Geri Dön

Farklı sünnet tekniklerinin karşılaştırılması

Comparison of different techniques for circumcision

PDF İndir

  1. Tez No: 308193
  2. Yazar: AYHAN MİL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KERAMETTİN UĞUR ÖZKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Alis, Klemp, Kozmetik, Plastibell, Sünnet, Alis, Circumcision, Clamp, Cosmetic, Plastibell
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 128

Özet

Sünnet Dünyada en çok uygulanan cerrahi işlemlerden biri olup glans penisi saran derinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Toplumumuzda dini inançlar, örf-adetler ve gelenekler nedeniyle yaygın şekilde sünnet işlemi yapılmaktadır. Sünnet çeşitli teknikler uygulanarak yapılabilmektedir. Bu tekniklerle ilgili yapılmış araştırmalar azdır ve genellikle yapılan tekniğin sonuçları ile ilgilidir. Tüm teknikleri karşılaştıran araştırma ise litaretürde azdır. Bu nedenle tez araştırması yaparak farklı sünnet tekniklerini kıyaslamak istedik.Tez araştırmamıza dahil edilen sünnetler ameliyathanede genel anestezi altında (GAA), spinal anestezi altında veya lokal anestezi ile yapıldı. Lokal saha analjezisi prepenil blok (marcaine+ jetokain simplex) uygulanarak ve rektal suppuzituar (parasetamol) konularak desteklendi. Dünyada uygulanan sünnet tekniklerinden; klemp sünneti (Plastibell klemp sünneti, Alis klemp sünneti), diatermik koter sünneti ve doku yapıştırıcı ile sünnet, harmonik skalpelle sünnet ve ?Hand Free Technique of Circumcision? (Cerrahi= Sleeve rezection) teknikleri kullanıldı. Sünnet işlemi sırasında Unipolar, Bipolar Koterler ve Harmonik Scalpel gibi enerji kaynaklarından faydalanıldı. Uyguladığımız sünnet tekniklerini 4 ana grup altında toplam 10 alt gruba ayırdık. Her grubta yaklaşık 50 aile onayı alınmış çocuk olacak şekilde toplam 558 çocuğu çalışmaya dahil ettik.1. Klemp Sünnetleri Grubu (Dikişsiz-GAA da); a. Plastibell Klemp, b. Alis Klemp.2. Diatermik Koter Sünneti Grubu; a. Dikişli-GAA da, b. Dikişsiz-Lokal.3. Cerrahi Sünnet Grubu (Sleeve Rezection-Dikişle-GAA da );a. Unipolar, b. Bipolar, c. Harmonik, d. Sütür.4. Doku Yapıştırıcı Grubu (GAA da);a. Bipolar ile, b. Giyotin Bipolar ile.Çocuklar sünnetten sonraki 1. - 3. - 7. ve 30. günlerde kontrole çağrılarak yara iyileşmesi, komplikasyonlar ve kozmetik görüntüler açısından değerlendirildi.Uyguladıgımız sünnet tekniklerinde; en fazla ödem plastik klemp sünnetlerinde ve diatermik koter sünnetlerinde oldu. Kozmetik olarak en iyi sonuç doku yapıştırıcı ile yapılan sünnetlerde elde edildi. Harmonik Skalpelle en pahalı ve uygulama süresi en uzun sünnet tekniği olarak tespit edildi.Toplumumuzun sünnet işleminin önemli olduğuna ve komplikasyonlarının çok kötü olabileceğine, bu işlemin basit bir uygulama olmadığına eğitim programları ile ikna edilmesi son derece önemlidir. Çünkü toplumumuzda yaygın bir kanı olarak sünnet işlemi basite alınmakta, cerrahi işlem olarak kısa ve önemsiz algılanılmakta buna karşılık sünnet düğünü ve diğer kutlamalar ön plana çıkarılmaktadır. Çocuklarımızın çok değerli, sünnet işleminin cerrahi anlamda özellikli olduğu kanısı topluma verilmelidir ki daha üst bir hizmet talebi geri dönebilsin.Sonuç, değişik tekniklerin farklı parametrelerde birbirine üstünlükleri olmakla birlikte düşük komplikasyon oranlarına ulaşabilmek için farklı tekniklerden ziyade cerrahi işlemi yapan kişinin eğitimli olması ve sünnet yapılan ortamın uygun koşulları taşıması daha önemlidir.

