Geri Dön

Gestasyonel diabetes mellitus gelişen ve gelişmeyen polikistik over sendromlu hastaların gebelik öncesi metabolik durumlarının karşılaştırılması

Comparing the pre-gestational metabolic states of policystic ovary syndrome patients who has gestational diabetes mellitus

PDF İndir

  1. Tez No: 353891
  2. Yazar: SENEM ARDA DÜZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ILGIN TÜRKÇÜOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Polikistik over sendromu, Gestasyonel diabetes mellitus, glukoz intoleransı, insülin direnci, obezite, Polycystic ovarian syndrome, Gestational diabetes mellitus, glucose intolerance, insulin resistance, obesity
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İnönü Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 91

Özet

Amaç: Bu çalışmada polikistik over sendromu tanısı olup da gebeliklerinde GDM gelişen ve gelişmeyen hastaların gebelik öncesi metabolik durumlarının karşılaştırılması ve polikistik over sendromlu hastalarda gebelikte GDM gelişme riskini belirleyen bağımsız değişkenlerin saptanması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntemler: 2007 ile 2012 yılları arasında İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Jinekoloji ve İnfertilite polikliniklerine başvurmuş ve revize Rotterdam kriterlerine göre PKOS tanısı almış olan hastalar geriye dönük olarak tarandı. PKOS olguları arasından gebe kalan hastalar telefon ile aranarak tespit edildi. Gebelik elde etmiş olup da takipleri için İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Gebe polikliniğine başvurmamış olan hastaların gebelik bilgilerine telefon ile ulaşıldı. Gebeliğinde GDM gelişmiş ve gelişmemiş hastaların gebelik öncesi yaş, VKİ, biyokimyasal ve hormonal profilleri ve gebelik sonuçları karşılaştırıldı. İstatistiksel yöntem olarak Ki-Kare testi, Mann- Whitney-U testi ve Wilcoxon testi kullanıldı. Bulgular: Gebeliğinde GDM gelişen ve gelişmeyen PKOS olgularının gebelik öncesi metabolik parametrelerinin karşılaştırılması sonucunda ortalama yaş, VKİ, VLDL, trigliserit, açlık insülin, c-peptid, OGTT?de 1. saat ve 2. saat glukoz düzeyleri, HOMA-IR değerleri ve yenidoğanın doğum ağırlığı GDM gelişen grupta anlamlı olarak yüksek saptandı. Ortalama HDL ise GDM gelişen grupta daha düşük bulundu. Ortalama CRP düzeyi, hormon profili, ortalama açlık kan şekeri, LDL kolesterol, total kolesterol değerleri ve doğum şekli açısından ise iki grup arasında fark gözlenmedi. GDM gelişen grubun %74,07?sinde glukoz intoleransı saptanırken GDM gelişmeyen grupta bu oran %6,66 idi. Çoklu lojistik regresyon analizine göre VKİ?nin GDM gelişimini öngörmede en güçlü faktör olduğu saptandı (OR: 2,831, %95 CI: 1,234-6,495). GDM gelişiminin ikinci bağımsız belirteci de OGTT?de artmış 2. saat kan şekeri idi (OR: 1,119, %95 CI: 1,026-1,221). Sonuçlar: Gebeliklerinde GDM gelişen PKOS olgularında gebelik öncesi metabolik parametrelerden yaş, VKİ, lipid profili ve glukoz metabolizması gebeliklerinde GDM gelişmeyen PKOS olgularından anlamlı olarak farklıdır. Obezite ve glukoz intoleransı PKOS olgularında GDM gelişimini belirleyen bağımsız değişkenlerdir.

Özet (Çeviri)

Objective: We aimed to compare the pre-gestational metabolic states of the women who were previously diagnosed with PCOS and had GDM in the subsequent pregnancy and who did not have GDM in subsequent pregnancy and to determine the independent variables that predict the GDM risk for PCOS patients in the subsequent pregnancy. Patients and methods: Between the dates 2007 and 2012, the patients who were diagnosed with PCOS in our outpatient gynecology and infertility clinic were searched retrospectively. Then these patients ewre called for pregnancy states. The pregnancy outcome of patients who achieved pregnancy but did not come for pregnancy visits in our clinic were accessed by phone. The patients? pre-gestational mean age, BMI, metabolic and hormonal profiles and pregnancy outcomes were compared between PCOS cases who developed GDM or not. In statistical methods, chi-square test, Mann-Whitney-U test and the Wilcoxon test were used. Results: We found some differences in pregestational metabolic states between the PCOS patients who developed GDM in pregnancy or not. The mean age, BMI, VLDL, triglyceride, fasting insulin, fasting c-peptide levels, 1st and 2nd hour glucose levels in 75 gr OGTT, HOMA-IR measures and neonates? birth weights were higher in GDM group than non-GDM group. But HDL was lower in GDM group than non- GDM group. There were no differences between the mean levels CRP, hormonal profile, mean fasting glucose, LDL cholesterol, total cholesterol levels and mode of delivery. Glucose intolerance was significantly higher in theGDM group (%74,07 vs %6,66). With the multipl logistic regression analysis we found the BMI as the strongest independent predictor of GDM in PCOS patients (OR: 2,831, %95 CI: 1,234-6,495). The second independent predictor was the high 2. hour glucose level in OGTT (OR: 1,119, %95 CI: 1,026-1,221) Conclusion: The pre-gestational metabolic variables including the age, BMI, lipid profile, and glucose metabolism are significantly different in the GDM group than the non-GDM group. The obesity and glucose intolerance are the independent predictors of GDM in PCOS cases.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    428900

    Gestasyonel diabetes mellitus (GMD) tanısı alan olgularda visfatin, obestatin ve insülin direnci arasındaki ilişkinin araştırılması

    Research of the relation between visfatin, obestatin and insulin resistance in gestational diabetes mellitus (GMD) diagnosis situations

    AHMET ONUR DERİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    BiyokimyaFırat Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İHSAN HALİFEOĞLU

  2. Tez No

    474045

    Doğumda yenidoğan demir depolarının ve maternal / perinatal belirleyicilerinin araştırılması

    Investigation of neonatal iron deposits and maternal / perinatal determinants at birth

    ŞULE PEKTAŞ LEBLEBİCİER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSüleyman Demirel Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GONCA SANDAL

  3. Tez No

    260808

    Tip 1 diabetes mellitus ve Gestasyonel diabetli gebe plasentalarının normal gebe plasentaları ile karşılaştırmalı olarak incelenmesi

    Comparison of placentas from pregnanciesccomplicated by Type 1 DM and GDM with placentas fron uncomplicated pregnancies

    SÜLEYMAN AKARSU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Histoloji ve EmbriyolojiGazi Üniversitesi

    Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SUNA ÖMEROĞLU

  4. Tez No

    443983

    Gestasyonel diabetes mellitus gelişen kadınlara uygulanan 'sağlıklı yaşam biçimi eğitim programı'nın anne ve yenidoğan sağlığına etkisi

    The effect of 'the health-promoting lifestyle education program' provided to women with gestational diabetes mellitus on maternal and neonatal health

    ASLI URAL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Hemşirelikİstanbul Üniversitesi

    Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEZİHE KIZILKAYA BEJİ

  5. Tez No

    626960

    Gebeliği diabet ile komplike hastalarda maternal, fetal ve neonatal sonuçlar

    Maternal, fetal and neonatal outcomes in women whose pregnancies are complicated with diabetes

    AYLİN AYRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ELİF GÜL YAPAR EYİ

Geri Dön