Kaygılı çocuklarda intravenöz Ketamin, Propofol ve Ketofol sedasyonunun klinik etkinliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of clinical efficiencies of intravenous Ketamine, Propofol and Ketofol sedation on anxious children
- Tez No: 339576
- Danışmanlar: PROF. DR. NURHAN ÖZTAŞ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Anestetikler, Anksiyete, Anksiyete bozuklukları, Bilinçli sedasyon, Kaygı, Ketamin, Propofol, Anesthetics, Anxiety, Anxiety disorders, Conscious sedation, Ketamine, Propofol
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Pedodonti Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu araştırmada diş tedavisi planlanan kaygı düzeyi yüksek çocuklarda intravenöz ketamin, propofol ve ketofol sedasyonunun etkinliklerinin karşılaştırılmalı olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Çalışma; 6-12 yaş arası, ASA I grubu, yüksek kaygı seviyesindeki çocuklar arasından seçilen 75 olgu üzerinde gerçekleştirilmiştir. Olgular randomize olarak Ketamin (Grup K) (yükleme dozu 1 mg/kg, devamlı infüzyon dozu 50-60 µg/kg/dk), Propofol (Grup P) (yükleme dozu 2 mg/kg, devamlı infüzyon dozu 70-90 µg/kg/dk) ve Ketofol (Grup KP) (yükleme dozu 0,6 mg/kg, devamlı infüzyon dozu 40-60 µg/kg/dk infüzyon) olarak 3 gruba ayrılmıştır. Olguların vital bulguları, derlenme süreleri ve sedasyon derinliği 5 dk aralıklarla kaydedilmiştir. Olguların kaygı düzeylerindeki değişim ise MCDASf ve CFSS-DS skalaları ile ölçülmüştür.Çalışma bulgularımız değerlendirildiğinde tüm gruplarda ciddi bir komplikasyon ile karşılaşılmadan tedavi işlemleri başarıyla gerçekleştirilmiştir. Grup K'de komplikasyon oranı diğer gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0,05). Grup K'de derlenme süresi Grup P ve Grup KP' ye göre belirgin derecede uzun olarak saptanmıştır (p<0,05). BİS değerleri ile kullanılan sedasyon değerlendirme skalaları (RSS-OAAS) arasında Grup KP ve P'de korelasyon bulunurken, Grup K'de korelasyon tespit edilmemiştir. Propofol ve ketofol ile sağlanan sedasyon ile çocuklardaki kaygı düzeyinin istatistiksel olarak anlamlı derecede azaldığı tespit edilmiştir (p<0,05). Ketamin uygulanan grupta ise işlem öncesi ve sonrası kaygı skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır (p?0,05).Ketamin, propofol ve ketofol infüzyonunun derin sedasyon uygulamalarında ciddi bir komplikasyona neden olmadan etkili bir sedasyon sağladığı sonucuna varılmıştır. Ancak ketofol infüzyonunun, ketamin ve propofole kıyasla hasta ve hekim açısından daha konforlu ve güvenli olduğu ayrıca çocuk hastalarda tercih edilebilecek bir kombinasyon olduğu düşüncesindeyiz.
Özet (Çeviri)
This study aims to evaluate the comparative clinical efficiencies of intravenous ketamine, propofol and ketofol sedation on children, scheduled for dental treatment.This study was performed on 75 patients, whom were randomly selected among 6-12 aged children having high anxiety level, ASA I group. Patients were randomly divided into 3 groups: Ketamine (Group K) (loading dose of 1 mg/kg, a continuous infusion dose 50-60 µg/kg/min), Propofol (Group P) (loading dose of 2 mg/kg, a continuous infusion dose 70-90 µg/kg/min) and Ketofol (Group KP) (loading dose of 0,6 mg/kg, a continuous infusion dose 40-60 µg/kg/min infüzyon). Vital signs, the depth of sedation and recovery times were recorded every 5 minutes. Change in anxiety was measured with CFSS-DS and MCDASf.The evaluation of the findings of this study revealed that treatments were achieved without any serious complications among all groups. It is found that patients received ketamine have significantly higher complication compared to other groups (p<0.05). Recovery times was significantly longer in Group K to the others (p<0.05). There was a correlation between the sedation scales and BIS values for group KP and P, however, it is stated that there were no correlation in group K. It is reported that there were statistically significant decrease in children?s anxiety by using group K and P (p<0.05). Conversely, there was no statistically significant difference in group K among anxiety scores before and after operation (p>0.05).It is determined that there was no serious complication by using ketamine, propofol and ketofol infusion during deep sedation. However, we think that compared to ketamine and propofol, ketofol is more comfortable and safer for the patient and the physician. Moreover ketofol is thought to be preferred for pediatric patients.
Benzer Tezler
- Çocuklarda periferik intravenöz kateterizasyon girişimi sırasında ven görüntüleme cihazı ve sanal gerçeklik yönteminin kateter girişim başarısı, işlemle ilişkili duygusal görünüm, ağrı, korku ve anksiyeteye etkisi
The effect of vein imaging device and virtual reality method on catheter intervention success, procedure-related emotional appearance, pain, fear and anxiety during peripheral intravenous catheterization in children
MÜGE CAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
HemşirelikDokuz Eylül ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLÇİN ÖZALP GERÇEKER
- Periferal intravenöz kateterizasyon uygulamasında ultrason kullanımının çocuklarda kaygı, ağrı ve işlem süresi üzerine etkisi
Effect of ultrasound use on anxiety, pain and duration of intervention in children in peripheral intravenous catheterization
AYŞEN DÜNDAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
HemşirelikSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLEK YILDIZ
- Opioid kullanılmayan pediatrik cerrahilerde genel anestezi idamesinde minimal akımlı sevofluran veya yüksek akımlı sevofluran uygulanmasının, derlenme ajitasyonununa etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of minimal-flow sevoflurane or high-flow sevoflurane administration during the maintenance of general anesthesia on emergence agitation in pediatric surgeries without opioid use
RUSLAN NUHOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA KAŞIKARA
- Okul öncesi çocuklarda yaratıcı düşünmeyle ilişkili faktörler: Ana baba tutumu, bağlanma ve sosyal destek
Factors associated with creative thinking in preschool children: Parent attitude, attachment and social support
SEDAT DURAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
PsikolojiMaltepe ÜniversitesiPsikoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ŞAKİROĞLU
- Kaygılı çocuk hastaların tedavilerinde nitroz oksit oksijen sedasyonu ve davranış yönlendirme tekniklerinin etkinliğinin karşılaştırmalı değerlendirilmesi
The comparative evaluation of the efficiency of nitrous oxide oxygen sedation and behaviour management techniques in anxious child patients
ZEYNEP IŞIK