Anogenital siğillerde kriyoterapi ile %25 podofilin solüsyon tedavisinin etki ve yan etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects and the side effects of cryotherapy and 25% podophyllin solution treatment in anogenital warts
- Tez No: 311468
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET TAYYAR CANTÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Anogenital siğil, kriyoterapi, podofilin, Condylomata acuminata, Papillomavirüsler, Siğiller, Anogenital wart, cryotherapy, podophyillin, Condylomata acuminata, Papillomaviridae, Warts
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç:Anogenital siğiller human papillomavirüs enfeksiyonunun neden olduğu iyi huylu epidermal proliferasyonlardır. Tedaviyle hastanın fiziksel ve psikolojik rahatsızlığının iyileştirilmesi, viral yükün azaltılarak başka insanlara bulaşmasının önlenmesi amaçlanmaktadır. Tedavi amaçlı çok sayıda seçenek olmasına rağmen hiçbirisi tek başına kür sağlamamaktadır. Kriyoterapi, sıvı azot kullanılarak dokunun tahrip edilmesi işlemidir. Podofilin bir bitki reçinesidir ve uzun yıllardır genital siğil tedavisinde kullanılmaktadır. Bizim çalışmamızda kriyoterapi ile geleneksel bir yöntem olan podofilinin etkinliklerinin ve yan etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.Yöntem:Bu çalışmada klinik olarak anogenital siğil tanısı ile kriyoterapi veya %25 podofilin solüsyon tedavisi almış olan toplam 40 hasta (7 kadın,33 erkek) değerlendirildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların hasta takip formlarındaki 6 haftalık tedavi sonundaki verileri retrospektif olarak incelendi. Bu sürede hastalara kriyoterapi, kriyosprey tabanca ile ardışık 2 donma-çözülme siklüsü şeklinde 2 hafta aralıklarla en fazla 3 seans uygulanmıştır. Podofilin ise pamuk uçlu aplikatör ile sürülerek, lezyon üzerinde 6 saat kalacak şekilde birer haftalık aralarla en fazla 5 seans uygulanmıştır. Tedavi süresince lezyonların boyutları ölçülmüş ve her iki tedavinin yan etkileri kaydedilmiştir. Tam iyileşme lezyonların tamamen kaybolması olarak tanımlandı. Nokta sayma metodu ile ölçülen alanların ilk ve son değerlerinin farkları alınarak iyileşen alanlar bulundu, iyileşme yüzdeleri hesaplandı ve yüzdelere göre klinik iyileşme skorlaması yapıldı. Her iki tedavi yönteminin sonuçları istatistiksel olarak karşılaştırıldı.Bulgular:Kriyoterapi ve podofilin gruplarındaki hastaların tedavi başlangıcında ve sonunda ölçülen alanları kendi içinde karşılaştırıldığında, her iki yöntem de istatistiksel olarak tedavide etkili bulundu(P<0,001). Her iki grubun tedavi sonrası iyileşme yüzdelerinin birbirleriyle karşılaştırılmasının sonucunda, kriyoterapi istatistiksel olarak daha etkili bulundu(P=0,040). Tedavi sonunda kriyoterapi grubunda tam iyileşme oranı %55 iken, podofilin grubunda bu oran %35 idi. Hastalık süresi, önceki tedavi ve cinsel temas öyküsü her iki grup için de tedavi sonuçları üzerine etkisiz bulundu. Ağrı ve eritem kriyoterapi grubunda istatistiksel olarak daha fazla bulundu(P<0,05). Kriyoterapi grubunda 9 hastada dispigmentasyon ve 3 hastada atrofik skar görülmüştür. Podofilin grubunda ise hiçbir hastada atrofi veya dispigmentasyon görülmemiştir.Sonuç:Kriyoterapi, podofiline göre istatistiksel olarak daha etkili olmakla birlikte her iki tedavi yöntemi de anogenital siğil tedavisinde etkili bulunmuştur. Podofilin solüsyon tedavisi, uygulama sırasında ağrısız ve güvenli bir tedavi seçeneği olup,kozmetik sonuçların önemli olduğu durumlarda kriyoterapiye alternatif olabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: Anogenital warts are benign epidermal proliferations that are caused by human papillomavirus infection. By treatment, it is aimed to improve patient?s physical and psychological disorder and to prevent infection of other people by reducing the viral load. Although there are a lot of preferences intent-to-treat, none of them can provide cure alone. Cryotherapy is a process which damages the tissue by using liquid nitrogen. Podophyllin is a plant resin and it has been used in the treatment of genital warts for many years. In