Özet (Çeviri)

Circumcision is the surgical removal of foreskin of the glans penis. It is one of the most applied surgical application in the world. Circumcision is widely done in our society due to religious beliefs, customs and traditions. Circumcision can be done by means of various technics. There are a few studies about these technics and most of them are about the results of the applied technics. There are seldom studies in the literature which compare these different technics. The aim of this study is to compare different surgical circumcision technics.Circumcisions included in our study were done under general anesthesia, spinal anesthesia or local anesthesia. Local area anelgesia was done with prepenil block (marcaine+ jetokain simplex) supported by rectal suppository (paracetamol). Circumcison technics used widely are as follows: clamp circumcision, diatherrmic cautery circumcision, circumcision with tissue adhesive, circumcision with harmonic scalpel and Hand Free Technique of Circumcision. These techniques were applied and compared in our study. During circumcision procedure we used energy sources such as unipolar, bipolar cautery and harmonic scalpel. Circumcision technics applied by us divided to 4 main groups and to total 10 subgroups. Each group consisted aproximately 50 families with informed consent. Total number of 558 children were included to our study.1.Clamp circumcisions group (without suture?under general anesthesia);a. Plastibell Clamp, b. Alis Clamp2. Diathermic cautery circumcision group; a. Sutured?UGA, b. Without suture-Local3. Surgical circumcision group (Sleeve Rezection-Sutured-UGA)a. Unipolar, b. Bipolar, c. Harmonic, d. Suture4. Tissue adhesive group (UGA)a. Bipolar, b. Guillotine Bipolar.After cirumcision childrens? follow-up visits were at the day of 1.- 3.- 7. and 30th day. They are evaluated for wound healing, complications and cosmetic problems.Maximal edema was seen with plastic clamp and diathermic cautery circumcision technics. The best cosmetic result achieved with adhesive tissue technic. Harmonic scalpel was found to be the most expensive and longest in duration among circumcision technics.It is important to explain to the society by means of educational programmes that circumcision is not a simple procedure and may have complications. Furthermore circumcision procedure can be done by many technics. Beyond the technics of circumcision; the sterility, experience of surgeon and educational level of the surgeon is also important. Unfortunately; as a general belief in our society circumcision is considered to be a simple and the surgical procedure is thought to be short and unimportant. Also circumcision ceremony and other celebrations is highlightened in our soicety. It is important to tell the society that our childerens are precious and circumcision as a surgery has special features. So the society can demand for a superior service.In conclusion, rather than the surgical technique which may have some superiorities in terms of different parameteres to each other, experience of the person doing the circumcision and the good surgical conditions of the environement in which the circumcision is applied is the most important parameter in this procedure to achieve the lowest complication rates.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    272978

    Hipospadias tedavisinde uygulanan cerrahi tekniklerin sonuçlarının retrospektif olarak karşılaştırılması

    A retrospective comparison of the result of the surgical techniques in the treatment of hypospadias

    HİKMET ZEYTUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Çocuk CerrahisiAtatürk Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MURAT YİĞİTER

  2. Tez No

    664528

    Meryem suresinin din eğitimi açısından değerlendirilmesi

    The evaluation of the surah of Meryem in terms of religious education

    CEMİL EROĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    DinAğrı İbrahim Çeçen Üniversitesi

    Felsefe ve Din Bilimleri Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HAYATİ TETİK

  3. Tez No

    463258

    İbn Teymiyye'nin 'Şerhu Hadîsi'n-Nüzûl' adlı eseri bağlamında hadis yorumculuğu

    Ibn Taymiyyah as a hadith commentator in the context of 'Şerhu Hadîsi̇'n-Nüzûl'

    MÜJDAT ALAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    DinNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Temel İslam Bilimleri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖMER ÖZPINAR

  4. Tez No

    876288

    Examining the effects of different image types on the success of steganogan

    Farklı görüntü türlerinin steganogan'ın başarısı üzerindeki etkilerinin incelenmesi

    METİN EKEN

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2024

    Elektrik ve Elektronik MühendisliğiOSTİM TEKNİK ÜNİVERSİTESİ

    Yazılım Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ İCLAL ÇETİN TAŞ

  5. Tez No

    420682

    Hadislerde mecazi unsurlar ve yorumu

    The metaphorical elements in the hadith and their interpretations

    MUAMMER BAYRAKTUTAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    DinSüleyman Demirel Üniversitesi

    Temel İslam Bilimleri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TALAT SAKALLI

Geri Dön