Geri Dön

Kalp yetersizliği olan hastalarda ekokardiyografik parametrelerin sonlanımlara etkisi

The effect of the echocardiographic parameters to the outcomes in patients with heart failure

PDF İndir

  1. Tez No: 306113
  2. Yazar: GONCA TEKİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. M. BİRHAN YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Sistolik kalp yetersizliği, ekokardiyografi, doku doppler ekokardiyografi, septal E, septal E'\A, Ekokardiyografi-doppler, Kalp yetmezliği, Morbidite, Mortalite, Sistol, systolic heart failure, echocardiography, tissue Doppler echocardiography, septal E, septal E?/A, Echocardiography-doppler, Heart failure, Morbidity, Mortality, Systole
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Cumhuriyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Ekokardiyografi, kalp yetersizliği olan hastalarda kolayca uygulanan, girişimsel olmayan ve sık kullanılan bir işlemdir. Çalışmamızın amacı, sistolik kalp yetersizliği olan hastalarda, bazı ekokardiyografik parametrelerin sonlanımlarla (mortalite ve morbidite) ilişkisini incelemektir.Sistolik kalp yetersizliği (KY) olan (sol ventrikül EF <%45) 83 hasta (59 Erkek, 24 Kadın) çalışmaya alındı. 11 hasta iskemik olmayan, 53 hasta iskemik ve 19 hasta etiyolojisi bilinmeyen KY'den oluşmaktaydı. Bütün hastalara standart transtorasik ekokardiyografi yapıldı. Geleneksel ekokardiyografik yöntemler kullanılarak ejeksiyon fraksiyonu, sol ventrikül diyastolik ve sistolik çapları, erken diyastolik mitral akım (E), geç diyastolik mitral akım (A), deselerasyon zamanı (DT), sağ ventrikül çapı ve ölçümleri, triküspit diyastolik akımları ve doku Doppler çalışmaları yapıldı. Hastane otomasyon sisteminden hasta bilgilerine, geçirilmiş koroner olaylarına, kalp yetersizliği etiyolojisine, biyokimyasal, hemogram parametrelerine bakıldı ve kayıt alındı. Ortalama 6 aylık takip süresi sonunda hastalarla telefonla iletişim kuruldu ve yeniden hastaneye yatış, ölümler belirlendi. Takip süresinde, ölüm veya hastaneye yatıştan oluşan kombine sonlanım gerçekleşen ve gerçekleşmeyen hastalar ile ölen ve yaşayan hastalar karşılaştırıldı.Yapılan istatistiksel analizler sonucunda kombine sonlanım; yani yeniden hastaneye yatış (dekompanse KY veya revaskülarizasyon ihtiyacı nedeniyle) veya ölüm 16 hastada görüldü (n=9 ölüm ve n=7 yeniden hastaneye yatış). Kombine sonlanım olanlarla olmayanların ekokardiyografik parametreleri kıyaslandı. Septal E' (P=0.047) ve septal E'\A' (P=0.013) değerlerinde, biyokimyasal parametrelerden gama glutamil transferaz (GGT) (P=0.031), hemogramda ise kırmızı küre dağılım hacmi (Red cell Distribution Width, RDW) (p=0.008) ve nötrofil sayısı (p=0.038)'nda anlamlı istatistiksel fark görüldü. Ayrıca kombine sonlanım olan hastalarda diyabetes mellitus (DM) (P=0.004), iskemik etiyoloji (p=0.005) ve düzenli ilaç kullanmama (p<0.001) daha fazla idi.Takipte ölüm 9 hastada gerçekleşti. Ekokardiyografik parametrelerden septal E'(P=0.033) ve septal E'\A' (P=0.031) ölen ve ölmeyenler arasında farklıydı. Diğer parametrelerden RDW (p=0.025), AST(P=0.027), GGT (p=0.007) ve pro- BNP (p=0.0032)'de anlamlı farklılık görüldü. Ayrıca ölenlerin daha fazla diyabetik olduğu (p=0.004), sol ventrikül içinde daha sık spontan eko kontrast olduğu (SEK)(p=0.003) ve daha az düzenli ilaç kullanımına sahip (p=0.000) hastalardan olduğu görüldü.Kalp yetersizliği olan hastalarda ölüm, tekrarlayan koroner olaylar, yeniden hastaneye yatış ve prognozu iyileştirmek için risk belirlemesi önemlidir. Ekokardiyografik parametreler bu konuda yardımcı olabilir. Hastalar, septal E' ve septal E'\A' gibi kolay doku Doppler parametreleri ile prognoz açısından sınıflandırılabilir.

