Geri Dön

İntrastoplazmik sperm injeksiyonu (ICSI) yapılan fazla kilolu ve obez hastalarda 250 μg ve 500 μg rekombinant insan koryonik gonadotropin (r-hCG)'in karşılaştırılması

Oocyte triggering in overweight and obese patients undergo ICSI: 250 μg versus 500 μg recombinant hCG

PDF İndir

  1. Tez No: 339482
  2. Yazar: İLKER SELCUK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. İBRAHİM ESİNLER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 115

Özet

Literatürde rekombinant insan koryonik gonadotropin (r-hCG) 250 ?g veya 500 ?g dozunun in-vitro fertilizasyon (IVF)/intrastoplazmik sperm injeksiyonu (ICSI) yapılan fazla kilolu ve obez hastalarda etkinliğinin değerlendirildiği çalışmalarda bir eksiklik mevcuttur. Bu nedenle biz 250 ?g veya 500 ?g r-hCG kullanılan fazla kilolu ve obez hastalarda ICSI sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Toplamda 58 hasta, 76 siklus değerlendirilmiş olup, çalışmaya kliniğimizde 2002-2012 yılları arasında ICSI yapılan yaşı >20, ?38, vücut kitle indeksi (VKİ ?25 kg/m2) olan polikistik over sendromu ve kötü overyan rezerv bulunmayan hastalar dahil edilmiştir ve çalışmada sadece taze embriyolar kullanılmıştır. Sikluslar ovulasyonu tetikleme yöntemine göre 2 gruba ayırılmıştır. Grup 1 16 hasta, 21 siklustan oluşmuş olup 250 ?g subkutan r-hCG uygulanmıştır. Grup 2 ise 42 hasta, 55 siklustan oluşmuş olup 500 ?g subkutan r-hCG uygulanmıştır. Toplanan oosit-kumulus kompleks sayısı (11.8±6.8; 11.6±6.7), metafaz II oosit sayısı (9.1±5.0; 9.6±5.5), 2 pronukleuslu (2PN) oosit sayısı (7.1±4.1; 7.7±4.6) ve transfer edilen embriyo sayısı (1.5±0.5; 1.3±0.4) her iki grupta benzerdir. Germinal vezikül oosit/oosit-kumulus kompleks oranı (14.6%; 8.9%), ilerlemesi duran embriyo oranı (18.0%; 7.5%) ve multinukleasyon görülen embriyo oranı (14.2%; 7.2%) Grup 1? de Grup 2?den daha yüksektir. Metafaz II oosit/oosit-kumulus kompleks oranı (76.9%; 82.9%), 3. günde ?7 blastomerli embriyo oranı (61.4 %; 79.4%), blastokist transfer oranı (11.8%; 51.8%) Grup 2? de Grup 1? den daha yüksektir. İmplantasyon oranları (12.9%; 32.4%) ve embriyo başına klinik gebelik oranları (19.0%; 41.8%, P=0.06) Grup 1? de daha düşüktür. Sonuç olarak 500 ?g r-hCG; ICSI yapılan fazla kilolu ve obez hastalarda 250 ?g r-hCG ile karşılaştırıldığında daha iyi oosit ve embriyo gelişmesine böylece daha iyi gebelik oranlarının oluşmasına yol açmaktadır.

Özet (Çeviri)

