Geri Dön

Gastroenteroloji polikliniğine dispeptik şikayetlerle başvuran hastaların demografik ve endoskopik özelliklerinin karşılaştırılması

Comparison of demographic factors and gastroscopy results in patients with dyspeptic symptoms admitted to the gastroenterology outpatient clinics

PDF İndir

  1. Tez No: 336451
  2. Yazar: ASLIHAN GÖKSU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET DOBRUCALI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 34

Özet

Nonülser dispepsi (fonksiyonel dispepsi, NÜD), çeşitli patofizyolojik mekaniz-maların rol oynadığı, birbirinden farklı semptom kompleksleri ile karakterize klinik bir sendromdur. Roma III komitesi NÜD hastalarını epigastrik ağrı sendromu (EAS) ve postprandial rahatsızlık sendromu (PRS) olmak üzere iki alt kategoride incelemeyi önermiştir. Roma III kriterlerine ek olarak reflü benzeri dispepsi yakınmaları olan hasta-lar da çalışmaya alınmıştır(RBD).Bu çalışmanın amacı, EAS ve PRS ve RBD alt kategorileri ile ilişkili faktörler, mide, duodenum ve özofagus mukozasındaki değişiklikler, helikobakter pylori (HP) arasındaki ilişkiyi araştırmaktır.Dispepsi tanısı konulan 200 hasta (140 kadın, 60 erkek; yaş ortalaması 44±13) çalışmaya alındı. Klinik olarak semptomlar, günlük aktiviteyi etkilemesine göre düzen-lediğimiz skala dahilinde belirlendi. Bunun için kılavuz anket kullanıldı.Roma kriterlerine göre 47 hasta EAS, 50 hasta PRS ve 46 hasta RBD olarak tanı aldı. 57 olguyu EAS, PRS ve RBD grubunun örtüştüğü hastalar oluşturdu. Gruplar ara-sında HP enfeksiyonu sıklığı bakımından farklılık yoktu. Genel grupta HP sıklığı %74 bulundu. 200 hastanın yaklaşık %33'ünde organik lezyon(%15 duodenal ülser, %1.5 mide ülseri, %1 MALT lenfoma ve GİST, %18 özofajit) saptandı. Özofajit, RBD gru-bunda daha yüksek saptandı(p=0.013). Antral gastrit, peptik ülser, duodenit açısından gruplar arasında farklılık yoktu. PRS grubunda anlamlı olarak daha düşük organik neden saptandı(p

Özet (Çeviri)

Functional (nonulcer) dyspepsia is a clinical syndrome characterized by several symptom complexes including various pathophysiological mechanisms in its etiology. Rome III committee proposed to define functional dyspepsia at two categories as epigastric pain syndrome (EPS) and postprandial discomfort syndrome (PDS). The aim of this study was to investigate the association between subcategories of functional dyspepsia and changes in gastroduodenal and esophageal mucosa.In addition to Rome III, we also investigated reflux like dyspepsia (RLD).Two hundred patients (140 females, 60 males; mean age 44.0±13 years) diagnosed as dyspepsia were included into the study. Clinically, symptoms were graded according to their effects on daily activities according to a scale which we described in a questionnaire.Forty-seven patients were diagnosed as EPS, 50 patients as PDS, 46 patients reflux like dyspepsia and 57 patients as overlap with EPS and PRS, RLD. There were no differences between groups in the prevalence of Helicobacter pylori (HP) infection and the histopathological changes in gastric mucosa. In overall group frequency of HP infection was 74%. Prevelance of HP infection were 70.8 % in patients with nonulcer dyspepsia and 84% in patients with organic dyspepsia. And it was not strong but statistically different between two groups(p=0.05).Organic lesions detected were duodenal ulcer in 15%, gastric ulcer in 1%, gastrointestinal stromal tumor and MALT lymphoma in 1% and esophagitis in 18%. Patients with esophagitis have higher rates in reflux like dyspepsia(p=0.013). There appears to be no statistically significant difference between antral gastritis, peptic ulcer, and duodenitis in dyspepsia groups. There is significiantly high rates having organic lesion in RLD (p=0.002).The three subgroups (EPS, PDS, RLD) did not differ significantly in the rate of BMI, smoking and alcohol. Using NSAID is statistically higher in subgroups EPS and EPS+PDS+RLD (p=0.006).There is no difference in the rate of hepatosteatosis and cholelitiasis between dyspepsia subgroups according to ultrasonographic examination.In our study, an organic lesion was seen in 1/3 of patients and a cancer was in 1%. Symptoms and physical signs may help to differentiate these organic causes from functional dyspepsia and it seems that prophylactic and/or therapeutic treatment usually control symptoms with no alarming features with uninvestigated dyspepsia. But in patients with persistant symptoms, it is worth reevaluating the diagnosis. In refractory cases in dyspepsia, endoscopic or radiologic studies are usually necessary and cost-effective to ensure the appropriate diagnosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    771166

    Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Hastanesinde çölyak tanısı alan hastaların değerlendirilmesi

    Evaluation of patients diagnosed with celiac in Sivas Cumhuriyet University Hospital

    SEDA YILMAZ GÜNEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    GastroenterolojiSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NACİYE ÖZLEM SAYGILI YÖNEM

  2. Tez No

    797488

    Alarm semptomlarının üst gastrointestinalsistem malignite tanısındaki yeri

    The role of alarm symptoms in the diagnosis of upper gastrointestinal system malignancies

    AYŞENUR PİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    GastroenterolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. SAMİ FİDAN

  3. Tez No

    141627

    Akut üst gastrointestinal sistem kanamasında serbest oksijen radikallerinin rolü

    Role of free oxygen radicals in acute upper gastrointestinal bleeding

    M. M. MURAT HARPUTLUOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Gastroenterolojiİnönü Üniversitesi

    Gastroenteroloji Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BÜLENT YILDIRIM

  4. Tez No

    560947

    Helikobakter pilori enfeksiyonunun serum demir ve vitamin b12 düzeylerine etkisi

    The effect of helicobacter pylori infection on serumiron and vitamin b12 levels

    ZEYNEP GONCA ALTUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN CEYDA TUNA KIRSAÇLIOĞLU

  5. Tez No

    448959

    H.pylori eradikasyonunun gastrik preneoplastik lezyonların ve gastrit ciddiyetinin seyrine etkisi

    Effect of h pylori eradication to gastric preneoplastic lesions and progression of gastrit

    ENGİN EREN KAVAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    GastroenterolojiKırıkkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİLEK OĞUZ

Geri Dön