Özet (Çeviri)

Echocardiography is a non-invasive procedure, easily and frequently performed in patients with heart failure (HF). The aim of our study was to investigate the association of echocardiographic parameters with outcomes (morbidity and mortality) in patients with systolic heart failure.83 patients with systolic heart failure (left ventricular EF<45%) (59 Males, 24 Females) were included in the study. Eleven patients had non-ischemic, 53 participants had ischemic and the other 19 patients had unknown (occult) etiologies for HF. Standard transthoracic echocardiography was performed in all patients. Ejection fraction, left ventricular systolic and diastolic diameters, early diastolic mitral flow (E), late diastolic mitral flow (A), deceleration time (DT) and right ventricular dimension and functions, additionaly tricuspid diastolic flow and tissue Doppler studies were evaluated. Patient data including previous coronary events, heart failure etiology, biochemical and complete blood count parameters were obtained from the hospital database. At the end of the mean 6 months of follow up, patients were communicated by phone and re-hospitalizations and deaths were noted. Patients who survived versus died and those with or without combined endpoint (outcome of mortality or morbidity) were compared.As a result of the statistical analysis, combined endpoint which means re-hospitalization (due to decompensated HF or need of revascularization) or death were observed in 16 patients (n=16) (rehospitalization in n=9 patients and death in 7 patients). Echocardiographic parameters of the patients with or without combined endpoint were compared. Septal E? (P=0.047) and Septal E?/A? (P=0.013) values, biochemical parameters including GGT (P=0.031), RDW (P=0.008) and neutrophil count (P=0.038) were significantly different in two subgroups. Furthermore, DM (Diabetes Mellitus) (P=0.004), ischemic etiology (P=0.005) and absence of compliance with medications (P=0.000) were significantly higher in patients with combined endpoint compared to those without.Death occured in 9 patients (n=9) on follow up. Among the echocardiographic parameters; Septal E? (P=0.033) and septal E?/A? (P=0.031) were significantly differnt in two groups. Other parameters such as RDW (P=0.025), AST (P=0.027), GGT (P=0.007) and pro-BNP (P=0.0032) were significantly different in two groups. Deaths were more frequently encountered in patients with DM (P=0.004), those with spontaneous echo contrast within the left ventricle (P=0.003) and in those with irregular drug use (P<0.001).It is important to assign risk to improve prognosis and re-hospitalization, recurrent coronary events and death in patients with HF. Echocardiographic parameters can aid in this. Patients can easily be stratified prognostically via simple tissue Doppler parameters such as as septal E? and septal E?/A? in patients with HF.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    893262

    Transkateter aort kapak implantasyonu yapılan hastalarda mitral ve triküspid kapak patolojilerinin işlem öncesi ve sonrası takip ekokardiyografi parametrelerinin sağkalım üzerine etkisinin retrospektif incelenmesi

    Retrospective analysis of the impact of pre- and post-procedure echocardiographic parameters on survival in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation with concomitant mitral and tricuspid valve pathologies

    MEHMET RUHAT KÖSE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiEge Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OĞUZ YAVUZGİL

  2. Tez No

    984886

    İleri evre kalp yetersizliği ile birlikte atriyal fibrilasyonu olan hastalarda ritim kontrolünün uzun dönem sonlanımlarla ilişkisi

    Long-term outcomes associated with rhythm control in patients with advanced heart failure and atrial fibrillation

    ATAKAN BİÇİCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CEM DOĞAN

  3. Tez No

    975389

    Transkateter aortik kapak implantasyonu (TAVİ) yapılan hastalarda preoperatif elektrokardiyogramlarındaki düşük voltajın kalp yetersizliği ile hastane yatışını ve mortaliteyi öngörmedeki rolü

    The predictive role of preoperative low-voltage electrocardiogram findings on heart failure–related hospitalization and mortality in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation (TAVI)

    HASAN DÖNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT UĞUR

  4. Tez No

    978579

    Düşük sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ile troponin düzeyleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Assessment of the association between reduced left ventricular ejection fraction and serum troponin concentrations

    AŞKIN ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERTUĞRUL ALTINBİLEK

  5. Tez No

    165300

    Akut nefes darlığı ile acil servise başvuran hastalarda brain natriuretic peptid (BNP) düzeyinin yeni ekokardiyografik parametreler ve ilişkisi

    Relation of brain natriuretic peptid (BNP) with newer echocardiographic parameters in patients admitted to emergency services with acute dyspnea

    EVVAH KARAKILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    İlk ve Acil YardımHacettepe Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. LALE TOKGÖZOĞLU

Geri Dön