our study, it was aimed to compare the efficacy and side effects of cryotherapy and podophyllin that is a conventional method.Method: In the present study, total 40 patients (7 females and 33 males) who were clinically diagnosed as anogenital wart and treated by cryotherapy or 25% podophyllin were evaluated. The included patients? data at the end of six-week treatment in their case report forms were examined as retrospectively. In this period, cryotherapy was applied to patients by cryotherapy gun as consecutive two freeze-thaw cycles at two-week intervals and for maximal 3 sessions. Podophyllin was applied by rubbing with a cotton-tipped applicator, remained on the lesion for 6 hours at one-week intervals, and for maximal 5 sessions. Volumes of lesions were measured during the treatment and side effects of both treatment were recorded. Complete recovery was defined as disappearance of the all lesions. Recovered areas were found by calculating the difference of first and last values of areas that were measured by point counting method, their recovery percentages were estimated and clinical recovery scoring was performed according to these percentages. The outcomes of both treatment methods were compared with each other statistically.Results: When the areas of patients in cryotherapy and podophyllin groups that were measured at the beginning and end of the treatment were compared, both of the treatment methods were found effective statistically (P<0,001). As a result of comparing the recovery precentages of two groups after treatment, cryotherapy was found statistically more effective (P=0,040). Complete recovery in cryotherapy group at the end of the treatment was 55%, whereas this rate was 35% in podophyllin group. Disease duration, prior treatment and sexual intercourse history were found ineffective on the treatment outcomes for both of the groups. Pain and erythema were found statistically more in cryotherapy group (P<0,05). In cryotherapy group, dispigmentation was seen in 9 patients and atrophic scar was seen in 3 patients. In podophyllin group, atrophy or dispigmentation was not seen in any patients.Conclusion: Although cryotherapy was statistically more effective when compared to podophyllin, both treatment methods were found effective in anogenital wart treatment. Podophyllin solution treatment is a theraphy method that is painless and safe in the course of application and it can be an alternative to cryotherapy in conditions when the cosmetic outcomes are important.
Benzer Tezler
- Anogenital siğillerde HPV tip tayini ve nüks ile ilişkisinin araştırılması
Determination of HPV type and association with recurrence in anogenital warts
ZEYNEP MELTEM AKKURT ANTONOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Dermatolojiİstanbul ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERVER SERDAROĞLU
- Genital siğillerde psikososyal etkinin araştırılması ve yaşam kalitesi ölçeği geliştirilmesi
Investigation of psychosocial impact of genital warts and development of a quality of life scale
İLKNUR ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Dermatolojiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET SALİH GÜREL
- Kutanöz ve/veya anogenital siğili olan böbrek nakli alıcılarında mTORinhibitörlerine geçiş ve sonuçları
Outcomes of mTOR inhibitors switch for cutaneous and/or anogenital warts among kidney transplant recipients
CANSU EREL GEZEGEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGÜR AKIN OTO
- Aile sağlığı merkezi'ne başvuran üniversite öğrencilerinin HPV enfeksiyonu, HPV aşısı ve HPV ile ilişkili kanserler hakkındaki bilgi düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the knowledge levels of university students applicable to the family health center about HPV infection, HPV vaccine and HPV-related cancers
YUNUS EMRE KIDAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERRİN TELATAR
- Genital kondilomu olan hastalarda servikal HPV ve intraepitelyal neoplazi sıklığı
Başlık çevirisi yok
GÖKHAN GÜLYAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEHRA MELTEM PİRİMOĞLU