Prematüre retinopati muayenesinde ağrıyı azaltmada Anne sütü ve sukrozun etkisi
The effect of the breast milk and sucrose used for reducing pain during examination for retinopathy of prematurity
- Tez No: 311350
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. EMİNE ERDEM
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Hemşirelik, Nursing
- Anahtar Kelimeler: ağrı, anne sütü, preterm bebek, ROP, sukroz, Bebek-prematür, Prematüre retinopatisi, breast milk, pain, preterm infants, ROP, sucrose, Milk-human, Infant-premature, Retinopathy of prematurity
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Hemşirelik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Prematüre retinopatisi (ROP) için bebeklerde tarama yapmak önemlidir. Topikal anestezik damlalar kullanılmasına karşın, ROP muayenesi sırasında bebeklerde ağrı ve strese ilişkin fizyolojik ve davranışsal değişikler görülmektedir. Bu çalışma; preterm bebeklerde ROP muayenesi sırasındaki ağrıyı azaltmak için kullanılan, anne sütü ve sukrozun etkisini belirlemek amacıyla randomize kontrollü deneysel çalışma olarak yapılmıştır.Bu çalışma, 10 Ağustos 2010-10 Mart 2011 tarihleri arasında Erciyes Üniversitesi Fevzi Mercan ve Mustafa Eraslan Çocuk Hastanesi Yenidoğan Ünitesi'nde yatan ve araştırma kriterlerine uyan anne sütü (n=20), sukroz (n=20) ve kontrol (steril su) grubunu (n=20) oluşturan toplam 60 preterm bebek ile yapılmıştır. Veriler Anne-Bebek Değerlendirme Formu, Girişim İzlem Formu ve Prematüre Bebek Ağrı Profili (PIPP) ile toplanmıştır. ROP muayenesinden 2 dakika önce bebeklere 1 ml anne sütü, sukroz ve distile su emzik+enjektör ile verilmiştir. ROP muayenesinden 5 dakika öncesi, işlem anı ve işlemden 5 dakika sonrasında bebeklerin ağrı değerlendirmeleri yapılmıştır. Bebeklerin ROP muyenesi video kamera ile görüntülenmiş, bu görüntüler çalışmaya kör üç gözlemci tarafından deşifre edilerek bebeklerin işlem anındaki ağrı değerlendirmeleri yapılmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatistikler, sınıf içi korelasyon, ki-kare, Shapiro-Wilk, çoklu tekrarlı ölçümlerde iki yönlü varyans analizi, Student-Newman-Keuls Method testleri kullanılmıştır.Anne sütü, sukroz ve kontrol grubundaki preterm bebeklerin cinsiyet, postkonsepsiyonel ve postnatal yaş, doğumdaki ve ROP muayenesi sırasındaki vücut ağırlığı ile hastanedeki yatış süresi kriterleri benzer şekilde seçilmiş ve aralarında önemli bir fark bulunmamıştır (p>0.05). ROP muayenesindeki ağrı değerlendirmeleri gözlemciler arası tutarlılık güvenirliği 0.90'dan yüksekti. Bebeklerin PIPP puan ortalamalarında, gruplar ve ölçüm zamanları arasında istatistiksel olarak önemli bir fark bulunmuştur (p=0.005, p<0.001). Anne sütü grubunda işlem anı ile işlem öncesi ve sonrasındaki; sukroz ve kontrol grubunda ise tüm ölçümler arasında fark olduğu belirlenmiştir (p<0.05). Kontrol grubu ile anne sütü ve sukroz gruplarının işlem sonrası PIIP puan ortalamaları arasında fark olduğu saptanmıştır (p<0.001). Ek olarak, PIPP puan ortalamalarının grup ve zaman etkileşimi istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.001).Bu sonuçlara göre, ROP muayenesinde preterm bebeklerin ağrısını azaltmada anne sütü ve sukroz arasında bir fark olmadığı, ancak işlem sonrasında anne sütü grubundaki bebeklerin daha hızlı başlangıç değerlerine ulaştıkları belirlenmiştir. Ağrıyı azaltmak için anne sütü ve sukrozla birlikte, alternatif nonfarmakolojik yöntemlerin kullanılması önerilebilir.
