Geri Dön

Kronik böbrek hastalığında serum YKL-40 ve endotel disfonksiyonu ilişkisi

The relationship between serum YKL-40 and endothelial dysfunction in chronic kidney disease

PDF İndir

  1. Tez No: 341752
  2. Yazar: GÜL SEMA YILDIRAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÜLVER BOZTEPE DERİCİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Kronik Böbrek Hastalığı, endotel disfonksiyonu, YKL-40, Böbrek, Böbrek hastalıkları, Böbrek yetmezliği-kronik, Endotelyum, Endotoksinler, Glikoproteinler, Chronic Kidney Disease, Endothelial Dysfuncion, YKL-40, Kidney, Kidney diseases, Kidney failure-chronic, Endothelium, Endotoxins, Glycoproteins
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Kronik böbrek hastalığı, tüm dünyada, önemli bir halk sağlığı sorunudur. Kronik böbrek hastalığı olan bireylerde, kardiyovasküler hastalık riski ve kardiyovasküler olaylara bağlı mortalite artmaktadır. Kronik böbrek hastalığında, geleneksel kardiyovasküler risk faktörleri tek başına bu yüksek prevelans ve insidansı açıklayamaz. Bu nedenle endotel disfonksiyonu, oksidatif stres ve insülin direnci gibi geleneksel olmayan risk faktörleri incelenmeye başlanmıştır. Birçok inflamatuar sitokin, vasküler inflamasyona ve bunun sonucu olarak endotel disfonksiyonuna neden olur. YKL-40, akut ve kronik inflamasyonda artan ve endotel disfonksiyonunda rol alan glikoprotein yapıda bir moleküldür. Biz bu çalışmada, kronik böbrek hastalığı olan bireylerdeki kardiyovasküler olayların patogenezinde önemli bir role sahip olan endotel disfonksiyonu ve yeni bir proinflamatuar belirteç olan YKL-40 düzeyi ile arasındaki ilişkiyi araştırdık. Çalışmaya, 29 hemodiyaliz hastası, 101 kronik böbrek hastası ve 38 sağlıklı kontrol grubu dahil edildi. Gruplar arasında yaş, cinsiyet, sigara kullanımı açısından anlamlı farklılık bulunmadı (p>0,05). KBH ve HD hasta gruplarında eşlik eden hastalıklar (DM, HT, KVH) açısından anlamlı farklılık saptanmadı (p>0,05). YKL-40 düzeyi kontrol grubunda (31,73±21,12 ng/ml), KBH (55,98±22,96 ng/ml) ve HD (83,91±16,88ng/ml) grubuna göre anlamlı derecede düşük saptandı (p<0,001). Endotel disfonksiyonu belirteci olarak bakılan akım aracılı vasodilatasyon (FMD) yüzdeleri kontrol grubunda %13,24±6,34, KBH grubunda %4,82±3,79, HD grubunda %2,97±2,73 olarak saptandı. HD grubunda FMD ölçümü diğer gruplara göre anlamlı derecede düşük bulundu (p=0,015). Yapılan korelasyon analizinde, YKL-40?ın GFH ile istatiksel olarak anlamlı, negatif yönde, güçlü korelasyonunun olduğu gösterildi (r=-0,674, p<0,001). Aynı zamanda, YKL-40 düzeylerinin FMD, albumin, hemoglobin ve HDL kolesterol düzeyleri ile arasında negatif yönlü, istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon olduğu dikkati çekti. YKL-40 düzeyleri arttıkça FMD yüzdeleri anlamlı olarak azalmaktaydı(r=-0,471,p<0,001). YKL-40 düzeyleri CRP, ürik asit ve TG değerleri ile anlamlı pozitif korelasyon gösterirken yaş ile zayıf pozitif yönlü bir korelasyon içindeydi. Sonuç olarak biz bu çalışmamızda; YKL-40?ın kronik böbrek hastalığının evresi ile doğrusal bir ilişki içinde arttığını; endotel disfonksiyonunun göstergesi olarak yapılan FMD ölçümleri ile negatif; sık kullanılan inflamatuar belirteçler olan CRP düzeyleri ile pozitif yönde; albumin ile negatif yönde korele olduğunu saptadık. Bu durum YKL-40?ın, kronik böbrek hastalarında, kardiyovasküler hastalığın öncüsü sayılan endotel disfonksiyonunu ve proinlamatuar süreci değerlendirmek için iyi bir belirteç olabileceğini düşündürmüştür.

