Geri Dön

Sentinel lenf nodu örneklemesi yapılan duktal karsinoma in situlu hastalarda lenf nodu metastaz oranları ve prediktif değerleri

Predictive factors and metastasis rates of sentinel LYMPH node biopsy in patients with ductal carcinoma in situ

PDF İndir

  1. Tez No: 352916
  2. Yazar: ARZU ALKAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. OSMAN KURUKAHVECİOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Duktal karsinoma in situ, sentinel lenf nodu, meme kanseri, Ductal carcinoma in situ, sentinel lymph node biopsy, breast cance
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 71

Özet

Mamografik taramanın artması ile in situ kanser insidansında dramatik bir artış görülmüştür. Kemoradyoterapideki gelişmeler bu hastalarda tedavinin meme koruyucu cerrahi lehine dönmesini sağlamıştır. Ancak aksiller değerlendirme ile ilgili net bir fikir birliği yoktur. SLNÖ rutin mi yoksa tanımlanacak yüksek riskli DKİS grubuna mı yapılmalıdır? Bu çalışmanın amacı kliniğimizde SLNÖ yapılan DKİS'li hastalarda lenf nodu (LN) metastaz oranının ve metastaz açısından prediktif faktörlerin değerlendirilmesidir. Çalışmada kliniğimizde 2003 Ocak- 2013 Aralık tarihleri arasında DKİS nedeniyle opere edilmiş hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi ve SLNÖ yapılan hastalar dahil edildi. Hastalarda yaş, tümör boyutu, komedonekroz varlığı, grade, eşlik eden mikroinvaziv komponent varlığı, LN metastazı olup olmadığı kaydedildi. 1 erkek, 46 kadın toplam 47 hasta değerlendirildi. Hastaların %8,5'inde LN metastazı saptandı. Metastaz saptanan hastaların 1'inde komedonekroz, 3 hastada (%75) eşlik eden mikroinvaziv komponent vardı. Mikroinvaziv komponentin eşlik ettiği DKİS hastalarında metastaz oranı %18,75, pür DKİS'li hastalarda ise %3 olarak bulundu. Daha önceki çalışmalarda prediktif olarak belirtilen; yaş, boyut, grade, komedonekroz ve mikroinvaziv komponent varlığı ile lenf nodu metastazı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki görülmedi. Sonuç olarak; pür DKİS'li hastalarda düşük aksiller lenf nodu metaztaz oranları olması nedeniyle rutin SLNÖ yapılmamalıdır. DKİS'li hastalarda mikroinvaziv komponent varlığı aksiller lenf nodu metastazı açısından oldukça önemli olup bu hasta grubuna SLNÖ yapılmalıdır. Mikroinvaziv komponent görülme ihtimalini arttıran faktörlerin belirlenmesi açısından daha geniş hasta grubu gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

As mammographic screening has became popular, the diagnosis of in situ cancer has increased dramatically. The development of chemoradiotherapy led to an increased application of breast conservation in ductal carcinoma in situ (DCIS). But there is no concensus about performing SLNB for axillary staging routinely in patients with DCIS or selective patients who are described as high risk DCIS. The aim of the present study was to assess the predictive factors and metastasis rates of SLNB in patients with DCIS. A retrospective evaluation was made of a series of 47 patients (1 male, 46 female) who underwent SLNB and had a final diagnosis of pure DCIS and DCIS with microinvasion. The patients were operated between 2003 and 2013. Age, tumor size, comedo-type necrosis, nuclear grade, microinvasive focus, positive and negative lymph nodes were recorded. % 91,5 patients had no evidence of metastatic disease and %8,5 were found to have metastasis. Of these 4 patients, 3 (%75) had microinvasive focus and only 1 (%25) had comedo-type necrosis. The rate of SLNB positivity in pure DCIS is %3 and in patients with invasive component this rate is %18,75. Statistically the relationship between SLNB positivity and the predictive factors that were defined in previous studies (age, tumor size, nuclear grade, comedo-type necrosis, microinvasive component) was not found significant. As a result, because of the low prevalance of metastasis in pure DCIS, SLNB should not be considered a standard procedure in all patients with DCIS. SLNB should be performed in cases in which presence of microinvasive focus are identified in the specimen. A larger prospective trial would need to be undertaken to further clarify the predictive factors for axillary lymph node metastasis in this population.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    883923

    Pet (pozitron emisyon tomografi) görüntülemesinde aksiller tutulumu olmayan meme kanseri tanılı hastalarda ER/Ki67 oranının aksiller metastaz üzerine prediktif etkisi

    Predictive effect of ER/Ki67 ratio to axillary metastasis for the patients diagnosed breast cancer without detected axillary metastasis by pet imaging

    DENİZCAN BOZKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Genel CerrahiGazi Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN GÖBÜT

  2. Tez No

    843739

    Klinik ve radyolojik olarak aksiller tutulumu olmayan memekanserli hastalarda sentinel lenf nodu örneklemesi ve nihai patoloji sonuçlarının değerlendirilmesi

    Sentinel lymph node sampling and evaluation of ultimate pathologyresults in breast cancer patients who had no clinically and radiologically axillary involvement

    SEZGİN KIYMIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Genel CerrahiGaziantep Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AZİZ BULUT

  3. Tez No

    549769

    Meme kanserinde aksiller lenf nodu metastaz varlığının öngörülmesinde yapay öğrenme yöntemlerinin etkinliklerinin araştırılması

    Investigation of the effectiveness of artificial learning methods in predicting axillary lymph node metastasis in breast cancer

    RUSTAM MAMMADOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Genel CerrahiHacettepe Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUSUF ALPER KILIÇ

  4. Tez No

    427202

    Rezeke edilen patolojik evre 1 küçük hücreli dışı akciğer karsinomlu olgularda sağ kalımı etkileyen bazı prognostik faktörlerin incelenmesi

    Evaluation of prognostic factors for survival in surgically resected pathologic stage i nonsmall cell lung carcinoma

    FATİH GÜRLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiErciyes Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEYLA HASDIRAZ

  5. Tez No

    164495

    Cilt kanserlerinde lenfosintigrafi ve cerrahi gama prob ile intraoperatif sentinel lenf nodu biyopsisinin minimal invaziv cerrahi yaklaşımdaki rolü

    The role of lymphoscintigraphy and gamma probe guided intraoperative sentinel lymph node biopsy on minimally invasive surgical procedure in skin cancers

    İSA BURAK GÜNEY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Radyoloji ve Nükleer TıpÇukurova Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA KİBAR

Geri Dön