There is paucity of data in the literature about the impact of recombinant-human chorionic gonadotropin (r-hCG) dose; 250 ?g or 500 ?g, on in vitro fertilization (IVF)/intra cytoplasmic sperm injection (ICSI) outcomes in overweight and obese patients. By far our aim is to investigate the effect of r-hCG dose; 250 ?g or 500 ?g, on ICSI outcomes in overweight and obese patients. Fifty-eight consecutive infertile patients (76 cycles) with body mass index (BMI) ?25 kg/m2 who underwent ICSI at our center were enrolled. We included patients >20, ?38 years of age and who has BMI ?25 kg/m2, without polycystic ovarian syndrome (PCOS) and poor ovarian reserve. We used only fresh cycles. We stratified these cycles into two groups according to the method we used to trigger ovulation. Group I was constituted of 16 patients (21 cycles) who get 250 ?g subcutan (s.c.) r-hCG for oocyte triggering whereas Group II was constituted of 42 patients (55 cycles) who get 500 ?g s.c. r-hCG for oocyte triggering. The numbers of retrieved oocyte-cumulus complexes (11.8±6.8 vs 11.6±6.7), metaphase II oocytes (9.1±5.0 vs 9.6±5.5), two pronucleated (2PN) oocytes (7.1±4.1 vs 7.7±4.6) and the number of embryos transferred (1.5± 0.5 vs 1.3±0.4) were similar between groups. Of interest, Germinal vesicle (GV) oocytes/oocyte-cumulus complexes ratio (14.6%vs 8.9%), rate of arrested embryos (18.0%vs 7.5%) and rate of embryos with multinucleation (14.2%vs 7.2%) were significantly higher in Group I when compared to Group II. The metaphase II oocytes/oocyte-cumulus complexes ratio (76.9%vs 82.9%), the rate of embryos with ?7 blastomeres on day 3 (61.4 %vs 79.4%) and rate of blastocyst transfer (11.8%vs 51.8%) were higher in Group II when compared to Group I. Rates of implantation (12.9%vs 32.4%) and clinical pregnancy per embryo transfer (19.0% vs 41.8%, P=0.06) were lower in Group I. In conclusion, we noted that 500 ?g r-hCG for oocyte triggering in ICSI cycles produced better oocytes and embryos and consecutively better pregnancy rates in overweight and obese patients when compared to 250 ?g r-hCG.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    471477

    Endometriozise bağlı infertilite nedeni ile yardımla üreme yöntemi kullanılarak elde edilen gebeliklerde farklı endometriozis fenotiplerine göre prognostik faktörler ve erken gebelik sonuçlarının retrospektif analizi

    Retrospective analysis of prognostic factors for assisted reproductive technology in women with different endometriosis phenotypes and early pregnancy outcomes

    ELİF KÜLAHÇI ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kadın Hastalıkları ve DoğumUludağ Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜRKAN UNCU

  2. Tez No

    630026

    Kliniğimizde IVF uygulanan hastalarda luteal destek için verilen farklı progesteron protokollerine göre siklus sonuçlarının incelenmesi

    Investigation of in vitro fertilization cycle results according to different progesterone protocols for luteal support in IVF patients in our clinic

    ONUR BURAK ÇEĞİLLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EBRU ŞAHİN GÜLEÇ

  3. Tez No

    617576

    Kliniğimizde IVF uygulanan hastalarda folikül stimüle edici hormon reseptörü (FSHR) geni polimorfizm tiplerine göre siklus sonuçlarının incelenmesi

    Examination of cycle results according to follicle stimulating hormone receptor (FSHF) gene polymorphism types in İVF patients in our clinic

    BURAK BAYRAKTAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EBRU ŞAHİN GÜLEÇ

  4. Tez No

    452748

    Sperm morfolojisi ve kromatin kondenasyon defektleri arasındaki korelasyon

    The correlation between sperm morphology and chromatin condensation defects

    SEVİLAY ERİMŞAH

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Histoloji ve Embriyolojiİstanbul Üniversitesi

    Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL SEÇKİN

  5. Tez No

    272719

    İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) uygulaması yapılan polikistik over sendromlu (pkos) kadınlarda rekombinant FSH (rFSH) ile yüksek saflıkta üriner fsh (HP-uFSH) kullanımının karşılaştırılması

    Comparison of recombinant FSH and highly purified urinary FSH in women with polycystic ovary syndrome undergoing ICSI cycles

    ÖNER AYNIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kadın Hastalıkları ve DoğumKocaeli Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEBİHA ÖZDEMİR ÖZKAN

Geri Dön