Laparoskopik kolesistektomilerde ultrasonografi eşliğinde preemptif uygulanan transversus abdominis plan (TAP) bloğunun perioperatif dönemde opioid ihtiyacına etkisi
The effect of preemptive ultrasound guided transversus abdominis plane block on perioperative opioid use in laparoscopic cholecystectomy patients
- Tez No: 324338
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET TUĞRUL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 39
Özet
GİRİŞ: Laparoskopik kolesistektomi, son yıllarda kolelitiazis tedavisinde altın standart haline gelmiştir. Bu ameliyatın en büyük avantajlarından biri, postoperatif ağrının daha az olması ve hastaların kısa sürede normal hayatlarına dönebilmeleridir. Ancak yine de postoperatif ağrı, bu hastaların en başta gelen sorunlarından biri olmaya devam etmektedir. Çalışmamızın amacı preoperatif olarak uygulanan transversus abdominis plan bloğunun, laparoskopik kolesistektomi yapılan hastalarda perioperatif dönemde opioid ihtiyacına olan etkileri araştırmaktır.YÖNTEM: Çalışmamıza İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi'nde taşlı kese nedeniyle laparoskopik kolesistektomi yapılan hastalar dahil edildi. Olgular, transversus abdominis plan bloğu yapılıp yapılmamasına bağlı olarak iki gruba ayrıldı. Hastaların demografik özellikleri, perioperatif dolaşım parametreleri, VAS değerleri, postoperatif ek analjezik ihtiyacı kaydedildi.BULGULAR: ASA I-II sınıfından 34 hasta, transversus abdominis plan bloğu yapılıp yapılmamasına göre grup 1 (TAP) (n=16) ve grup 2 (non TAP) (n=18) olarak tanımlandı. Gruplar arasında demografik özellikler ve operatif veriler benzer bulundu. Grup 1 hastalarının % 12,5, grup 2 hastalarının % 55,5'unda intraoperatif dönemde fentanyl ihtiyacı olduğu belirlendi. İntraoperatif ek analjezik ihtiyacı yönünden gruplar arasında anlamlı farklılık bulundu. (p=0,01) Grup 1 hastalarının % 31,2, grup 2 hastalarının % 88,8'inde postoperatif opioid ihtiyacı olduğu belirlendi. Postoperatif ek analjezik ihtiyacı yönünden gruplar arasında anlamlı farklılık bulundu. (p=0,001) Her iki grupta da komplikasyona rastlanmadı.SONUÇ: Laparoskopik kolesistektomi yapılan hastalara preoperatif olarak uygulanan transversus abdominis plan bloğunun etkin bir analjezik yöntem olduğu ve perioperatif opioid ihtiyacını azalttığı görülmüştür.
Özet (Çeviri)
PURPOSE: Laparoscopic cholecystectomy is gold standart treatment for gallbladder stones. Major advantages of this surgery are, patients have less postoperative pain and return their normal lives as soon as possible. However, postoperative pain, continues to be one of the foremost problems in these patients. In this study, we investigated the effect of transversus abdominis plane block on perioperative opioid requirement.METHOD: This study included patients who underwent laparoscopic cholecytectomy for gallbladder stones, in İstanbul Medical Faculty of İstanbul University. As stated in the form of the anesthesia, two groups were formed depending on transversus the plane block is carried out. Patient demographics, perioperative circulatory parameters, VAS scores, postoperative analgesic consumption were recorded.RESULTS: 34 patients of ASA I-II class were identified as group 1 (TAP) (n=36) and group 2 (non-TAP) according to TAP block applied or not applied. Demographic characteristics and operative data were similar between groups. 12,5 % of group I patients and 55,5 % of group II patients were in need of fentanyl intraoperatively. Significant difference was found between groups in terms of perioperative analgesic consumption. (p=0,01) Postoperative opioid requirement determined in % 31.2 of Group 1 patients, and 88.8% of group 2 patients. Significant differences found between the groups in postoperative analgesic consumption. (p = 0.001) Complications were not encountered in both groups.CONCLUSION: Preoperatively administered transversus abdominis plan block to patients undergoing laparoscopic cholecystectomy is an effective analgesic method and found to decrease perioperative opioid requirements.
Benzer Tezler
- Preventif analjezi yöntemi olarak laparoskopik kolesistektomilerde ultrasonografi eşliğinde uygulanan subkostal transversus abdominis plane blok ile quadratus lumborum bloğunun karşılaştırılması
Comparison of ultrasonography guided subcostal transversus abdominis plane block and quadratus lumborum block in laparoscopic cholecystectomy as A preventive analgesia method
ÇAĞDAŞ BAYTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN UZM. DR. CANAN YILMAZ
- Laparoskopik kolesistektomilerde, erektör spina plan bloğu, oblik subkostal transversusabdominis plan bloğu ve lokal anestezik infiltrasyon yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of the erector spina plan block, oblique subcostal transversus abdominis plan block and local anesthesic infiltration methods in laparoscopic cholesistectomy
BURAK NALBANT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ASLI DÖNMEZ
- Laparoskopik kolesistektomilerde anestezi idamesine bolus veya infüzyon yoluyla ketamin eklenmesinin kafa içi basıncı, sevofluran tüketimi ve postoperatif analjezi üzerine etkileri
The effect of adding ketamine by bolus or infusion to anesthesia maintenance in case of laparoscopic cholecystectomies on intracranial pressure, sevofluran consumption and postoperative analgesis
AYŞEM CANSU TÜRKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞİN SELCAN
- Laparoskopik kolesistektomi vakalarında ultrasonografi eşliğinde yapılan transversus abdominis plane (tap) bloğun postoperatif analjezideki etkinliği
Effectiveness of transversus abdominis plane (tap) block in postoperative analgesia in case of laparoscopic cholecystectomies
HALİL ÇETİNGÖK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN GÜLSÜM OYA HERGÜNSEL
- Oksidatif stres parametrelerinden dinamik tiyol-disülfit homeostaz ölçümlerinin elektif laparoskopik kolesistektomi olgularında, riskli operasyonları öngörmedeki başarısı
The success of dynamic thiol-disulfide homeostasis measurements among oxidative stress parameters in predicting risky operations in elective laparoscopic cholecystectomy cases
HARUN SIR
Tıpta Uzmanlık
İngilizce
2018
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
ÖĞR. GÖR. MEHMET FATİH EROL