Özet (Çeviri)
It is important to screen infants for retinopathy of prematurity (ROP). Despite the use of topical anesthetic drops, physiological and behavioral changes associated with pain and stress are observed in infants during ROP examination. This study was performed as a randomized, controlled experimental study to determine the effects of the breast milk and sucrose used to reduce pain during examination of ROP in preterm infants.This study was conducted between 10 August 2010 and 10 March 2011 at Erciyes University Fevzi Mercan and Mustafa Eraslan Children's Hospital Neonatal Unit. A total of 60 preterm infants that met the research criteria were included into the study and divided into three groups: the breast milk group (n=20), the sucrose group (n=20) and the control (sterile water) group (n=20). Data were collected using the Mother-Baby Assessment Form, Intervention Follow-up Form and the Premature Infant Pain Profile (PIPP). The infants were administered 1 ml of breast milk, %33 sucrose and sterile water with a pacifier and injector two minutes before ROP examination, The pain responses of the infants were evaluated five minutes before, during, and five minutes after the ROP examination. The ROP examinations of the infants were videotaped. Three observers, blind to the intervention, assessed video recordings. For statistical analysis of the study data, descriptive statistics, the intra-class correlation analysis, the chi-square test, and the Shapiro-Wilk test, two-way analysis of variance for the multiple repeated measurements and the Student-Newman-Keuls Method were used.No significant differences were observed between the preterm infants in the breast milk, sucrose and control groups in terms of gender, postconceptional and postnatal age, weight at birth and during the ROP examination, and the duration of hospitalization (p>0.05). Inter-observer consistency reliability in the pain assesment during the ROP examination was >0.90. A statistically significant difference in the mean PIPP scores was identified between the groups and the measurement times (p=0.005, p<0.001). In the breast milk group, a difference was identified between the measurements obtained during, before and after the examination; while for the sucrose group and the control group, a difference was identified between all measurements (p<0.05). A difference was also identified between the post-examination mean PIPP scores of the breast milk and sucrose groups (p<0.001). In addition, the interaction of the mean PIPP scores with the groups and time was found to be statistically significant (p<0.001).According to these results, it was determined that there are no differences between breast milk and sucrose groups to reduce pain during ROP examination in preterm infants, however the infants in breast milk group return-to-baseline values more quickly after ROP examination, In addition to breast milk and sucrose, the use of alternative non-pharmacological methods can also be recommended to reduce pain.
Benzer Tezler
- Prematüre bebeklerde retinopati muayenesi sırasında uygulanan ters kanguru bakım pozisyonu ve ROP pozisyonunun ağrıya etkisi
The effect of reverse kangaroo care position and ROP position on pain during retinopathy examination in premature infants
SİNEM BAŞDEMİR
Doktora
Türkçe
2025
HemşirelikEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE BAL YILMAZ
- Prematur retinopatisi olan bebeklerin muayenesinde, topikal anestezi ve oral dekstroz uygulamasının hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of hemodynamic effects of topical anaesthesia and oral dextrose in the retinopathy of prematurity examination
TUĞÇE BARÇA ŞEKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE PERVİN SUTAŞ BOZKURT
- Prematüre retinopatisi muayenesi öncesinde uygulanan masajın yenidoğanın ağrı düzeyi ve konforuna etkisi
The effect of massage applied before the retinopathy of prematurity examination on the pain level and comfort of the newborns
NURGÜL TEKİN
Doktora
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURCAN ÖZYAZICIOĞLU
- Prematüre retinopatisi taraması sırasında muayene ve midriyatik damlaların bebekler üzerindeki sistemik etkileri
Impact of mydriatic drops and pain on systemic responses during retinopathy of prematurity screening
GÜLAY BAŞ BİLGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Göz HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. ŞİRİN GÜVEN
- Prematüre retinopati muayenesinde dinletilen okyanus sesinin fizyolojik parametreler, ağrı ve konfor düzeyine etkisi: Randomize kontrollü çalışma
The effect of ocean sound on physiological parameters, pain and comfort level in premature retinopathy examination: A randomized controlled study
GÜLAY ARSLAN
Doktora
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİNE GEÇKİL
PROF. DR. GÜNHAL ŞATIRTAV AKDENİZ