Özet (Çeviri)

Chronic kidney disease (CKD) is an important public health problem in the world. Patients with CKD have greatly increased risks of cardiovascular events and cardiovascular deaths. Traditional cardiovascular risk factors can not explain the increased prevelance and incedence of this situation fully in CKD. Therefore, non-traditional risk factors have been investigated, such as endothelial dysfunction, oxidative stress, insulin resistance. Many inflammatory cytokines induce vascular inflammation and cause endothelial dysfunction. YKL-40,a secreted glycoprotein, is related to both acute and chronic inflammation and plays role in endothelial dysfunction. In this cross sectional study, we investigated relationship between endothelial dysfunction that plays an important role in the pathogenesis of cardiovascular events in patients with chronic kidney disease and YKL-40 a new pro-inflammatory molecule. 109 chronic kidney disease patients, 29 hemodialysis patients and 38 healthy controls were included in the study. There was no significant difference between the groups according to age, sex distribution and smoking status. (p>0,05). There was no significant difference between CKD and HD groups according to concomitant diseases (diabetes mellitus, hypertension, cardiovascular disease) (p>0,05) YKL-40 levels were significantly lower in healthy subjects (31,73 ±21,12) compared to CKD (55,98 ±22,96) and HD patients (83,91 ±16,88) (p<0,001) Flow Mediated Dilatation(FMD) percentages which are used as an indicator of endothelial dysfunction were significantly higher in healthy subjects (%13,24±6,34) compared to CKD (%4,82±3,79) and HD patients (%2,97±2,73) (p<0,001). There was a significant negative correlation between serum YKL-40 and GFR. (r=-0,674, p<0,001) . YKL-40 levels were also negatively correlated with FMD percentages, albumin, hemoglobin and HDL cholesterol. FMD percentages decreased with increasing levels of YKL-40. (r=-0,471, p<0,001). YKL-40 levels were in significant and positive correlation with CRP, uric acid and triglyceride levels. There was a weak positive correlation between YKL-40 and age. In conclusion, we found that YKL-40 was increased in a linear relationship with CKD stage. YKL-40 levels were in negative correlation with FMD measurements which used as an indicator of endothelial dysfunction. Also, YKL-40 levels were positively correlated with CRP levels that commonly used inflammatory markers; negatively correlated with albumin levels. These data can indicate YKL-40 is an useful marker to evaluate vascular proinflammatory process and endothelial dysfunction that considered as a predictor of cardiovascular disease in chronic kidney disease patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    939469

    Periton diyalizi hastalarında endotelyal disfonksiyonunun zamana göre değişimi ve visfatin, YKL-40, adiponektin kinetiği ileilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of endothelial dysfunction and its association with visfatin, YKL-40, and adiponectin levels in peritoneal dialysis patients: A prospective study

    BEYZA HİLAL KINDAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    NefrolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZANT HELVACI

  2. Tez No

    623489

    Çocukluk çağı kronik böbrek hastalarının serumlarında YKL-40/kitinaz 3 benzeri protein 1 ile tiyol-disülfit homeostazının araştırılması

    Investigation of YKL-40/kitinase 3 similar protein 1 and thyol-disulphite homeostasis in the serums of childhood chronic kidney patients

    MELEK SENA TARAKÇIOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    BiyokimyaGaziantep Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEYİTHAN TAYSI

  3. Tez No

    516476

    Diyabetik olmayan, kronik böbrek yetmezlikli obez hastalarda, serum YKL-40 düzeyinin damar sertliği ve metabolik parametrelerle ilişkisi

    Association of serum YKL-40 levels with arterialstiffness and metabolic parameters in obese patientswith non-diabetic chronic renal failure

    ALİ SEREL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERHAN TATAR

  4. Tez No

    807907

    Renal transplantasyonlu hastalarda epikardiyal yağ dokusu ile serum YKL-40 düzeyinin kardiyovasküler hastalıkla olan ilişkisinin değerlendirilmesi

    “evaluation of the relationship of epicardial fat tissue and serum YKL-40 level with cardiovascular disease in patients with renal transplantation”

    EBRU ŞEVVAL ÖZTÜFEKÇİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT TOKGÖZ

  5. Tez No

    174825

    Kronik parankimal böbrek hastalığında lökosit kemotaksisi ve serum çinko, bakır düzeyleri ile ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    FEVZİ ERSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1982

    NefrolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SEYFİ ŞARDAŞ

Geri Dön