidural/genel anestezide, epidural Levobupivakain ve Bupivakain'in genel anestezi öncesi bispektral indekse ve genel anestezik gereksinimlerine etkilerinin karşılaştırılması

    A Comparison of the Effects of Epidural Levobupivacaineand Bupivacaine on Pre-Anaesthesia Bispectral Index and General Anaesthetic Requirements in Combined Epidural/General Anaesthesia

    AYÇA TUBA DUMANLI ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVAL İZDEŞ

  4. Tez No

    272261

    Ortopedik alt ekstremite cerrahisinde unilateral spinal anestezi ile hiperbarik levobupivakain ve hiperbarik levobupivakaine eklenen morfinin etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of hyperbaric levobupvacaine added morphine for the patients undergoing orthopedic lower extremity surgery with unilteral spinal anesthesia

    HAKAN SOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonGATA

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEZAİ ÖZKAN

  5. Tez No

    352750

    Alt ekstremite cerrahilerinde preemptif uygulanmış olan femoral sinir bloğunun, postoperatif analjezi üzerine etkinliğinin geriye dönük olarak değerlendirilmesi

    Retrospective anlysis of the efficacy of preemptive femoral blockage for postoperative pain control in lower extremity surgeries

    SÜLEYMAN ÇİĞDEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve ReanimasyonCumhuriyet Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KENAN KAYGUSUZ

Geri Dön