Geri Dön

Geriatrik hastalarda uygulanan spinal anestezide profilaktik efedrin, ringer laktat ve kolloid uygulamalarının hemodinamik parametreler üzerine ektkilerinin karşılaştırılması

Comparison of the effect of prophylactic ephedrine, ringer's lactate and colloid applied during spinal anesthesia on hemodynamic parameters in geriatric patients

PDF İndir

  1. Tez No: 271858
  2. Yazar: PELİN UZUN SARITAŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BİRGÜL YELKEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Spinal anestezi, kristaloid, kolloid, efedrin, Anestetikler, Anestezi-spinal, Geriatri, Hemodinami, Kolloidler, Kristalloid, Laktatlar, Spinal anesthesia, crystalloid, colloid, ephedrine, Anesthetics, Anesthesia-spinal, Geriatrics, Hemodynamics, Colloids, Crystalloids, Lactates
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Spinal anestezinin avantajları yanında hipotansiyon, baş ağrısı, bel ağrısı, nörolojik sekeller, bulantı, kusma, menenjit, meningismus, idrar retansiyonu gibi bir takım komplikasyonları mevcuttur. Biz de çalışmamızda geriatrik hastalarda uygulanan spinal anestezide profilaktik olarak uygulanan efedrin, ringer laktat ve kolloid solüsyonlarının hemodinamik parametreler üzerine etkilerini araştırmayı planladık. Fakülte etik kurul onayı alındıktan sonra American Society of Anesthesiologists (ASA) I-II grubuna giren ürogenital sistem cerrahisi uygulanacak, spinal anestezi için kontrendikasyonu olmayan, 60 yaş ve üstü 75 olgu alındı. Olgular 25 kişilik 3 gruba ayrılarak, gruplar R, K ve E olarak isimlendirildi. Grup R'ye operasyondan 20 dk. önce pump ile 1000 ml ringer laktat + 2 ml % 0.9'luk NaCl; Grup K'ya operasyondan 20 dk. önce pump ile 500 ml HES solüsyonu; Grup E'ye operasyondan 20 dk önce pump ile 1000 ml ringer laktat +( 2 ml volümde) 10 mg efedrin verildi. Hastaların idamesi 5 ml/kg/saat olacak şekilde ringer laktat ile sağlandı. Hastaların sistolik kan basınçları (SKB), diastolik kan basınçları (DKB), ortalama kan basınçları(OKB), kalp atım hızları (KAH) ve periferik oksijen saturasyonları (SpO2) pump ile infüzyona başladıktan sonra 5, 10, 15 ve 20. dk'larda, ponksiyon öncesinde ve intraoperatif olarak kayıt edildi. Hastaların sıvı verilmeden önceki değeri baz alınarak sistolik kan basıncındaki % 30 luk düşme ve sistolik kan basıncının < 90 mmHg olması hipotansiyon olarak kabul edilerek ve 5 mg i.v. efedrin ile müdahale edildi. Hastalar gelişebilecek yan etkiler bakımından takip edildi. Elde edilen veriler istatistiksel olarak değerlendirildi. Tüm gruplarda SKB, DKB ve OKB `nin ponksiyon öncesi ve İntraoperaif 5. dakikası değerlerinde istatisiksel olarak anlamlı artış tespit edilmiştir. Elde edilen verilere göre yaşlı popülasyonda her üç yöntemin de güvenle kullanılabileceği fakat kolloid infüzyonu uygulanan hastalarda hemodinamik parametrelerin daha stabil seyrettiği kanısına vardık.

Özet (Çeviri)

Beside the advantages of spinal anesthesia, there are some complications such as hypotension, headache, back pain, neurological deficits, nausea, vomiting, meningitis, meningismus and urinary retention. We planned to investigate the effects of prophylactic ephedrine, ringer's lactate and colloid applied during spinal anesthesia on hemodynamic parameters in geriatric patients. After our study was approved by faculty ethics committee, 60 years old or older 75 cases meet American Society of Anesthesiologists (ASA) I-II groups, planned urogenital tract surgery, without contraindication for spinal anesthesia and were included the study. Cases were divided for 3 groups and they were termed as group R, C and E. Group R received 1000 ml ringer lactate + 2 ml 0.9% of NaCI with pump 20 min before surgery, Group C received 500 ml HES solution with pump 20 min before surgery and Group E received 1000 ml ringer lactate + (2 ml of volume) 10 mg ephedrine 20 min before surgery. Maintenance of patient was provided by ringer lactate for 5 ml/kg/h. The systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR) and peripheral oxygen saturation (SpO2) of patients were recorded at 5, 10, 15 and 20 minutes after start of pump infusion, before puncture and intraoperatively. Based on the baseline values before fluid introduction, 30% of decrease in systolic blood pressure and <90 mmHg of systolic blood pressure were considered as hypertension and hypertension was interfered by 5 mg intravenous ephedrine. Patients were followed in terms of the possible side effects. For all groups, there were statistically significant increases at values of SBP, DBP ,before puncture and intraoperative 5. minutes values of MAB. According to our results, we concluded that all 3 methods can be used safely in elderly population but hemodynamic parameters were more stabile in patients introduced colloid infusion.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1020712

    Spinal anestezi altında ürolojik cerrahi geçiren geriatrik hastalarda ondansetronun hemodinamik etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the hemodynamic effects of ondansetron in geriatric patients undergoing urologic surgery under spinal anesthesia

    KÜBRA DENİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP NUR AKÇABOY

    DR. GÜLAY YALÇIN YILMAZ

  2. Tez No

    491792

    Kalça protezi uygulanan geriatrik hastalarda spinal ve genel anestezi yöntemlerinin serebral oksijen saturasyonu üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effects of spinal versus general anesthesia on cerebral oxygen saturation in geriatric patients undergoing total hip artroplasty

    HATİCE ÖZGE DAĞDELEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİLGÜN KAVRUT ÖZTÜRK

  3. Tez No

    701018

    Spinal anestezi uygulanan geriatrik hastalarda ultrasonografi ile vena cavainferior çapı ölçümünün post-spinal hipotansiyon öngörüsü üzerine etkisi

    The effect of ultrasonographic measurement of vena cava inferiordiameter on the prediction of post-spinal hypotension in geriatric patientsundergoing spinal anesthesia

    YUSUF ZİYA ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN GÜLTEN ARSLAN

  4. Tez No

    988036

    Geriatrik hastalarda kalça cerrahisinde hipobarik ve hiperbarik bupivakain ile spinal anestezi uygulamasında hemodinamik etkilerin karşılaştırılması

    Comparison of hemodynamic effects of spinal anesthesia with hypobaric and hyperbaric bupivacaine in geriatric patients undergoing hip surgery

    FADİME ALAGAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET SACİT GÜLEÇ

  5. Tez No

    365983

    Günübirlik minör cerrahi uygulanan geriyatrik hastalarda spinal anestezi veya intravenöz anestezi uygulaması sonrasında kognitif fonksiyonların değerlendirilmesi

    Evaluation of the cognitive functions after spinal anesthesia or intravenous anesthesia administration in the geriatric patients undergoing outpatient minor surgery

    ÖNGÜL TAKAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. BİRGÜL YELKEN

Geri Dön